ΤΡΙΤΟ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ — Ο περί Ατυχημάτων και Επαγγελματικών Νόσων (Γνωστοποίηση) Νόμος

ΤΡΙΤΟ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ

(Άρθρο 5)

Ο περί Γνωστοποιήσεως Ατυχημάτων και Επαγγελματικών

Νόσων Νόμος, Κεφ.176

ΓΝΩΣΤΟΠΟΙΗΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΝΟΣΟΥ

(Να αποστέλλεται στον Επιθεωρητή της περιοχής και στον Ιατρικό Λειτουργό της περιοχής, εντός της οποίας βρίσκεται ο τόπος εργοδότησης.)

1. Όνομα εργοδότη .....................................................................................................................

Εργασίες

2. Διεύθυνση τόπου εργασίας .......................................................................................................

3. Διεύθυνση γραφείου ...............................................................................................................

(αν η εργασία στον τόπο εργοδότησης είναι μόνο προσωρινή).

4. Φύση βιομηχανίας, επαγγέλματος ή επιχείρησης ..........................................................................

Επηρεαζόμενο ..............................................................................................................................................

πρόσωπο

5. Φύση Επαγγελματικής νόσου ....................................................................................................

6. (α) Επώνυμο ...........................................................................................................................

(β) Άλλα ονόματα ...............................................................................................................

7. Διεύθυνση (μόνιμη) .................................................................................................................

8. Προσωρινή διεύθυνση (αν υπάρχει) ..........................................................................................

9. Φύλο, και ηλικία κατά τα τελευταία γενέθλια ..............................................................................

10.Ακριβές επάγγελμα ................................................................................................................

(αποφύγετε τον όρο "εργάτης" όπου είναι δυνατό.)

Ημερομηνία .........................................................

Υπογραφή Εργοδότη .............................................

← Άρθρο 3 Γνωστοποίηση ατυχήματος Ο περί Ατυχημάτων και Επαγγελματικών Νόσων (Γνωστοποίηση) Νόμος Άρθρο 4 Εξουσία επέκτασης των διατάξεων που αφορούν τη γνωστοποίηση ατυχημάτων σε επικίνδυνα περιστατικά →