831.201 IVVRAIOAI

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Art. 2 Verordnung vom 17. Januar 1961 über die Invalidenversicherung (IVV) - Medizinische Eingliederungsmassnahmen

IVV; Zweiter Abschnitt: Eingliederung ; Abis. Medizinische Massnahmen

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Art. 2 IVV · Medizinische Eingliederungsmassnahmen

Als medizinische Eingliederungsmassnahmen im Sinne von Artikel 12 IVG gelten namentlich chirurgische, physiotherapeutische und psychotherapeutische Behandlungen. Sie haben, nach der Behandlung des Leidens an sich und nach Erreichen eines stabilisierten Gesundheitszustands, unmittelbar die Eingliederung nach Artikel 12 Absatz 3 IVG zum Ziel.

Medizinische Eingliederungsmassnahmen, die den Grundsätzen nach Artikel 14 Absatz 2 IVG nicht entsprechen, können von der Invalidenversicherung übernommen werden, wenn: a. es sich um einen Fall mit hohem Eingliederungspotenzial handelt; und b. die möglichen Einsparungen durch eine Eingliederung höher sind als die Kosten der medizinischen Eingliederungsmassnahmen.

Eine medizinische Eingliederungsmassnahme muss vor Beginn der Behandlung nach Artikel 12 IVG bei der zuständigen IV-Stelle beantragt werden. Artikel 48 IVG bleibt vorbehalten. Dem Antrag muss eine vor Beginn der Behandlung erstellte positive Eingliederungsprognose der behandelnden Fachärztin oder des behandelnden Facharztes beiliegen.

Art, Dauer und Umfang einer medizinischen Eingliederungsmassnahme und der Leistungserbringer werden in der Leistungszusprache festgehalten. Die Dauer darf zwei Jahre nicht übersteigen. Die medizinische Eingliederungsmassnahme kann verlängert werden.

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Gerichtsentscheide zu dieser Bestimmung (71)

A/4286/2024 · ge (art. 2 al. 1 RAI)

Appeal Regarding Cessation of Medical Coverage for Infantile Epilepsy Sequelae

Cited in relation to the definition of medical rehabilitation measures under Art. 12 LAI, used to deny coverage for the neuropsychological assessment.

IV.2021.00065 · zh (Art. 2 Abs. 2 IVV)

Disability Insurance Not Liable for Child's Rehabilitation Costs

This provision is applied to determine the point at which medical measures for paralysis and other motor function impairments should be granted by the invalidity insurance, specifically when the treatment of the underlying health damage is considered complete or of secondary importance.

IV.2022.2 · sg (Art. 2 IVV)

Disability Insurance Benefits Denial for Football Injury Initial Treatment

This provision, specifically paragraph 4, was used to exclude the liability of the IV insurance for the treatment because the injury was deemed to fall under the scope of 'Verletzungen' (injuries) requiring initial treatment.

IV.2022.2 · sg (Art. 2 Abs. 4 IVV)

Disability Insurance Coverage for Initial Treatment of Traumatic Hip Injury

Used to exclude the claim for medical measures because the underlying event was considered a 'Verletzung' (injury) in common parlance, thereby excluding the primary treatment costs from IV liability.

S 2020 18 · gr (art. 2 cpv. 1 OAI)

Occupational Therapy Coverage Appeal: Integrative Purpose vs. Symptom Management

Mentioned as part of the criteria for assessing the validity and appropriateness of the measure under Art. 12 LAI, which was deemed fulfilled in the final orders' context.

2020.OG.V.19.53 · ur (Art. 2 Abs. 1 IVV)

Insurance Coverage Denial for Mollii®-Anzug Treatment for Birth Defect Disorder

The court used this provision as the standard for determining whether the treatment aligns with established medical knowledge, which was the core issue.

VSBES.2019.214 · so (Art. 2 Abs. 1 IVV)

Insurer Appeal Regarding Coverage for Post-Encephalitis Inpatient Rehabilitation as Integration Measure

This provision defines medical measures under Art. 12 IVG, which formed the basis for granting the appeal regarding the rehabilitation measures.

200 2019 481 · be (Art. 2 Abs. 1 IVV)

Insured vs. IV: Physiotherapy Benefits for Hip Condition

Cited in the reasoning to define medical measures under Art. 12 IVG.

OG O3V 18 26 · ar (Art. 2 Abs. 1 IVV)

Disability Coverage Appeal Rejected Due to Insufficient Early Autism Documentation

Cited in the reasoning to define what counts as medical measures (e.g., physiotherapy, psychotherapy).

IV.2017.01223 · zh (Art. 2 Abs.1 IVV)

Insurance Denial Appeal for Epilepsy Evaluation Costs

Cited in the reasoning when discussing whether diagnostic measures qualify as medical measures under social insurance law, in connection with Art. 12 IVG.

608 2018 176 · fr (Art. 2 al. 1 RAI)

Appeal Regarding Denial of Scoliosis Surgery Coverage Due to Discrepancy with Sibling's Case

Cited to define medical measures under Art. 12 LAI, though not the direct basis for the final order.

608 2017 301 · fr (art. 2 al. 1 du règlement du 17 janvier 1961 sur l'assurance-invalidité (RAI; RS 831.201))

Claimant v. Disability Insurance Office: Psychotherapy Coverage Denial Upheld

This article was cited in the reasoning section to specify what is considered a medical measure under Art. 12 LAI.

C-5612/2016 (Art. 19, 2ème phrase, RAI)

Roofing and Tiling Disability Claim with Focus on Retraining Adequacy

Cited in relation to daily allowances during job search after professional training or retraining.

S 2016 139 · gr (Art. 2 IVV)

Morbus Perthes Osteotomy Coverage as Preventive Medical Integration Measure for Minor

This provision, linked to Art. 12 IVG, defines the scope of medical measures covered by the IV.

605 2014 194 · fr (art. 2 al. 1 RAI)

Disability Insurance Appeal Denied: Failure to Meet Congenital Disability Criteria and General Medical Measure Requirements

Cited in the reasoning section regarding medical measures under Art. 12 LAI, but not explicitly in the final orders (I-IV).