Appeal court allows claim by revoking first instance judgment due to misapplication of insurance clause.
Legislator summary
AI generatedThe appeal court granted the insurer's appeal, revoking the first-instance judgment and remanding the case for a new trial. The insurer argued that the first court incorrectly applied standard terms regarding the one-year statute of limitations, failing to consider a specific clause expanding coverage to include collection efforts. The court held that under the Insurance Contracts Act, unfair terms limiting rights can be rejected, and since the expanded clause was decisive, the insurer had not lost its claim rights.
Legislator headnote
AI generated2. odstavek 143. člen ZOR; 355. člen ZPP: The court may reject unfair standard terms that deprive a party of rights or time limits, and when a specific clause expands coverage beyond standard terms, the court must apply the expanded clause rather than the standard limitation period.
Keywords
AI generatedCited Legislation
AI generatedRelated Decisions
AI generatedFull text
Pritožbi se ugodi, izpodbijana sodba se razveljavi ter se zadeva vrne
sodišču prve stopnje v novo sojenje.
[JEDRO]
Klavzula torej razširja kritje zavarovanja na zgoraj navedene primere
in ga torej ne omejuje zgolj na primere, navedene v 6. členu Pogojev,
ki glede na Klavzulo za obravnavani primer niti niso odločilni.
Pritožbeno sodišče sicer soglaša s pritožnikom, da zavarovatelj ne
more izgubiti pravice iz zavarovanja v primeru, ko je storil vse, kar
je bil dolžan po Pogojih, a zavarovalni primer iz 6. člena Pogojev ni
nastopil v roku enega leta od zapadlosti kredita neodvisno od njega
(ker sodišče še ni začelo stečajnega postopka; ni ustavilo izvršbe),
ker bi bilo navedeno v nasprotju z namenom zavarovalne pogodbe.
Sodišče namreč skladno z določbo 2. odstavka 143. člena ZOR lahko
zavrne uporabo posameznih določil iz splošnih pogojev, ki drugi
stranki jemljejo pravico ugovorov ali tistih določil, na podlagi
katerih ona izgublja pravice iz pogodbe ali roke ali so sicer
nepravična ali pretirano stroga nasproti njej.
[OBRAZLOŽITEV]
Sodišče prve stopnje je z izpodbijano sodbo zavrnilo tožbeni zahtevek
tožeče stranke, po katerem bi ji bila tožena stranka dolžna plačati
znesek 4.259.697,62 SIT z obrestmi (1. točka izreka). Tožeči stranki
je naložilo, da je dolžna povrniti toženi stranki pravdne stroške v
znesku 26.298,00 SIT (2. točka izreka).
Tožeča stranka je proti sodbi pravočasno vložila pritožbo, zaradi
zmotne uporabe materialnega prava. Pritožbenemu sodišču predlaga, da
pritožbi ugodi ter izpodbijano sodbo spremeni tako, da tožbenemu
zahtevku ugodi, podrejeno pa, da izpodbijano sodbo razveljavi ter
zadevo vrne sodišču prve stopnje v novo sojenje.
Tožena stranka na pritožbo ni odgovorila.
Pritožba je utemeljena.
Prvostopno sodišče je ugotovilo, da sta pravdni stranki (tožeča kot
zavarovatelj, zavarovanec) sklenili dve pogodbi za zavarovanje
investicijskih posojil, danih kreditojemalcu X d.o.o., določili, da
zavarovanje prične teči 24.6.2000 oziroma 15.7.2000 in preneha z dnem
vračila posojila oziroma v skladu z zavarovalnimi pogoji. Ugotovilo
je, da so bili priloga obeh zavarovalnih polic Pogoji za zavarovanje
investicijskih posojil (v nadaljevanju Pogoji) skupaj s Klavzulo o
razširitvi kritja pri zavarovanju investicijskih posojil (v
nadaljevanju Klavzula), da družba X d.o.o. ni izpolnjevala
dogovorjenih pogodbenih obveznosti in zneskov kratkoročnih kreditov
ni vrnila, da je zato tožeča stranka odpovedala posojilni (pravilno
kreditni) pogodbi in pri toženi stranki dne 9.2.2001 vložila
odškodninska zahtevka, ki pa ju je tožena stranka zavrnila, češ da
zavarovalni primer po določbah 6. člena Pogojev ni nastopil.
Ugotovilo je, da je tožeča stranka 9.5.2002 in 27.9.2002 ponovno
vložila odškodninska zahtevka pri toženi stranki, ta pa je zahtevka
ponovno zavrnila z utemeljitvijo, da nista bila vložena v roku enega
leta od zapadlosti posojil, kot to določa 4. alineja 1. odstavka 10.
člena Pogojev.
