Social Insurance Sickness Benefits Appeal Over Disability Pension Entitlement
Svizzera · Cantone Ticino (CH-TI)
Sintesi Legislator
Generato dall'IAAn individual, incapacitated following an accident in 1993, appealed a social insurance decision to request continued sickness benefits starting January 1, 1995, despite having already received accident insurance benefits through a settlement that included a 40% disability pension starting that date, and payments covering prior short-term incapacity which were subsequently reimbursed by other insurers; however, the court struck the case from the rolls because subsequent decisions from the disability insurer recognized the claimant's entitlement to disability benefits (a half-pension from June to November 1994 and a full pension thereafter), leading to the conclusion that the claimant, already receiving accident-related compensation, could no longer claim sickness benefits due to over-indemnification.
Regesto Legislator
Generato dall'IAArt. 23 LPTCA, art 351 CPC, art 352 CPC; Social Insurance Sickness Benefits Appeal Over Disability Pension Entitlement: a una mezza-rendita d'invalidità da giugno a novembre 1994 e alla rendita intera da dicembre 1994 in avanti. Alleghiamo copie delle relative decisioni.
Parole chiave
Generato dall'IADisposizioni normative citate
Generato dall'IADecisioni correlate
Generato dall'IAQuestioni giuridiche chiave estratte da Legislator
Generato dall'IAThe court used this provision as the legal basis for the decision to strike the case from the roll.
The court used this procedural provision as part of the legal basis for the decision to strike the case from the roll.
The court used this procedural provision as part of the legal basis for the decision to strike the case from the roll.
Testo completo
RACCOMANDATA Incarto n. 36.1999.00109 grw/nh · Lugano 7 ottobre 1999 · In nome della Repubblica e Cantone del Ticino La vicepresidente del Tribunale cantonale delle assicurazioni Giudice Giovanna Roggero-Will
visto il ricorso del 16 luglio 1999 interposto da
__________, rappr. da: __________ , contro
la decisione del 23 giugno 1999 emanata da __________, in materia di assicurazione sociale contro le malattie
1.
Nel giugno 1993 __________ è stato vittima di un infortunio a causa del quale egli è rimasto incapace al lavoro.
L'INSAI ha assunto il caso e versato le prestazioni assicurate.
Dopo un iniziale rifiuto di corrispondere prestazioni dopo l'17.1.1994, a seguito di una procedura giudiziaria conclusasi con una transazione, l'INSAI ha assegnato all'assicurato le seguenti prestazioni:
- indennità giornaliera del 50% dal 17.1.1994 al 31 dicembre 1994
- rendita d'invalidità del 40% con effetto a decorrere dal 1.1.1995
- indennità per menomazione dell'integrità del 35%.
Secondo quanto stabilito nella convenzione conclusa tra l'assicuratore LAINF e l'assicurato - convenzione omologata dal TCA il 31.8.1999 - gli arretrati dovuti dall'assicuratore sono stato compensati con quanto ricevuto da __________:
a) dal datore di lavoro (versamenti dal 1°.1 al 30.6.1995 pari a fr. 29.945.-: si trattava dell'anticipo effettuato dalla ditta poichè la __________, allora assicuratore malattia, aveva rifiutato il caso)
b) dall'__________ (nuovo assicuratore della ditta) che, a decorrere dal 1° luglio 1995 e sino al 19.11.1996 ha versato le indennità giornaliere assicurate per un importo pari a fr. 66.526,65 (cfr STCA 26.11.1997 in inc. 35.95.229).
2.
__________ ha, poi, chiesto all'__________ il versamento di indennità giornaliere ridotte al 50% ancora a decorrere dal 1.1.1995 asserendo di essere limitato nella sua capacità lavorativa anche per motivi di natura morbosa.
La __________ ha respinto la richiesta "siccome per tale periodo egli era già stato indennizzato all'epoca mediante il versamento di indennità giornaliere per un'incapacità lavorativa al 100%" (doc A1).
3.
Con ricorso 16.7.1999 __________, rappr. da __________, ha chiesto la condanna dell'__________ al versamento di "prestazioni di malattia a decorrere dal 1° gennaio 1995 fino a esaurimento del diritto" (I).
4.
Con risposta 26.7.1999, l'__________ ha chiesto la reiezione del gravame (III).
5.
Con atto 21.9.1999 il ______________ ha comunicato al TCA quanto segue:
" Con riferimento alla procedura di cui sopra ci pregiamo notificarvi che al ricorrente in data 29 luglio 1999 è stato riconosciuto da parte dell'assicurazione invalidità il
diritto a una mezza-rendita d'invalidità da giugno a novembre 1994 e alla rendita intera da dicembre 1994 in avanti. Alleghiamo copie delle relative decisioni.
Stando così le cose, essendo il ricorrente già al beneficio di prestazioni a titolo d'infortunio, causa sovrindennizzo egli non può più pretendere a prestazioni da parte dell'assicurazione malattia, motivo per cui il presente ricorso può essere stralciato dai ruoli." (VII)
Per questi motivi
in applicazione degli art 23 LPTCA e 351 e 352 CPC dichiara e pronuncia
1.- La causa é stralciata dai ruoli.
2.- Non si percepisce tassa di giustizia, mentre le spese sono poste a carico dello Stato.
3.- Intimazione alle parti.
La vicepresidente
del Tribunale cantonale delle assicurazioni
Giovanna Roggero-Will