Legislator Jurisprudence & Législation
ATAS/329/2010 • CJ GE ATAS/329/2010 Généré par l'IA

Health Insurer Premium Collection and Fee Dispute Settlement

Numéro de cause ATAS/329/2010
Autorité / Tribunal
Juridiction Suisse · Canton de Genève (CH-GE)
Date de la décision
Issue du litige Admis (Allowed)
Frais judiciaires sans frais

Synthèse Legislator

Généré par l'IA

An individual appealed a decision upholding collection proceedings initiated by a health insurer for unpaid December 2007 premiums and administrative fees, arguing for a set-off against a lawyer's fee incurred while disputing an unrelated, unfounded invoice concerning a deceased son. The Court acknowledged the validity of the outstanding premiums and the understandable, albeit debatable in necessity and amount, legal intervention stemming from previous disputes and the mistaken billing concerning the deceased, ultimately homologating a settlement agreement reached between the parties whereby the appellant would pay a reduced sum of 500 francs in full settlement of all accounts, leading to the withdrawal of the collection proceedings.

Regeste Legislator

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Art. 42 LTF, art. 56 W LOJ, art. 82 ss de la Loi fédérale sur le Tribunal fédéral; Health Insurer Premium Collection and Fee Dispute Settlement: The Court acknowledged the validity of the outstanding premiums and the understandable, albeit debatable in necessity and amount, legal intervention stemming from previous disputes and the mistaken billing concerning the deceased, ultimately homologating a settlement agreement reached between the parties whereby the appellant would pay a reduced sum of 500 francs in full settlement of all accounts, leading to the withdrawal of the collection proceedings.

Mots-clés

Généré par l'IA
perception des primes assureur-maladie perception d'émoluments règlement du litige suppression de la prestation d'assurance taxe sur feuille de maladie

Dispositions légales citées

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Art. 42 LTF
Cited regarding the conditions for sending the appeal memorandum electronically to the Federal Tribunal.
art. 56 W LOJ
Applied by the court to rule according to the agreement reached between the parties.
art. 82 ss de la Loi fédérale sur le Tribunal fédéral
Cited to inform the parties about the possibility of filing a public law appeal to the Federal Tribunal.
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Questions juridiques clés extraites par Legislator

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art. 56 W LOJ

Applied by the court to rule according to the agreement reached between the parties.

art. 82 ss de la Loi fédérale sur le Tribunal fédéral

Cited to inform the parties about the possibility of filing a public law appeal to the Federal Tribunal.

art. 42 LTF

Cited regarding the conditions for sending the appeal memorandum electronically to the Federal Tribunal.

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Texte complet

REPUBLIQUE ET CANTON DE GENEVE

POUVOIR JUDICIAIRE

A/4287/2009 ATAS/329/2010

ARRET

DU TRIBUNAL CANTONAL DES ASSURANCES SOCIALES

Chambre 2 du 30 mars 2010

En la cause

Monsieur K_________, domicilié à AÏRE recourant

contre

ASSURA ASSURANCE MALADIE ET ACCIDENT, Service intimée contentieux, sise rue C.-F. Ramuz 70, PULLY

Siégeant : Sabina MASCOTTO, Présidente; Christine BULLIARD MANGILI et Patrick MONNEY, Juges assesseurs

- 2/3 -

Vu la décision sur opposition d'ASSURA du 30 octobre 2009, qui rejette l'opposition formée et requiert de pouvoir continuer la poursuite n° 09789067 J pour le montant de

774 fr. (694 fr. pour les primes du mois de décembre 2007 et 80 fr. de frais administratifs), frais de poursuite de 50 fr. non compris plus intérêts de 5% dès le

31 mars 2008 ;

Vu le recours formé par Monsieur K_________ le 30 novembre 2009, qui invoque en particulier la compensation avec la facture de son avocat du 19 mai 2009 de 600 fr. ;

Vu la réponse d'ASSURA du 16 décembre 2009 ;

Vu les pièces figurant au dossier ;

Vu l’audience du 2 février 2010 ;

Vu l’accord intervenu entre les parties ;

Attendu que les primes d'assurance maladie du mois de décembre 2007 pour le recourant et son épouse sont dues ;

Attendu que compte tenu des circonstances, soit les litiges entre l'assurance et le recourant concernant diverses factures et le décès du fils de l'assuré en mars 2006, il est compréhensible que l'assuré ait fait appel à son avocat lors de l'envoi en 2009 d'une facture de 140 fr. concernant feu son fils par l'assurance, facture qui s'est avérée infondée ;

Attendu toutefois que la nécessité objective de l'intervention d'un avocat et le montant de la facture de celui-ci, soit 600 fr, sont discutables ;

Attendu que le montant réclamé par l'assurance, y compris les frais administratifs et de poursuite, s'élève à 824 fr. ;

Attendu que, par gain de paix, le recourant et l'assurance ont convenu de solder leurs comptes par un versement de l'assuré de 500 fr, accord qui peut être homologué par le Tribunal de céans ;

A/4287/2009

- 3/3 -

PAR CES MOTIFS, LE TRIBUNAL CANTONAL DES ASSURANCES SOCIALES Statuant d’accord entre les parties

(conformément à l’art. 56 W LOJ)

1. Donne acte aux parties de ce que Monsieur K_________ verse à ASSURA la somme de 500 fr. (cinq cents francs) d'ici fin février 2010 pour solde de tout compte.

2. Les y condamne en tant que de besoin.

3. Donne acte à ASSURA de son accord de retirer la poursuite n° 09789067 J dès réception de la somme de 500 fr., versée pour solde de tout compte.

4. L’y condamne en tant que de besoin.

5. Dit que la procédure est gratuite.

6. Informe les parties de ce qu’elles peuvent former recours contre le présent arrêt dans un délai de 30 jours dès sa notification auprès du Tribunal fédéral (Schweizerhofquai 6, 6004 LUCERNE), par la voie du recours en matière de droit public, conformément aux art. 82 ss de la Loi fédérale sur le Tribunal fédéral, du

17 juin 2005 (LTF ; RS 173.110); le mémoire de recours doit indiquer les conclusions, motifs et moyens de preuve et porter la signature du recourant ou de son mandataire ; il doit être adressé au Tribunal fédéral par voie postale ou par voie électronique aux conditions de l'art. 42 LTF. Le présent arrêt et les pièces en possession du recourant, invoquées comme moyens de preuve, doivent être joints à l'envoi.

La greffière La Présidente

Florence SCHMUTZ Sabina MASCOTTO

Une copie conforme du présent arrêt est notifiée aux parties ainsi qu’à l’Office fédéral de la santé publique et à l'Autorité fédérale de surveillance des marchés financiers par le greffe le

A/4287/2009