832.102 KVVOAMAL

CH

Art. 33 Verordnung vom 27. Juni 1995 über die Krankenversicherung (KVV) - Allgemeine Leistungen

KVV; 1. Teil: Obligatorische Krankenpflegeversicherung; 3. Titel: Leistungen; 1. Kapitel: Bezeichnung der Leistungen

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Art. 33 KVV · Allgemeine Leistungen

Das Eidgenössische Departement des Innern (EDI) bezeichnet nach Anhören der zuständigen Kommission: a. die von Ärzten und Ärztinnen oder Chiropraktoren und Chiropraktorinnen erbrachten Leistungen, deren Kosten nicht oder nur unter bestimmten Bedingungen von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung übernommen werden; b. die nicht von Ärzten und Ärztinnen oder Chiropraktoren und Chiropraktorinnen erbrachten Leistungen nach den Artikeln 25 Absatz 2 und 25 a Absätze 1 und 2 des Gesetzes; c. die neuen oder umstrittenen Leistungen, deren Wirksamkeit, Zweckmässigkeit oder Wirtschaftlichkeit sich in Abklärung befinden; es bestimmt die Voraussetzungen und den Umfang der Kostenübernahme durch die obligatorische Krankenpflegeversicherung; d. die medizinischen Präventionsmassnahmen nach Artikel 26 des Gesetzes, die Leistungen bei Mutterschaft nach Artikel 29 Absatz 2 Buchstaben a und c des Gesetzes und die zahnärztlichen Behandlungen nach Artikel 31 Absatz 1 des Gesetzes; e. die von der obligatorischen Krankenpflegeversicherung zu übernehmenden Mittel und Gegenstände nach Artikel 52 Absatz 1 Buchstabe a Ziffer 3 des Gesetzes; es setzt Höchstbeträge für ihre Vergütung fest; f. den in Artikel 25 Absatz 2 Buchstabe c des Gesetzes vorgesehenen Beitrag an die Kosten von Badekuren; dieser Beitrag dient der Deckung von Kosten bei Badekuren, die nicht durch andere Leistungen aus der obligatorischen Krankenpflegeversicherung gedeckt sind; er kann während höchstens 21 Tagen pro Kalenderjahr ausgerichtet werden; g. den in Artikel 25 Absatz 2 Buchstabe g des Gesetzes vorgesehenen Beitrag an die Transport- und Rettungskosten; die medizinisch notwendigen Transporte von einem Spital in ein anderes sind Teil der stationären Behandlung; h. das Verfahren der Bedarfsermittlung; i. den in Artikel 25 a Absätze 1 und 4 des Gesetzes vorgesehenen und nach Pflegebedarf differenzierten Beitrag an die Pflegeleistungen.

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Gerichtsentscheide zu dieser Bestimmung (89)

ZZ.2000.38 · so (Art. 33 lit. g KVV)

Insured Person v. Insurer: Denial of Reimbursement for Private Hospital Transfer Costs

Cited in the reasoning to establish that relocation transports between hospitals are part of inpatient treatment, which justifies the denial of separate coverage.

KV.2024.5 · sg (Art. 33 Abs. 1 und 3 KVG i.V.m. Art. 33 lit. a und c KVV)

Appeal Dismissed: Refusal of Compulsory Health Insurance Coverage for Liposuction for Lipedema

Cited in the introductory summary as the basis for the regulation (KLV) governing the cost coverage in question.

KV.2022.13 · sg (Art. 33 KVV)

Insured v. Insurer (Nursing Care Benefits Coverage Period)

Cited in the preamble of the decision, relevant to the subject matter (regulation framework for nursing services) which is the basis for the partial granting of the appeal.

C-2364/2021 (Art. 33 Abs. 5 KVV)

Federal Administrative Court Upholds FOPH's Vitamin D Reimbursement Limitations

Delegates the authority to issue the list of preventive measures covered by mandatory health insurance to the Federal Department of Home Affairs (EDI).

C-2364/2021 (Art. 33 Bst. d KVV)

Federal Administrative Court Upholds FOPH's Vitamin D Reimbursement Limitations

Specifies the delegation of authority to the Federal Department of Home Affairs (EDI) for issuing preventive measures.

SVR 2022 1 · gr (Art. 33 lit. b KVV)

Home Care Provider v. Insurer: Insufficient Supervision Voids Compensation Claim

The court referenced this article concerning the requirements for reimbursement of care services under OKP.

VSBES.2023.181 · so (Art. 33 Buchstaben a und c KVV)

Insurer Not Obligated to Cover Third Liposuction for Lipedema Without Established Disease Value Threshold

Cited in the reasoning regarding the link between the KLV and the KVV for covered benefits.

AM.4.23.21.2023 · vd (art. 33 let. d OAMal)

Insured v. Health Insurer (Denial of Dental Coverage)

This provision was cited in the preamble but not in the dispositive orders.

TVR.2023.Nr.28 · tg (Art. 33 lit. g KVV)

Medically Indicated Return Transport Coverage for Clinic Visit

Cited in the reasoning as the provision authorizing the EDI to designate the contribution specified in Art. 25 (2) lit. g KVG.

KV.2021.8 · bs (Art. 33 Abs. 1 lit. b KVV)

Insured v. Health Insurer Regarding Home Care Hours Denial

Cited in conjunction with Art. 33 lit. b KVV and Art. 7 ff. KLV defining the services.

KV.2021.8 · bs (Art. 33 lit. b KVV)

Insured v. Health Insurer Regarding Home Care Hours Denial

Cited in connection with KLV to further define the scope of services.

KV.2020.00017 · zh (Art. 33 Abs. 1 und 5 KVG in Verbindung mit Art. 33 lit. a der Verordnung über die Krankenversicherung, KVV)

Spinal Cord Neurostimulation Coverage for Causalgia Appeal

Cited to explain the legal basis for the EDIs power to specify which physician services are covered or conditionally covered.

KV.2020.00017 · zh (Art. 33 Abs. 3 KVG in Verbindung mit Art. 33 lit. c KVV)

Spinal Cord Neurostimulation Coverage for Causalgia Appeal

Cited to explain the legal basis for the EDIs power to set reimbursement obligations for new or disputed services whose effectiveness is still being assessed.

KV.2020.00017 · zh (Art. 33 lit. a KVV)

Spinal Cord Neurostimulation Coverage for Causalgia Appeal

Cited as context for the scope of the KLV annex, but not in the dispositive.

KV.2020.00017 · zh (Art. 33 lit. c KVV)

Spinal Cord Neurostimulation Coverage for Causalgia Appeal

Cited as context for the scope of the KLV annex, but not in the dispositive.