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CH-TG

§ 40 Krankenversicherungsverordnung (TG KVV) - Rechnungslegung

Pflegefinanzierung - Ambulante Pflege sowie Hauswirtschaft und Betreuung

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§ 40 TG KVV · Rechnungslegung

1. Leistungserbringer der ambulanten Pflege führen eine Leistungserfassung und eine Kostenrechnung, welche die Kostenarten, die Kostenstellen und die Kostenträger umfasst. Für die Rechnungslegung ist das aktuelle Finanzmanual des Spitex Verbandes Schweiz massgebend.

2. Dem Kostenträger Pflege werden nur Leistungen der ambulanten Pflege gemäss Art. 25a Abs. 1 KVG zugeordnet. Die Leistungen gemäss Art. 7 Abs. 2 KLV und deren Kosten sind in die Kategorien gemäss Art. 7 Abs. 2 lit. a, lit. b und lit. c KLV zu unterteilen, letztere zusätzlich in «Grundpflege» und «Grundpflege pflegende Angehörige».

3. Die Akut- und Übergangspflege gemäss Art. 25a Abs. 2 KVG sowie weitere Leistungen wie Hauswirtschaft, Mahlzeitendienst und Entlastungsdienst sind als separate Kostenträger zu führen.

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Gerichtsentscheide zu dieser Bestimmung (9)

VPB 176-2001-0113 (Art. 40 LAMal)

Designation of Balneal Cure Establishments for Health Insurance

This article is cited as the legal basis for recognizing establishments as spa treatment facilities.

36.2021.50 · ti (Art. 40 LAMal)

Hydrocele Surgery Inpatient Coverage Appeal Denial

Cited in the reasoning section regarding authorized service providers.

A/2860/2011 · ge (art. 40 LAMal)

Insured Denied Spa Cure Reimbursement Due to Insufficient Prior Treatment

Cited to define which spa cures are eligible for supplementary insurance coverage (those corresponding to Art. 40 LAMal).

VPB 2004.1940 (Art. 40 al. 2, 1re phrase LAMal)

Federal Law on 2004 Budgetary Relief Program

This provision defines the annual disability pension in case of total disability and is modified by the budget relief law.

VPB 138-2004-2813 (art. 40 de la loi fédérale du 18 mars 1994 sur l’assurance-maladie (LAMal))

Amendment to Approved Spa Treatment Facilities for Social Health Insurance

This article is cited as the legal basis for admitting health resort establishments as providers of social health insurance benefits.

36.2003.51 · ti (art. 35-40 e 59 LAMal)

Insured Party v. Health Insurer (Denial of Justice for Failure to Issue Formal Decision)

These articles concern provider authorization/exclusion and are cited as exceptions to LPGA applicability, which is procedural context, not a basis for the final order.

VPB 2002.39 (Art. 40 LAMal)

Recognition of Spa Establishment as Social Health Insurance Provider

This provision is cited as the legal basis for admitting the spa establishment as a service provider for social health insurance.

36.2000.143 · ti (Art. 35 - 40 LAMal)

Insured Party v. Health Insurance Fund (Hospitalization Coverage Dispute)

Cited in the reasoning to indicate authorized providers under mandatory insurance.

36.2021.50 · ti (Art. 40 LAMal)

Insured Denied Coverage for Non-Medically Necessary Hospital Stay Following Hydrocele Repair

Cited in the reasoning regarding authorized providers of services under LAMal.