Appeal allowed; court quashes first instance judgment due to procedural violations regarding evidence assessment.
Legislator summary
AI generatedThe appellate court allowed the appeal and quashed the first instance judgment regarding the denial of insurance coverage. The defendant argued that the trial court failed to properly evaluate witness testimony and ignored critical medical records indicating the plaintiff's altered mental state. The court ruled that these procedural errors, specifically the failure to consider the hospital admission record and the timeline of the intoxication test, constituted a fundamental violation of the Code of Civil Procedure.
Legislator headnote
AI generated3. člen Pogojev za zavarovanje avtomobilske odgovornosti AO-95; 8. člen ZPP: The court must critically evaluate all evidence, including medical records and witness statements, and failure to do so constitutes a fundamental procedural violation requiring the case to be remanded.
Keywords
AI generatedCited Legislation
AI generatedRelated Decisions
AI generatedFull text
Pritožbi se ugodi in se sodba sodišča prve stopnje v izpodbijanem
delu (2. točka in 3. točka izreka sodbe)razveljavi ter v tem obsegu
zadeva vrne sodišču prve stopnje v novo sojenje.
[JEDRO]
Odklonitev preizkusa alkoholiziranosti je na podlagi določbe 3. člena
Pogojev za zavarovanje avtomobilske odgovornosti AO - 95, podlaga za
izgubo zavarovalnih pravic. Od odgovora na vprašanje ali je tožnik
zavestno odklonil preizkus alkoholiziranosti (odklonitev je razvidna
iz zapisnika o preizkusu alkoholiziranosti po izdihanem zraku) ali ne
(tožnik trdi, da je bil zaradi hudih poškodb dobljenih v nesreči
nesposoben za razsojanje), je odvisna izguba ali neizguba
zavarovalnih pravic.
[OBRAZLOŽITEV]
Sodišče prve stopnje je s sklepom dovolilo objektivno spremembo tožbe
in s sodbo odločilo, da je dolžna tožena stranka tožniku plačati
odškodnino v višini 4.200.000,00 SIT z obrestmi razvidnimi iz 2.
odstavka njenega izreka. Hkrati mu je dolžna povrniti tudi njegove
pravdne stroške v višini 541.536,00 SIT z zakonskimi zamudnimi
obrestmi od 20.11.2003 do plačila. Višji tožbeni zahtevek (tožnik je
uveljavljal odškodnino v višini 4.950,000,00 SIT) je sodišče prve
stopnje zavrnilo. Odločitev, da tožnik, ki uveljavlja odškodnino na
podlagi AO-plus zavarovanja, zavarovalnih pravic ni izgubil in je
zato upravičen do nje, sodišče prve stopnje utemeljuje z
obrazložitvijo, da je tožnik izpodbil domnevo 3. člena Pogojev za
zavarovanje avtomobilske odgovornosti. Štelo je za dokazano, da
tožnik, glede na njegove hude telesne poškodbe, ni zavestno odklonil
preizkusa alkoholoziranosti.
Proti ugodilnemu delu sodbe (2. in 3. točka izreka sodbe) se je
pritožila tožena stranka, ki uveljavlja vse pritožbene razloge iz 1.
odstavka 338. člena Zakona o pravdnem postopku (v nadaljevanju ZPP).
Predlaga, da višje sodišče sodbo spremeni tako, da tožbeni zahtevek
zavrne, podrejeno pa, da sodbo razveljavi in zadevo vrne sodišču prve
stopnje v novo odločanje, vse s stroškovno posledico. Pojasnjuje, da
se pritožuje zaradi odločitve glede zavarovalnega kritja, glede
višine prisojene odškodnine in glede zamudnih obresti.