Prvostopno sodišče je tožbeni zahtevek zavrnilo z utemeljitvijo, da
je tožena stranka odškodninska zahtevka tožeče stranke z dne 9.2.2001
utemeljeno zavrnila, saj tožeča stranka v njih ni navedla, da je
prišlo do uresničitve zavarovalnega primera iz 6. člena Pogojev in
tega tudi niso izkazovale listine, priložene odškodninskima
zahtevkoma ter da prav tako ni bil izpolnjen pogoj za nastop
zavarovalnega primera po Kavzuli, saj od zapadlosti posameznega
posojila še ni preteklo več kot 90 dni, kot to zahtevajo določila te
klavzule. Zaključilo je, da sta bila prvotna odškodninska zahtevka
preuranjena, ker takrat še niso bili izpolnjeni pogoji za nastanek
zavarovalnega primera, odškodninska zahtevka z dne 9.5.2002 pa sta
bila vložena po preteku enoletnega roka iz 4. alineje 1. odstavka 10.
člena Pogojev.
Pritožbeno sodišče ugotavlja, da se je tožena stranka plačilu
vtoževanih zneskov branila s trditvami, da je prevzela riziko za
poplačilo kreditodajalca, če bi do stečajnega razloga ali razloga za
neuspešno izvršbo pri uporabniku kredita prišlo v času trajanja
zavarovanja (to je od 24.6.2000 oziroma 15.7.2000 do 13.12.2000
oziroma 15.1.2001) v skladu z 2. odstavkom 4. člena Pogojev. Trdila
je, da je tožeča stranka na toženo naslovila odškodninska zahtevka
9.2.2001 in v njih navedla, da je zaradi neizpolnitve obveznosti s
strani uporabnika kredita kreditni pogodbi odpovedala ter izvedla
opominjevalni postopek. Tožena stranka ju je zavrnila, češ da
zavarovalni primer ni nastopil ter navedla, da tožeča stranka ni
trdila nasprotnega (da bi nastopil dogodek, ki je bil krit z
zavarovanjem), ker je očitno mislila, da je za izpolnitev obveznosti
s strani tožene stranke dovolj, da uporabnik kredita obveznosti iz
kreditne pogodbe ob dospelosti ne izpolni. Nadalje je trdila, da
Pogoji jasno določajo, da so z zavarovanjem kriti le izrecno določeni
primeri (določeni v 6. členu Pogojev), pod pogojem, da je njihov
vzrok nastal v času zavarovanja (2. odstavek 4. člena Pogojev).
Trdila še je, da bi tožeča stranka morala zahtevek vložiti v roku
enega leta od dospelosti kredita ter v njem dokazati nastop
zavarovalnega primera (stečaja, prisilne poravnave, neuspešne
izvršbe) in dokazati, da je vzrok za njegov nastop (prezadolženost,
insolventnost) nastal v času trajanja zavarovanja. Trdila je, da je
tožeča stranka sicer vložila odškodninska zahtevka v enoletnem roku,
vendar zavarovalni primer takrat še ni nastal oziroma njegov nastop
ni bil zatrjevan.
Tožeča stranka je na te trditve odgovorila, da je upoštevaje
povprečno trajanje sodnih postopkov v mnogih primerih nemogoče, da bi
zavarovanec v enoletnem roku po zapadlosti posojila lahko že izkazal
tudi nastop zavarovalnega primera (npr. pravnomočno ustavljene
izvršbe). Trdila je, da je bistveno, da je storila vse potrebno, da
bi takoj po zapadlosti terjatve prišla do poplačila od podjetja X
d.o.o., da je tako skušala vnovčiti v zavarovanje izročene akceptne
naloge, da je v času, ko je pri toženki vložila odškodninski
zahtevek, predlagala izvršbo zoper dolžnika, in predlog vložila dne
14.2.2001, da je v razumnem roku naknadno pridobila natančnejše
podatke o finančnem položaju dolžnika in ugotovila, da je ta zelo
slab, zaradi česar je pri Okrožnem sodišču v Mariboru dne 21.6.2001
vložila predlog za začetek stečajnega postopka, ki mu je sodišče
sledilo in dne 11.4.2002 začelo in takoj končalo stečajni postopek
nad dolžnikom. Do poplačila tožnice ni prišlo. Trdila je, da je
razlog za nastop zavarovalnega primera nedvomno nastal tekom trajanja
zavarovanja, da je iz predložene dokumentacije razvidno, da je
tožnica že od novembra 2000 pošiljala na vnovčenje akceptne naloge
podjetja X d.o.o., ki jih je to izročilo tožnici v zavarovanje svojih
obveznosti, vendar ti zaradi plačilne nesposobnosti dolžnika niso
bili izvršeni, s čimer je ob prijavi odškodninskega zahtevka tožnica
seznanila tudi toženko. Trditve, da je vzrok za nastanek
zavarovalnega primera nastopil že v času zavarovanja (saj je imel
dolžnik X d.o.o. na dan 28.5.2001 nepretrgano blokado računa pri
Agenciji za plačilni promet v zadnjih šestih mesecih, in 232 dni v
zadnjem letu, povprečno za več kot 6 milijonov SIT) je podkrepila z
listinskimi dokazi ter trdila, da je o tem obvestila toženo stranko.
