Appeal rejected: insurer's insolvency fund owes only principal indemnity, not penalties or legal costs
Legislator summary
AI generatedThe High Court of Cassation and Justice dismissed the claimant’s appeal as unfounded, affirming the lower court’s judgment that had rejected the claim against the Insurance Guarantee Fund; consequently, the Fund’s decision to pay only the principal insurance indemnity (11,385 RON) while denying late-payment penalties and litigation costs remains in force. The dispute arose when the claimant, as sole associate and administrator of a company, sought annulment of the Fund’s decision that partially rejected a payment request following the insolvency of an insurer, arguing that penalties and court costs should be covered as insurance claims. The court held, based on the special provisions of Law No. 213/2015, Law No. 503/2004, and ASF Norm No. 16/2015, that the Fund guarantees only indemnities/compensations arising from insurance contracts, not ancillary sums like moratory damages and judicial expenses, which stem from the insurer’s culpable conduct under Civil Code Articles 1349 and 1350, and thus do not qualify as insurance claims payable from the Fund’s resources.
Legislator headnote
AI generatedart. 488 alin. (1) pct. 8 C. proc. civ, art. 3 alin. (1) lit. i) din Legea nr. 503/2004, art. 4 alin. (1) lit. a) din Legea nr. 213/2015, art. 2 alin. (3) din Legea nr. 213/2015, art. 18 din Legea nr. 213/2015, art. 266 alin. (3) din Legea nr. 85/2014; Appeal rejected: insurer's insolvency fund owes only principal indemnity, not penalties or legal costs: The dispute arose when the claimant, as sole associate and administrator of a company, sought annulment of the Fund’s decision that partially rejected a payment request following the insolvency of an insurer, arguing that penalties and court costs should be covered as insurance claims. The court held, based on the special provisions of Law No. 213/2015, Law No. 503/2004, and ASF Norm No. 16/2015, that the Fund guarantees only indemnities/compensations arising from insurance contracts, not ancillary sums like moratory damages and judicial expenses, which stem from the insurer’s culpable conduct under Civil Code Articles 1349 and 1350, and thus do not qualify as insurance claims payable from the Fund’s resources.
Keywords
AI generatedCited Legislation
AI generatedRelated Decisions
AI generatedKey legal questions extracted by Legislator
AI generatedBasis for dismissing the appeal as unfounded in administrative litigation.
Procedural ground for rejecting the appeal as unfounded.
Full text
Şedinţa publică din data de 29 noiembrie 2022
Asupra recursului de faţă;
Din examinarea lucrărilor din dosar, constată următoarele:
1. Cererea de chemare în judecată
Prin cererea de chemare în judecată înregistrată la data 17.09.2020 sub numărul x/2020, reclamantul A. în calitate de asociat unic şi administrator S.C B. S.R.L, a solicitat în contradictoriu cu pârâtul Fondul de Garantare a Asiguraţilor, pronunţarea unei hotărâri prin care să se dispună anularea deciziei nr. 24053/02.09.2020.
2. Sentinţa instanţei de fond
Prin sentinţa civilă nr. 179 din 15 februarie 2021, Curtea de Apel Bucureşti, secţia a VIII-a contencios administrativ şi fiscal a respins cererea formulată de reclamantul A., în calitate de asociat unic şi administrator S.C B. S.R.L, în contradictoriu cu pârâtul Fondul de Garantare a Asiguraţilor, ca nefondată.
3. Cererea de recurs
Împotriva sentinţei civile nr. 179 din 15 februarie 2021 pronunţată de Curtea de Apel Bucureşti, secţia a VIII-a contencios administrativ şi fiscal a declarat recurs reclamantul A. în nume propriu şi în calitate de asociat unic şi administrator al S.C. B. S.R.L., întemeiat pe motivul de casare prevăzut de art. 488 alin. (1) pct. 8 C. proc. civ., solicitând admiterea recursului, casarea hotărârii recurate şi, în rejudecare, anulare deciziei, emiterea unei noi decizii privind suma restantă şi plata cheltuielilor de judecată.
În motivarea recursului, a arătat că hotărârea instanţei de fond este dată cu aplicarea greşită a dispoziţiilor legale incidente, respectiv dispoziţiile Legii nr. 213/2015, dispoziţiile Normei ASF nr. 16/2015, art. 1381 şi 1350 C. civ.
Arată reclamantul că preluarea de către FGA a obligaţiilor societăţii de asigurare include şi culpa asigurătorului care a generat declaşarea mersului jucidiar pentru obţinerea unei hotărâri judecătoreşti având ca obiect răspundere civilă delictuală.
Textile de lege nu fac distincţie în ceea ce priveşte penalităţile de întârziere şi cheltuielile de judecată ca fiind excluse de la plată în cauzele judecate în care s-a stability culpa autorului faptului ilicit şi obligaţia contractuală dintre asigurat şi asigurător prin hotărâri definitive şi executorii.