Izraža nestrinjanje z oceno sodišča prve stopnje, da tožnik ni
zavestno odklonil preizkusa alkoholiziranosti in mu očita, da tako
stališče temelji le na treh dokazih, ki ji je sprejelo povsem
nekritično. Gre za izpovedbe zaslišanih prič I.K. in S.F. ter
tožnika, ki jih v pritožbi analizira in podaja glede njih svojo
dokazno oceno. Opozarja, da se priča dr. I.K. primera ni spominjal in
je izpovedoval na podlagi dokumentacije, ki jo je prebral ter da je
izjavo glede stanja alkoholiziranosti tožnika pisal na željo tožnika
za postopek pri zavarovalnici. Pričanje policista S.F. je po njenem
nezanesljivo in bi sodišče prve stopnje moralo njegovo izjavo o
stanju tožnika pred šestimi leti (da se tožnik morda ni zavedal, o
čem se pogovarjajo) primerjati z zapisom v zapisniku o prometni
nesreči, (da je tožnik odločno odklonil odrejeni preizkus
alkoholiziranosti kot tudi odvzem krvi za analizo). Tega nasprotja
sodišče ni razčistilo ne na obravnavi in tudi ne ob zaslišanju priče
niti z ustrezno obrazložitvijo v sodbi. Graja, da sodišče ni ocenilo
vseh dokazov, ki jih je sicer izvedlo. Ni se opredelilo do navedb v
zapisniku o prometni nesreči glede odklonitve preizkusa
alkoholiziranosti kot tudi ne glede dejstva, da je bil preizkus
alkoholiziranosti, opravljen dve uri po nesreči, ko se je tožnikova
zavest že zbistrila. Iz sprejemnega lista Novomeške bolnišnice je
namreč razvidno, da je bil tožnik pripeljan v bolnišnico že v
zavestnem stanju. Dr. K. je ob sprejemu zapisal, da je bil pacient
pri zavesti, rahlo odsoten, težje je dajal odgovore na zastavljena
vprašanja. Po prepričanju toženke je tako stanje lahko posledica
pretresa možganov kot tudi posledica alkoholnega opoja. Sodišče prve
stopnje se tudi ni opredelilo do navedb v anamnezi, ko je tožnik
povedal, da je spil nekaj alkohola. Sprašuje se, na kakšni podlagi je
dr. Kotar postavil diagnozo pretresa možganov, saj tožnik ni ne ob
sprejetju v Novomeško bolnišnico, ne kasneje, ob zdravniških
pregledih tožil zaradi tipičnih znakov, ki jih imajo poškodovanci po
taki poškodbi. Nezavest po nesreči, če je sploh bila, je morala biti
kratkotrajna, kar pomeni, da zaradi pretresa možganov, ni bila motena
več kot nekaj minut po nesreči. Dileme glede tega vprašanja bi lahko
odpravil izvedenec nevrolog, vendar je sodišče ta dokaz zavrnilo.
Obstajajo bistvena nasprotja med tem, kar se navaja v razlogih sodbe
in vsebino zapisnikov o zaslišanju prič in vsebino listinskih
dokazov, kar vse predstavlja bistveno kršitev določb pravdnega
postopka. Ker sodišče ni uporabilo listinskih dokazov, izjave prič pa
je deloma napačno interpretiralo, je tudi zmotno in nepopolno
ugotovljeno dejansko stanje. Izraža nestrinjanje z višino odškodnine
glede telesnih bolečin v znesku 1.700.000,00 SIT in bi bila po njenem
primerna odškodnina v višini 1.000.000,00 SIT. Z izvedencem
travmatologom ugotovljeno trajanje telesnih bolečin in drugih
nevšečnosti prisojene višine odškodnine ne opravičuje. Pritožuje se
tudi zoper odločitev glede zamudnih obresti in nasprotuje stališču
sodišča prve stopnje, da pride v poštev uporaba načelnega pravnega
mnenja Vrhovnega sodišča z dne 26.6.2002. Do škodnega dogodka je
prišlo v času veljavnosti Zakona o obligacijskih razmerjih (v
nadaljevanju ZOR) in ne Obligacijskega zakonika (v nadaljevanju OZ).
Poudarja, da se glede višine nematerialne škode in zamudnih obresti
pritožuje le podrejeno, če sodišče druge stopnje ne sledilo njenemu
stališču, da ni dolžna plačati odškodnine na podlagi zavarovalne
pogodbe.
Tožeča stranka je na pritožbene trditve izčrpno odgovorila in
ugotavlja, da je tožnik z zadostno prepričljivostjo dokazal, tako z
izjavo, zapisi in zaslišanjem zdravnika dr. K. kot tudi z navedbami
policista, da ni imel nikakršnega vpliva na preizkus oziroma
nepreizkus alkoholiziranosti, ker mu zdravstveno stanje tega ni
dovoljevalo. Predlaga zavrnitev pritožbe in potrditev sodbe sodišča
prve stopnje.
Pritožba je utemeljena.
