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CH-TG

§ 68 Krankenversicherungsverordnung (TG KVV) - Abrechnung und Auszahlung

Spitalplanung und Spitalfinanzierung - Spitalfinanzierung

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§ 68 TG KVV · Abrechnung und Auszahlung

1. Abgeltung und Rechnungsabwicklung für stationäre Leistungen durch den Kanton basieren auf den mit den Krankenversicherern vereinbarten und kontrollierten Einzelabrechnungen pro Fall.

2. Der Datenaustausch betreffend Kostengutsprache, Indikationsentscheid und Rechnungsabwicklung erfolgt elektronisch. Das Amt für Gesundheit regelt die Einzelheiten der Einführung und die Übergangsfristen.

3. Die Rechnungen haben zusätzlich zu den mit den Krankenversicherern vereinbarten Angaben bei Notfallbehandlungen, Kostengutsprache- oder Indikationsentscheiden den entsprechenden Identifikator zu beinhalten.

4. Bezüglich Leistungs- und Rechnungsprüfung ist der kantonsärztliche Dienst dem Vertrauensarzt der Krankenversicherung gleichgestellt.

5. Rechnungsabwicklung und Reporting von gemeinwirtschaftlichen Leistungen werden im Leistungsauftrag geregelt.

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Gerichtsentscheide zu dieser Bestimmung (9)

A/4340/2015 · ge (art. 68 al. 1 et 2 LAMal)

Insured vs. Insurer: Coverage for Emergency Treatment Abroad

These articles regarding insured persons' cost participation (deductible and co-insurance) were cited in the reasoning concerning the balance due.

A/4340/2015 · ge (art. 68 al. 8 LAMal)

Insured vs. Insurer: Coverage for Emergency Treatment Abroad

This article specifies that cost participation cannot be covered by a health insurer or a private insurance institution, cited in the reasoning about the balance due.

KV.2007.18 · sg (Art. 68 KVG)

Insured's Appeal Regarding Unpaid Health Insurance Premiums and Contract Validity

Cited in the reasoning structure regarding the legal obligation for the debtor to pay enforcement costs.

36.2006.29 · ti (art. 68 LAMal)

Appeal Regarding Denial of Sickness-Related Loss of Earnings Benefits to Unemployed Individual

Cited in the reasoning section defining the insurers who can provide daily allowance insurance.

KV.2001.00056 · zh (Art. 68 KVG)

Refusal to Rule Complaint Dismissed Due to Mootness and Procedural Defects

Although discussed in the reasoning (4.3.2), it is not explicitly cited in the dispositive orders 1-4.

36.2003.53 · ti (Art. 68 LAMal)

Disability Benefit Termination Over Refused Inspection Violated Due Process

Cited in the reasoning regarding the duty of authorized insurers to admit anyone entitled to insurance.

36.2001.85 · ti (Art. 68 LAMal)

Insured Wins Appeal Against Retroactive Disability Reserve for Concealed Bipolar Diagnosis

Cited as the general obligation for authorized insurers to admit any eligible person within their territorial scope.

36.1999.170 · ti (Art. 68 LAMal)

Insured vs. Sickness Insurer: Application of Collective Policy Reserves Upon Transition to Individual Plan

Cited in the reasoning section regarding the obligation of insurers to admit eligible persons.

36.2000.108 · ti (Art. 68 cpv. 3 LAMal)

Insurer Coverage Dispute Over Orthodontic Treatment for Dislocated Tooth

This provision is cited in order to grant the winning party (claimant) indemnities (ripetibili) against the losing party (Cassa Malati).