4. Apărările intimatei
Intimatul-pârât Fondul de Garantare a Asiguraţilor a formulat concluzii scrise solicitând respingerea recursului ca nefondat.
II. Soluţia instanţei de recurs
Analizând actele şi lucrările dosarului, sentinţa recurată în raport cu motivul de casare invocat, Înalta Curte constată că recursul este nefondat.
2.1. Argumentele de fapt şi de drept relevante.
Reclamantul a învestit instanţa de contencios administrativ cu o acţiune prin care a solicitat anularea Deciziei nr. 24053/02.09.2020 prin care pârâtul a soluţionat cererea reclamantei de plată nr. x/05.12.2016.
Prin Decizia nr. 24053/02.09.2020 emisă de Fondul de Garantare a Asiguraţilor a fost admisă cererea de plată formulată de reclamantul A. în nume propriu şi în calitate de asociat unic şi administrator al S.C. B. S.R.L. pentru suma de 11.385 RON şi a fost respinsă cererea de plată cu privire la penalităţi de întârziere şi cheltuieli de judecată.
Prin sentinţa recurată a fost respinsă ca nefondată cererea de chemare în judecată formulată de reclamantul A. în nume propriu şi în calitate de asociat unic şi administrator al S.C. B. S.R.L.
Recurentul a criticat sentinţa instanţei de fond, arătând că are calitatea de creditor de asigurare, penalităţile calculate nu pot primi alt regim juridic, decât creanţa la care au fost calculate.
Înalta Curte apreciază că sunt nefondate criticile recurentului şi că soluţia primei instanţe de respingere a cererii ca neîntemeiată este legală, aceasta fiind dată cu interpretarea şi aplicarea corectă a normelor de drept material.
Prin motivul de casare invocat prin cererea de recurs, reclamantul a formulat critici referitoare la aplicarea şi interpretarea greşită dată de curtea de apel dispoziţiilor Legii nr. 213/2015 şi prevederilor Normei nr. 16/2015, prezentând propria interpretare a acestor dispoziţii legale, critici pe care Înalta Curte le apreciază ca fiind nefondate, urmând să le examineze împreună şi să le răspundă prin argumente comune raportat la finalitatea lor concretă.
Astfel, Înalta Curte reţine că potrivit art. 3 alin. (1) lit. i) din Legea nr. 503/2004 creanţele de asigurări sunt definite ca reprezentând "creanţele creditorilor de asigurări, care rezultă dintr-un contract de asigurare, inclusiv sumele rezervate pentru aceşti creditori atunci când unele elemente ale datoriei nu sunt cunoscute încă. Se consideră creanţe de asigurări creanţele Fondului de garantare, precum şi primele datorate de către societatea de asigurare/reasigurare debitoare, rezultate din încetarea ori, după caz, din anularea contractelor de asigurare sau operaţiunilor efectuate, conform legii aplicabile acestora, înainte de intrarea în procedura falimentului."
Totodată, art. 4 alin. (1) lit. a) din Legea nr. 213/2015 defineşte creanţele de asigurare, ca fiind "creanţele creditorilor de asigurări care rezultă dintr-un contract de asigurare, inclusiv sumele rezervate pentru aceşti creditori atunci când unele elemente ale datoriei nu sunt cunoscute încă. Se consideră creanţe de asigurări sumele achitate creditorilor de asigurări din disponibilităţile Fondului, reprezentând despăgubiri/indemnizaţii, precum şi primele datorate de către asigurătorul debitor pentru perioada în care riscul nu a fost acoperit de acesta, ca urmare a încetării contractelor de asigurare".
De asemenea, dispoziţiile art. 2 alin. (3) din Legea nr. 213/2015 stabilesc rolul Fondului, în sensul că "Fondul garantează plata de indemnizaţii/despăgubiri rezultate din contractele de asigurare facultative şi obligatorii, încheiate, în condiţiile legii, în cazul falimentului unui asigurător, cu respectarea plafonului de garantare prevăzut în prezenta lege şi în limita resurselor financiare disponibile la momentul plăţii, aşa cum sunt definite la art. 5. În cazul în care disponibilităţile Fondului nu sunt suficiente pentru acoperirea cuantumului sumelor cuvenite creditorilor de asigurări, creanţele acestora vor putea fi onorate pe măsura alimentării Fondului cu resursele financiare prevăzute de prezenta lege."
Din interpretarea per a contrario a normelor speciale cuprinse în Legea nr. 503/2004 şi Legea nr. 213/2015 rezultă că Fondul de Garantare a Asiguraţilor este ţinut să efectueze, în limita plafonului de garantare, plăţi ale indemnizaţiilor/despăgubirilor rezultate din contractele de asigurare facultative şi obligatorii, iar nu plăţi ale penalităţilor de întârziere şi ale cheltuielilor de judecată stabilite în sarcina asiguratorului falit, acestea fiind determinate de atitudinea culpabilă a asiguratorului, care nu a înţeles să-şi execute obligaţiile contractuale la termenul scadent.