Sodišče prve stopnje je ugotovilo, da je tožnik 10.4.1996 zaradi
neprilagojene hitrosti povzročil prometno nesrečo, v kateri je bil
hudo telesno poškodovan. Zavrnil je preizkus z ustreznimi sredstvi in
aparati ter strokovni pregled, da se preveri, ali ima v organizmu kaj
alkohola. Odklonitev preiskave je, na podlagi določbe 3. člena
Pogojev za zavarovanje avtomobilske odgovornosti AO-95 (šteje se, da
je voznik pod vplivom alkohola, če se po prometni nesreči izmakne
preiskavi njegove alkoholiziranosti oziroma jo odkloni), podlaga za
izgubo zavarovalnih pravic. Zavarovanec (tožnik) se izgube
zavarovalnih pravic lahko reši, če dokaže neresničnost domneve. Po
trditvi tožnika, ki ji je sledilo sodišče prve stopnje, je v prometni
nesreči dobil take poškodbe, med drugim tudi poškodbo glave, da je
bil nesposoben za trezno razsojanje in se tudi ne spominja, da bi
preizkus alkoholiziranosti odklonil. Od odgovora na vprašanje ali je
tožnik zavestno odklonil preizkus alkoholiziranosti (odklonitev je
razvidna iz Zapisnika o preizkusu alkoholiziranosti po izdihanem
zraku 10.4.1996) ali ne, je zato odvisna izguba oziroma neizguba
zavarovalnih pravic, kot pravilno ugotavlja sodišče prve stopnje. Gre
za vprašanje, ki, kot utemeljeno opozarja pritožnica, terja odgovor
strokovnjaka. Tožnik, na katerem je dokazno breme, je postavitev
izvedenca nevrologa sicer predlagal, vendar je sodišče prve stopnje
ta dokaz zavrnilo (brez ustrezne obrazložitve). Predlagani dokaz se
nedvomno nanaša na odločilno dejstvo in bi lahko privedel do drugačne
odločitve, kot jo je sprejelo sodišče prve stopnje le na podlagi
dokazne ocene izpovedbe zaslišanih prič in stranke. Poškodbe tožnika
so razvidne v medicinski dokumentaciji, zato bi izvedenec ob
upoštevanju, da je do odklonitve preizkusa prišlo najmanj dve uri po
nesreči, ko sta policista zaradi oprave preizkusa alkoholiziranosti
prišla k tožniku v šok sobo, nedvomno lahko podal svoj izvid in
mnenje o vplivu poškodb na tožnikovo sposobnost razsojanja. V
medicinski dokumentaciji je potrjeno, da je tožnik dobil pretres
možganov, tožena stranka pa v postopku pred sodiščem prve stopnje tej
ugotovitvi tudi ni nasprotovala. Pritrditi je zato treba pritožnici,
da je zaradi opustitve izvedbe tega dokaza, ostalo dejansko stanje
nepopolno ugotovljeno. Ker pa sodišče prve stopnje tudi ni navedlo
razlogov njegovo zavrnitev (zavrnjen dokazni predlog mora biti
ustrezno obrazložen), je s tem zagrešilo tudi absolutno bistveno
kršitev določb pravdnega postopka iz 8. točke 2. odstavka 339. člena
ZPP. Strankam ni omogočilo dialoga s sodiščem prve stopnje in je s
tem ogrozilo njihovo pravico do pritožbe. Zgolj pavšalna navedba
sodišča prve stopnje (4. stran sodbe), da je določitev izvedenca
nevrologa zavrnilo, "saj je bila stvar zrela za razsojo", ne zadošča.
Sodišče prve stopnje je ugotovitev, da tožnik ni zavestno odklonil
preizkusa alkoholiziranosti, utemeljilo namreč le na izpovedbah prič
(policista S.F. in dr. I.K.) ter izpovedbi tožnika. Ni se opredelilo
do listinskih dokazov (anamneza ob sprejemu v bolnico - B3, zapisnik
o ogledu prometne nesreče - priloga spisa B2) in teh dokazov tudi ni
ocenjevalo v povezavi z drugimi dokazi (izpovedbami prič in tožnika).
Pojasnilo tudi ni, zakaj posamezni, sicer izvedeni, a v razlogih
sodbe neocenjeni dokazi, niso pomembni. Načelo proste presoje dokazov
(8. člen ZPP) sodišču prve stopnje sicer dopušča, da se izjasni le
glede dokazov, ki se nanašajo na odločilna dejstva, vendar pa mora v
primeru, da določenih dokazov ne upošteva, navesti za to ustrezne
razloge. Podati mora tudi analitično oceno dokazov, česar, kot je
bilo že obrazloženo, v obravnavanem primeru ni storilo. Sodišču druge
stopnje se zato ni treba opredeljevati glede pritožbenih trditev, s
katerimi izpodbija dokazno oceno sodišča prve stopnje (oceno izpovedb
zaslišanih prič).