Pritožbeno sodišče ugotavlja, da tožena stranka na te trditve tožeče
stranke, ki so pravnorelevante za odločitev v zadevi, ni odgovorila.
Pritožbeno sodišče ugotavlja, da se po Klavzuli o razširitvi kritja
pri zavarovanju investicijskih posojil šteje, da je zavarovalni
primer nastal tudi takrat, ko je od zapadlosti obroka posojila
preteklo več kot 90 dni, zavarovanec pa je zavarovatelju ponudil
dokaze o neuspešnosti ukrepov izterjave posojila. Ukrepi za izterjavo
posojila so opominjevalni postopek in - ali vnovčenje akceptnega
naloga oziroma menice in - ali vsi drugi ukrepi storjeni z namenom
izterjave zapadlih in neplačanih obrokov posojila. Klavzula torej
razširja kritje zavarovanja na zgoraj navedene primere in ga torej ne
omejuje zgolj na primere, navedene v 6. členu Pogojev, ki glede na
Klavzulo za obravnavani primer niti niso odločilni. Pritožbeno
sodišče ugotavlja, da se je prvostopno sodišče s pogoji Klavzule
sicer ukvarjalo in pravilno ugotovilo, da od zapadlosti posameznega
posojila (30.12.2000 oziroma 15.1.2001) do vložitve zahtevka 9.2.2001
še ni preteklo 90 dni, kot to določajo določila zgoraj navedene
klavzule. Vendar pa ni upoštevalo, da je poteklo 90 dni vsaj od
zapadlosti prvega posojila (30.12.2000) pa do 4.4.2001, ko je tožena
stranka zahtevek tožeče stranke zavrnila.
Pritožbeno sodišče se tudi ne more strinjati z zaključki prvostopnega
sodišča, da je tožeča stranka izgubila pravice iz zavarovanja po
drugem kreditu, ki je zapadel v plačilo 15.1.2001, ker zahtevka ni
vložila v roku enega leta od zapadlosti kredita, in sicer glede na
to, da je tožeča stranka zahtevek vložila že dne 9.2.2001, tožena
stranka pa ga je zavrnila, sklicujoč se na določila 6. člena Pogojev
in jo s tem napotila na postopanje po 2. odstavku 13. člena Pogojev,
ni pa trdila, da je bil zahtevek preuranjen glede na določila
Klavzule. Pritožbeno sodišče sicer soglaša s pritožnikom, da
zavarovatelj ne more izgubiti pravice iz zavarovanja v primeru, ko je
storil vse, kar je bil dolžan po Pogojih, a zavarovalni primer iz 6.
člena Pogojev ni nastopil v roku enega leta od zapadlosti kredita
neodvisno od njega (ker sodišče še ni začelo stečajnega postopka; ni
ustavilo izvršbe), ker bi bilo navedeno v nasprotju z namenom
zavarovalne pogodbe. Sodišče namreč skladno z določbo 2. odstavka
143. člena ZOR lahko zavrne uporabo posameznih določil iz splošnih
pogojev, ki drugi stranki jemljejo pravico ugovorov ali tistih
določil, na podlagi katerih ona izgublja pravice iz pogodbe ali roke
ali so sicer nepravična ali pretirano stroga nasproti njej. Vendar pa
so v danem primeru (kot že rečeno) za zahtevek tožeče stranke
odločilna določila Klavzule. Ker je prvostopno sodišče zmotno
zaključilo, da je bil zahtevek tožeče stranke preuranjen tudi glede
na določila Klavzule, saj ni upoštevalo vseh pravnorelevantnih
dejstev in okoliščin, ki so obstajale ob zavrnitvi prvega zahtevka,
je dejansko stanje nepopolno ugotovilo. Po oceni pritožbenega sodišča
pa trditve tožeče stranke, ki jih tožena stranka ni prerekala, niti
nanje ni odgovorila, kažejo, da je tožeča stranka izvedla tudi ukrepe
za izterjavo posojila, ki jih predvideva Klavzula in da ti niso bili
uspešni.
Pritožbeno sodišče je ob povedanem pritožbi tožeče stranke ugodilo,
izpodbijano sodbo razveljavilo in zadevo vrnilo sodišču prve stopnje
v novo sojenje (1. odstavek 355. člena ZPP).
Prvostopno sodišče naj v ponovljenem postopku upošteva
materialnopravna izhodišča, ki jih je nakazalo pritožbeno sodišče,
zlasti v zvezi z določili Klavzule, obravnava ugovor tožene stranke
glede višine tožbenega zahtevka, nato pa naj o zahtevku ponovno
odloči.