Appeal dismissed; life and accident insurance claims have different limitation periods under ZOR Art. 380.
Legislator summary
AI generatedThe appellate court dismissed the appeal against the first-instance judgment which rejected the plaintiff's claim for insurance premiums based on the statute of limitations. The plaintiff argued that the single insurance policy should be treated as one contract, but the court found that while both life and accident insurance were issued on one policy, they constitute distinct insurance contracts with separate limitation periods. Consequently, the court held that Article 380 of the Obligations Act correctly applies a three-year limitation period for accident insurance claims, distinct from the five-year period for life insurance claims.
Legislator headnote
AI generatedArticle 380 of the Obligations Act; Article 94 of the General Terms and Conditions for Accident Insurance; Article 380 of the Obligations Act establishes that claims arising from life insurance and other insurance contracts (including accident insurance) have different limitation periods, meaning a single policy containing both types of coverage does not unify their limitation periods.
Keywords
AI generatedCited Legislation
AI generatedRelated Decisions
AI generatedFull text
Pritožba se zavrne in se p o t r d i izpodbijana sodba
sodišča prve stopnje.
[JEDRO]
Zavarovalna pogodba, ki je podlaga tožnikovi terjatvi, zajema
nezgodno zavarovanje in ničesar drugega, zato je za zastaranje
tožbenega zahtevka treba uporabiti določilo 380. člena ZOR, ki
specialno ureja vprašanja zastaralnih rokov pri zavarovalnih
pogodbah, na uporabo katerega napeljuje tudi določilo splošnih
pogojev nezgodnega zavarovanja - NE 94; kljub temu, da sta dve osebni
zavarovanji (življenjsko in nezgodno) sklenjeni na eni zavarovalni
polici, torej eni zavarovalni pogodbi, gre za dve različni
zavarovanji in različne zastaralne roke.
[OBRAZLOŽITEV]
Z v uvodu citirano sodbo je sodišče prve stopnje tožbeni
zahtevek, da je tožena stranka dolžna plačati tožeči stranki
zavarovalnino v znesku 1,263.978,00 SIT z zakonskimi
zamudnimi obrestmi od vložitve tožbe dalje do plačila ter na
povrnitev pravdnih stroškov kot neutemeljen zavrnilo. Glede
na uspeh v pravdi je tožečo stranko zavezalo k povrnitvi
pravdnih stroškov tožene stranke v znesku 8.320,00 SIT.
Proti citirani sodbi je tožeča stranka vložila pravočasno
pritožbo. Uveljavlja pritožbena razloga bistvene kršitve
določb procesnega prava in zmotne uporabe materialnega prava
ter se v pritožbenem predlogu zavzema za spremembo
izpodbijane sodbe v smeri celotne stroškovne ugoditve
tožbenemu zahtevku oziroma podrejeno razveljavitev te in
vrnitev zadeve sodišču prve stopnje v novo sojenje.
Tožena stranka na pritožbo ni odgovorila.
Pritožba ni utemeljena.
Po pregledu in preizkusu zadeve tako v smeri uveljavljanih
pritožbenih razlogov, kot tudi po uradni dolžnosti - drugi
odstavek 350. člena Zakona o pravdnem postopku - ZPP,
pritožbeno sodišče ugotavlja, da je sodišče prve stopnje
glede na na prvi stopnji pravilno ugotovljene dejanske
okoliščine, katerih pritožba ne graja, uporabilo pravo
materialno pravo, ko je svojo odločitev oprlo na 380. člen
Zakona o obligacijskih razmerjih - ZOR. Odločitev je
natančno in skrbno obrazložilo, pri tem pa ni storilo ne
očitanih bistvenih kršitev določb procesnega prava in ne
tistih, na katere mora pritožbeno sodišče paziti po uradni
dolžnosti. Slednje zato v celoti povzema razloge izpodbijane
sodbe kot pravilne, glede na pritožbena izvajanja pa le še
dodaja:
Ni moč pritrditi pritožbenemu očitku o storjeni bistveni
kršitvi določb procesnega prava v tem, ker da je sodišče
prve stopnje razlogovalo, da del terjatve ne izvira iz
police življenjskega zavarovanja oseb, čeprav je samo
ugotovilo, da bi naj pravdni stranki nedvomno sklenili
polico življenjskega zavarovanja, kot tudi, da bi bili
razlogi sami med seboj v nasprotju, ko sodišče navaja, da
sta stranki sklenili polico življenjskega zavarovanja, v
nadaljevanju pa, da bi naj za del pravic iz te police
veljala pravila za zastaranje terjatev nezgodnega in ne