Toženka upravičeno opozarja, da se sodišče prve stopnje ni opredelilo
do zapisa v anamnezi ob sprejemu v bolnico (B3), "da je tožnik spil
tudi nekaj alkohola" in je verjelo tožnikovi izpovedi, da pred
nesrečo alkohola ni pil, ne da bi to nasprotje razčistilo. Tožena
stranka je na zapis v anamnezi opozarjala že v odgovoru na tožbo
(list. št. 14 spisa), zato je neutemeljeno smiselno zavzemanje
tožnika v odgovoru na pritožbo, da gre za pritožbeno novoto, ki je
pritožbeno sodišče, na podlagi 1. odstavka 337. člena ZPP, ne sme
upoštevati. Sodišče prve stopnje je sledilo mnenju policista S. F.,
(da tožnik ni ravno vedel, o čem odgovarja), ne da bi se opredelilo,
zakaj je isti policist v zapisniku o prometni nesreči napisal, "da je
tožnik odločno odklonil odrejen preizkus alkoholiziranosti in da je
bil odrejen odvzem krvi za analizo, ki ga je prav tako odklonil".
Utemeljen je tudi očitek sodišču prve stopnje, da v razlogih ni
odgovorilo na (že v odgovoru na tožbo) uveljavljane trditve toženke,
pri katerih vztraja v pritožbi, da je bil tožnik v bolnišnico
pripeljan v zavestnem stanju, da je bila zavest zaradi pretresa
možganov lahko motena le krajši čas in da je bil postopek glede
preizkusa alkoholiziranosti opravljen dve uri po nesreči, ko se je
njegova zavest že zbistrila. Gre za okoliščine, ki vzbujajo dvom v
ugotovitev sodišča prve stopnje, da tožnik ni zavestno odklonil
preizkusa alkoholiziranosti glede na njegove težke telesne poškodbe.
Listinska dokumentacija, do katere se sodišče prve stopnje ni
opredelilo, kaže, da je do prometne nesreče prišlo ob 20.20 uri
(zapisnik o ogledu prometne nesreče-B2), da je bil tožnik v
bolnišnico pripeljan ob 21.00 (popis bolezni, priloga B3) in da je
bil preizkus alkoholiziranosti (odklonitev) končan ob 22.40 uri
(zapisnik o preizkusu alkoholiziranosti po izdihanem zraku - priloga
B2).
S tem je sodišče kršilo določbo 8. člena ZPP, kar je lahko vplivalo
na pravilnost in zakonitost odločitve in zato predstavlja absolutno
bistveno kršitev določb pravdnega postopka iz 1. odstavka 339. člena
ZPP.
Ugotovljene bistvene kršitve določb pravdnega postopka iz 1. odstavka
in 2. odstavka 339. člena ZPP so narekovale ugoditev pritožbi in
obvezno razveljavitev izpodbijane sodbe že na podlagi 1. odstavka
354. člena ZPP ter vrnitev zadeve sodišču prve stopnje v novo
odločanje.
Ker je sodišče druge stopnje razveljavilo odločitev že po temelju
(sporen je obstoj obveznosti tožene stranke za plačilo odškodnine na
podlagi zavarovalne pogodbe), se sodišče druge stopnje glede
pritožbenih trditev, ki se nanašajo na višino odškodnine in vprašanje
zamudnih obresti ne opredeljuje. Sodišče prve stopnje bo moralo v
ponovnem postopku odpraviti ugotovljene bistvene kršitve. Posebni
napotki glede na že obrazloženo niso potrebni. Sodišče prve stopnje
bo moralo ugotoviti in navesti vsa odločilna dejstva in izvedene
dokaze oceniti v skladu z določbo 8. člena ZPP ter o tožbenem
zahtevku ponovno odločiti.
Posledično, zaradi odločitve o glavni stvari, je sodišče druge
stopnje razveljavilo tudi odločitev o stroških. O pritožbenih
stroških bo moralo sodišče prve stopnje odločati na podlagi 3.
odstavka 165. člena ZPP ob končni odločitvi.