# Πίνακας Α΄ — Ο Περί Ρύθμισης Φορολογικών Υποχρεώσεων (Ειδικές Διατάξεις) Νόμος του 2004

**Act:** Ο Περί Ρύθμισης Φορολογικών Υποχρεώσεων (Ειδικές Διατάξεις) Νόμος του 2004 (2004_1_215)
**Jurisdiction:** CY
**Canonical URL:** https://legislator.ch/it/sources/law/cy/2004_1_215/appendix1/2004
**Official Source:** https://www.cylaw.org/nomoi/enop/ind/2004_1_215/appendix-apb30b18ad-4313-9793-9272-cb9cda022e53.html

## Statutory Text

Πίνακας Α΄

[Άρθρο 4(1)]

ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΔΗΛΩΣΕΩΝ ΕΙΔΙΚΗΣ ΡΥΘΜΙΣΗΣ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΩΝ

ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟΝ ΠΕΡΙ ΡΥΘΜΙΣΗΣ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΩΝ (ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ) ΝΟΜΟ ΤΟΥ 2004 [Άρθρο 4(1)]

Προσοχή: Πριν συμπληρώσετε το έντυπο αυτό, διαβάστε τις σημειώσεις στην πίσω σελίδα

Όνομα: | Α.Φ.Τ.

Διεύθυνση

Ταχ. Κώδ. | Τηλ.

Περιγραφή (βλ. Σημ. 1, 2, 3 και 4 πίσω σελ.) | Ποσό £

(α) | Εισοδήματα ή κέρδη που είναι ή ήταν κατατεθειμένα σε λογαριασμούς σε οποιαδήποτε τράπεζα εντός ή εκτός Κύπρου.

(β) | Εισοδήματα ή κέρδη που έχουν μετατραπεί σε ακίνητη ή κινητή περιουσία ή τίτλους ή κεφάλαια εντός ή εκτός Κύπρου. (Αναφέρατε για ποιο συγκεκριμένο είδος περιουσιακού στοιχείου ζητείται εξάντληση φορολογικής υποχρέωσης και δώστε πλήρη περιγραφή.)

(γ) | Εισοδήματα ή κέρδη που έχουν δαπανηθεί εντός ή εκτός Κύπρου, μέχρι το φορολογικό έτος 2002 συμπεριλαμβανομένου.

ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΠΟΣΟ | £

Φόρος επί του πιο πάνω ποσού 5% / 6 ½% (στην πλησιέστερη λίρα) | £

Επισυνάπτω μετρητά/επιταγή αρ.* ..............................................................

........................ | ........................ | ........................ | ........................

Υπογραφή | Ονοματεπώνυμο | Ιδιότητα** (προκειμένου περί εταιρείας) | Ημερομηνία

* Διαγράψτε ανάλογα.

** Αναγράψετε «Διευθυντής», «Διευθύνων Σύμβουλος», «Γραμματέας», Αντιπρόσωπος» κ.λπ.

Έντυπο ............