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CH-TG

§ 39 Krankenversicherungsverordnung (TG KVV) - Zulassung Spitexorganisationen, Tagesheime, Tages- und Nachtstrukturen

Pflegefinanzierung - Ambulante Pflege sowie Hauswirtschaft und Betreuung

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§ 39 TG KVV · Zulassung Spitexorganisationen, Tagesheime, Tages- und Nachtstrukturen

1. Private und öffentlich-rechtliche Spitexorganisationen, gemeindeeigene Spitexdienste sowie Tagesheime, Tages- und Nachtstrukturen bedürfen gemäss § 24 des Gesetzes über das Gesundheitswesen (GG) einer gesundheitspolizeilichen Bewilligung. Sie werden als Leistungserbringer im Sinne des KVG zugelassen, sofern sie über eine solche verfügen und die weiteren Voraussetzungen der KVV betreffend Abrechnung zulasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung erfüllen. Sie sind als Abgabestelle für Mittel und Gegenstände gemäss Art. 55 KVV zugelassen.

2. Der Spitexorganisation wird unter folgenden kumulativen Voraussetzungen ein Leistungsauftrag gemäss Art. 36a Abs. 3 KVG erteilt

1 * Sie erbringt im Kanton Thurgau eine im Verhältnis zum kantonalen Bedarf im Versorgungsbereich angemessene Ausbildungsleistung in der praktischen Ausbildung von Pflegefachfrauen und Pflegefachmännern gemäss Bundesgesetz über die Gesundheitsberufe (GesBG).

2 * Sie verfügt über ein Ausbildungskonzept mit unterzeichneter Vereinbarung mit einer Fachschule im Kanton Thurgau oder in einem angrenzenden Kanton, mit der die Einhaltung des Rahmenlehrplanes durch die Fachschule und die Spitexorganisation zugesichert wird.

3. Ab Ersterteilung einer Zulassung bis zum Einbezug in die Berechnungen gilt eine Ausbildungskapazität von mindestens acht Praktikumswochen pro ganzes Kalenderjahr an Studierende Pflege HF oder FH, wofür der eingehaltene minimale Stellenplan für den Kanton Thurgau an erforderlichem qualifiziertem Personal gemäss Art. 51 KVV ausreichend ist.

4. Wird die Ausbildungskapazität in einer Kooperation gemäss § 70b erbracht, muss die Spitexorganisation mit Zulassung im Kanton Thurgau nachweisen, dass die Ausbildungsleistung im Kanton Thurgau erbracht wird.

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Gerichtsentscheide zu dieser Bestimmung (378)

C-2458/2019 (Art. 39 LAMal)

Hospital Group Accreditation for Esophageal Resections Upheld

Used to define the legal framework for hospital lists and mandates for highly specialized medicine.

C-2105/2022 (Art. 39 Abs. 1 KVG)

Canton Cannot List Non-Hospital Services as Acute Care

The court used this provision to determine the conditions under which hospitals can be included in a hospital list and thus recognized as service providers for compulsory health insurance.

C-6587/2019 (Art. 39 Abs. 1 KVG)

Clinic Denied Permanent Psychiatric Treatment Licenses Due to Insufficient "Supply Relevance"

The legal basis for hospital admission for treatment covered by mandatory health insurance and for the establishment of hospital lists.

C-3026/2019 (Art. 39 Abs. 2bis KVG)

Hospital Denied Contract Due to Insufficient Case Volume Review

Cited in the context of the cantons' duty to coordinate planning for highly specialized medicine.

C-1409/2019 (Art. 39 Abs. 1 Bst. d KVG)

Hospital Denied Specialized Contract Due to Insufficient Procedures

Cited in the context of the obligation to ensure adequate planning and service provision.

C-1405/2019 (Art. 39 Abs. 1 Bst. d KVG)

Hospital Denied Specialized Surgery Contract Due to Insufficient Case Volume

This provision, requiring hospital planning to ensure adequate provision of services, was referenced in relation to the appellant's argument about regional under-provision.

C-1405/2019 (Art. 39 Abs. 1 Bst. e KVG)

Hospital Denied Specialized Surgery Contract Due to Insufficient Case Volume

This provision, concerning cantonal responsibilities for hospital lists, was referenced in the context of the IVHSM's role in planning highly specialized medicine.

C-1405/2019 (Art. 39 Abs. 2bis KVG)

Hospital Denied Specialized Surgery Contract Due to Insufficient Case Volume

This provision, requiring cantons to jointly plan highly specialized medicine, was central to the court's analysis of the IVHSM's mandate and the appellant's arguments about regional needs.

C-1361/2019 (Art. 39 Abs. 1 Bst. d und e sowie Abs. 2bis KVG)

Hospital Denied Esophageal Resection Mandate Under HSM Program

Legal basis for requiring a service contract for healthcare services covered by mandatory health insurance and for intercantonal coordination of hospital planning in highly specialized medicine.

C-1313/2019 (Art. 39 Abs. 1 Bst. d und e KVG)

Federal Administrative Court Upholds Denial of Esophageal Resection Contract

Cited in conjunction with Art. 39 Abs. 2bis KVG to establish the legal basis for the planning of highly specialized medicine (HSM).

C-1313/2019 (Art. 39 Abs. 2 KVG)

Federal Administrative Court Upholds Denial of Esophageal Resection Contract

Cited to establish the obligation of cantons to coordinate their planning.

C-1313/2019 (Art. 39 Abs. 2bis KVG)

Federal Administrative Court Upholds Denial of Esophageal Resection Contract

Cited as the legal basis for the joint nationwide planning of HSM.

C-1306/2019 (Art. 39 Abs. 2bis KVG)

Hospital Denied Specialized Surgery Contract Over Case Volume

The potential for the Federal Council to legislate on hospital planning is mentioned as a consequence of delays, highlighting the importance of the current planning process.

C-4967/2019 (Art. 39 Abs. 1 KVG)

Healthcare Provider Denied Contract Renewal for Failure to Meet Case Numbers

Forms the legal basis for the canton's decision to grant or deny hospital service contracts, particularly concerning minimum case numbers.

C-2887/2019 (Art. 39 Abs. 1 KVG)

Hospital Loses Challenge to Exclusion from Gynecological Tumor Treatment Provider List

Legal basis for cantonal hospital planning and the requirements for hospital admission to the mandatory health insurance.