življenjskega zavarovanja. Razlogi sodišča prve stopnje so
namreč jasni in niso v medsebojnem nasprotju. Pravilno je
sodišče prve stopnje zaključilo, da sta pravdni stranki dne
08.12.1995 sklenili pogodbo o osebnem zavarovanju in sicer
za življenjsko zavarovanje z dodatnim nezgodnim
zavarovanjem, torej sta sklenili dve vrsti osebnih
zavarovanj, zato dejstvo, da sta se ti dve vrsti zavarovanj
sklenili skupaj v eni pogodbi, na drugačno odločitev v tej
pravdni zadevi ne more vplivati. Pri tem pritožbeno sodišče
še poudarja, da sta, čeprav v eni pogodbi, posebej
dogovorjeni zavarovalni vsoti za sklenjeno življenjsko
zavarovanje, kot tudi za nezgodno zavarovanje, posebej sta
dogovorjeni premiji in sicer za življenjsko zavarovanje kot
tudi za nezgodno zavarovanje, le da sta potem sešteti v
skupno zavarovalno premijo. Zavarovalna pogodba, ki je
podlaga tožnikovi terjatvi, zajema nezgodno zavarovanje in
ničesar drugega, zato je sodišče prve stopnje svojo
odločitev o ugovoru zastaranja tožbenega zahtevka pravilno
oprlo na določilo 380. člena ZOR, ki specialno ureja
vprašanja zastaralnih rokov pri zavarovalnih pogodbah in na
uporabo katerega napeljuje tudi določilo splošnih pogojev
nezgodnega zavarovanja, ki so veljali v času sklenitve
obravnavane zavarovalne pogodbe - NE 94. Prvi odstavek citiranega
zakonskega določila določa, da terjatve sklenitelja zavarovanja
oziroma tretje osebe iz pogodbe o življenjskem zavarovanju zastarajo
v petih letih, terjatve iz drugih zavarovalnih pogodb (med te sodi
tudi nezgodno zavarovanje) pa v treh letih, šteto od prvega dne po
preteku koledarskega leta, v katerem je terjatev nastala. Dejstvo, da
sta tako življenjsko kot nezgodno zavarovanje osebni zavarovanji, na
drugačno odločitev v tej pravdni zadevi ne more vplivati, saj če bi
zakonodajalec želel v daljši zastaralni rok zajeti obe vrsti osebnega
zavarovanja, bi pravgotovo drugače oblikoval navedeno zakonsko
določbo. Tega ni storil, ker je s tudi sicer jasno zakonsko določbo
daljši zastaralni rok določil le za terjatve iz življenjskega
zavarovanja.
Glede na vse navedeno pa tudi ni moč pritrditi pritožbenemu
očitku, da je sodišče prve stopnje zmotno uporabilo določilo
942. člena ZOR. Tega določila sodišče prve stopnje pri svoji
odločitvi ni uporabilo, sicer pa iz tega jasno izhaja, da se
v pogodbah o osebnem zavarovanju (življenjsko zavarovanje in
nezgodno zavarovanje) višina zavarovalne vsote, ki jo mora
zavarovalnica plačati, če nastane zavarovalni primer, določi
v polici po sporazumu med pogodbenima strankama, kar je v
obravnavanem primeru posebej določena tako za življenjsko,
kot za nezgodno zavarovanje.
Sicer ima pritožba prav, da iz omenjene zavarovalne pogodbe
osebnega zavarovanja ne izhaja, da gre za dve vrsti tako
imenovane police, nedvomno pa iz te izhaja, da gre za dve
vrsti zavarovanj, torej za življenjsko zavarovanje s posebno
zavarovalno vsoto in določeno premijo ter za nezgodno
zavarovanje s prav tako posebno zavarovalno vsoto in
določeno premijo. Sodišče prve stopnje zato pravilno pogodbe
o zavarovanju oseb ni štelo za dve "ločeni polici", temveč, da sta s
to - eno polico bili sklenjeni dve zavarovanji, življenjsko in
nezgodno, zato tudi ne gre pritrditi pritožbenemu očitku, da bi bilo
takšno polico treba interpretirati v skladu s pravili o razlagi
pogodb po 99. členu ZOR. Določila pogodbe so namreč jasna in se
uporabljajo tako, kot se glasijo, zato ni razloga za uporabo drugega
odstavka 99. in tudi ne 100. člena ZOR.
Sodišče prve stopnje je povsem pravilno zaključilo, da je
tožbeni zahtevek tožeča stranka vložila po poteku 3-letnega
zastaralnega roka, zato je o tem povsem pravilno odločilo
tako, kot izhaja iz izreka izpodbijane sodbe. Nasprotnemu
pritožbenemu zavzemanju tudi pritožbeno sodišče ni moglo
priznati uspeha, zato je pritožbo kot neutemeljeno zavrnilo
in potrdilo izpodbijano sodbo sodišča prve stopnje - 353.
člen ZPP.
O stroških pritožbenega postopka pritožbeno sodišče ni
odločilo, ker le-ti niso bili priglašeni.
Določila ZOR je pritožbeno sodišče uporabilo v skladu s
1060. členom sedaj veljavnega Obligacijskega zakonika - OZ.