832.10 KVGLAMAL

CH

Art. 39 Bundesgesetz vom 18. März 1994 über die Krankenversicherung (KVG) - Spitäler und andere Einrichtungen

KVG; 2. Titel: Obligatorische Krankenpflegeversicherung; 4. Kapitel: Leistungserbringer

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Art. 39 KVG · Spitäler und andere Einrichtungen

Anstalten oder deren Abteilungen, die der stationären Behandlung akuter Krankheiten oder der stationären Durchführung von Massnahmen der medizinischen Rehabilitation dienen (Spitäler), sind zugelassen, wenn sie: a. ausreichende ärztliche Betreuung gewährleisten; b. über das erforderliche Fachpersonal verfügen; c. über zweckentsprechende medizinische Einrichtungen verfügen und eine zweckentsprechende pharmazeutische Versorgung gewährleisten; d. der von einem oder mehreren Kantonen gemeinsam aufgestellten Planung für eine bedarfsgerechte Spitalversorgung entsprechen, wobei private Trägerschaften angemessen in die Planung einzubeziehen sind; e. auf der nach Leistungsaufträgen in Kategorien gegliederten Spitalliste des Kantons aufgeführt sind; f. sich einer zertifizierten Gemeinschaft oder Stammgemeinschaft nach Artikel 11 Buchstabe a EPDG anschliessen.

Der Kanton legt im Leistungsauftrag nach Absatz 1 Buchstabe e insbesondere die zu erbringenden Ausbildungsleistungen im Bereich der praktischen Ausbildung von Pflegefachpersonen fest. Er berücksichtigt dabei die Kriterien nach Artikel 3 des Bundesgesetzes vom 16. Dezember 2022 über die Förderung der Ausbildung im Bereich der Pflege und das Ausbildungskonzept nach Artikel 4 des genannten Gesetzes.

Die Kantone koordinieren ihre Planung.

Im Bereich der hochspezialisierten Medizin beschliessen die Kantone gemeinsam eine gesamtschweizerische Planung. Kommen sie dieser Aufgabe nicht zeitgerecht nach, so legt der Bundesrat fest, welche Spitäler für welche Leistungen auf den kantonalen Spitallisten aufzuführen sind.

Der Bundesrat erlässt einheitliche Planungskriterien auf der Grundlage von Qualität und Wirtschaftlichkeit. Er hört zuvor die Kantone, die Leistungserbringer und die Versicherer an.

Die Voraussetzungen nach Absatz 1 gelten sinngemäss für Geburtshäuser sowie für Anstalten, Einrichtungen oder ihre Abteilungen, die der Pflege und medizinischen Betreuung sowie der Rehabilitation von Langzeitpatienten und -patientinnen dienen (Pflegeheim).

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Gerichtsentscheide zu dieser Bestimmung (378)

C-2458/2019 (Art. 39 LAMal)

Hospital Group Accreditation for Esophageal Resections Upheld

Used to define the legal framework for hospital lists and mandates for highly specialized medicine.

C-2105/2022 (Art. 39 Abs. 1 KVG)

Canton Cannot List Non-Hospital Services as Acute Care

The court used this provision to determine the conditions under which hospitals can be included in a hospital list and thus recognized as service providers for compulsory health insurance.

C-6587/2019 (Art. 39 Abs. 1 KVG)

Clinic Denied Permanent Psychiatric Treatment Licenses Due to Insufficient "Supply Relevance"

The legal basis for hospital admission for treatment covered by mandatory health insurance and for the establishment of hospital lists.

C-3026/2019 (Art. 39 Abs. 2bis KVG)

Hospital Denied Contract Due to Insufficient Case Volume Review

Cited in the context of the cantons' duty to coordinate planning for highly specialized medicine.

C-1409/2019 (Art. 39 Abs. 1 Bst. d KVG)

Hospital Denied Specialized Contract Due to Insufficient Procedures

Cited in the context of the obligation to ensure adequate planning and service provision.

C-1405/2019 (Art. 39 Abs. 1 Bst. d KVG)

Hospital Denied Specialized Surgery Contract Due to Insufficient Case Volume

This provision, requiring hospital planning to ensure adequate provision of services, was referenced in relation to the appellant's argument about regional under-provision.

C-1405/2019 (Art. 39 Abs. 1 Bst. e KVG)

Hospital Denied Specialized Surgery Contract Due to Insufficient Case Volume

This provision, concerning cantonal responsibilities for hospital lists, was referenced in the context of the IVHSM's role in planning highly specialized medicine.

C-1405/2019 (Art. 39 Abs. 2bis KVG)

Hospital Denied Specialized Surgery Contract Due to Insufficient Case Volume

This provision, requiring cantons to jointly plan highly specialized medicine, was central to the court's analysis of the IVHSM's mandate and the appellant's arguments about regional needs.

C-1361/2019 (Art. 39 Abs. 1 Bst. d und e sowie Abs. 2bis KVG)

Hospital Denied Esophageal Resection Mandate Under HSM Program

Legal basis for requiring a service contract for healthcare services covered by mandatory health insurance and for intercantonal coordination of hospital planning in highly specialized medicine.

C-1313/2019 (Art. 39 Abs. 1 Bst. d und e KVG)

Federal Administrative Court Upholds Denial of Esophageal Resection Contract

Cited in conjunction with Art. 39 Abs. 2bis KVG to establish the legal basis for the planning of highly specialized medicine (HSM).

C-1313/2019 (Art. 39 Abs. 2 KVG)

Federal Administrative Court Upholds Denial of Esophageal Resection Contract

Cited to establish the obligation of cantons to coordinate their planning.

C-1313/2019 (Art. 39 Abs. 2bis KVG)

Federal Administrative Court Upholds Denial of Esophageal Resection Contract

Cited as the legal basis for the joint nationwide planning of HSM.

C-1306/2019 (Art. 39 Abs. 2bis KVG)

Hospital Denied Specialized Surgery Contract Over Case Volume

The potential for the Federal Council to legislate on hospital planning is mentioned as a consequence of delays, highlighting the importance of the current planning process.

C-4967/2019 (Art. 39 Abs. 1 KVG)

Healthcare Provider Denied Contract Renewal for Failure to Meet Case Numbers

Forms the legal basis for the canton's decision to grant or deny hospital service contracts, particularly concerning minimum case numbers.

C-2887/2019 (Art. 39 Abs. 1 KVG)

Hospital Loses Challenge to Exclusion from Gynecological Tumor Treatment Provider List

Legal basis for cantonal hospital planning and the requirements for hospital admission to the mandatory health insurance.