Potrivit dispoziţiilor art. 18 din Legea nr. 213/2015, "Fondul se subrogă în toate drepturile creditorilor de asigurări la concurenţa sumelor pe care le-a plătit din disponibilităţile sale. Prin derogare de la dispoziţiile art. 100 alin. (1) lit. b)din Legea nr. 85/2014, Fondul poate înregistra la masa credală, în tot cursul procedurii de faliment, în vederea recuperării lor, orice sume, dobânzi şi/sau cheltuieli pe care acesta le-a achitat din resursele sale. În condiţiile alin. (1) şi (2), Fondul este îndreptăţit să înregistreze şi să recupereze, în cadrul procedurii falimentului societăţii de asigurare/reasigurare debitoare, toate sumele achitate creditorilor, pe măsura plăţilor efectuate, ca urmare a producerii riscurilor asigurate după momentul deschiderii procedurii falimentului."
Conform dispoziţiilor art. 25 din Norma nr. 16/2015 privind Fondul de Garantare a Asiguraţilor,
"(1) Conform prevederilor art. 266 alin. (3) din Legea nr. 85/2014, creditorii de asigurări care au încasat indemnizaţiile/despăgubirile cuvenite de la Fond nu au dreptul să solicite încasarea creanţelor de asigurări în cadrul procedurii falimentului societăţii de asigurare debitoare decât pentru sumele care depăşesc plafonul de garantare prevăzut de lege.
(2) Toate despăgubirile/indemnizaţiile plătite din disponibilităţile Fondului, împreună cu dovada plăţii acestora, se înregistrează cu titlu de creanţe de asigurări la dosarul de faliment înregistrat pe rolul instanţei judecătoreşti competente. Recuperarea creanţelor Fondului se face prin valorificarea bunurilor şi/sau a drepturilor şi veniturilor societăţii de asigurare debitoare, în condiţiile Legii nr. 213/2015, ale Legii nr. 85/2014 şi ale Legii nr. 287/2009 privind C. civ., republicată, cu modificările ulterioare. Creanţele Fondului reprezintă creanţe de asigurări conform art. 4 alin. (1) lit. a) din Legea nr. 213/2015 şi art. 267 alin. (2) din Legea nr. 85/2014 şi se achită cu prioritate faţă de alte creanţe, imediat după achitarea sumelor prevăzute la art. 161 pct. 1 din Legea nr. 85/2014. Reprezintă creanţe de asigurări ale Fondului şi sumele avansate de acesta prestatorilor de servicii pentru instrumentarea şi lichidarea dosarelor de daună, conform art. 12 alin. (3) din Legea nr. 213/2015.
(3) Fondul este îndreptăţit să înregistreze la masa credală, în tot cursul procedurii de faliment, orice sume achitate creditorilor de asigurări, precum şi orice dobânzi şi/sau cheltuieli efectuate din disponibilităţile Fondului cu titlu de creanţe de asigurări, conform art. 18 din Legea nr. 213/2015."
Fondul se subrogă în drepturile creditorilor de asigurări plătiţi, şi nu asigurătorilor în faliment, toate despăgubirile/indemnizaţiile plătite de FGA în cadrul procedurii administrative de plată prevăzute de Legea nr. 213/2015 înregistrându-se cu titlu de creanţe de asigurări la dosarul de faliment înregistrat împotriva asigurătorului falit, în cazul de faţă C.. Recuperarea creanţelor Fondului se face prin valorificarea bunurilor şi/sau drepturilor şi veniturilor societăţii de asigurare debitoare, potrivit dispoziţiilor legale incidente.
Asigurătorul poate datora penalităţi de întârziere şi cheltuieli de judecată solicitate nu în baza contractului de asigurare încheiat cu reclamantul, ci ca urmare a culpei sale în executarea la termen a obligaţiei de plată a despăgubirii şi în demararea litigiului. Prin urmare, sumele pretinse cu titlu de dobânzi legale şi de cheltuieli de judecată stabilite în cadrul unui proces purtat cu societatea de asigurare, ce ulterior a intrat în faliment, nu au legătură cu raportul de asigurare, ci reprezintă despăgubiri pentru comportamentul culpabil al asiguratorului, cauza juridică a acordării acestor sume prin hotărâre judecătorească fiind aşadar diferită, întemeiată pe dispoziţiile art. 1349 şi art. 1350 din C. civ.
Referitor la stabilirea noţiunii legale de despăgubiri, recurentul-reclamant A. în nume propriu şi în calitate de asociat unic şi administrator al S.C. B. S.R.L.. nu pretinde plata unei creanţe de asigurări rezultate din însuşi contractul de asigurare, ci daune-interese moratorii, respectiv penalităţi şi cheltuieli de judecată, a căror cauză juridică este neplata la termen a despăgubirilor stabilite în dosar, coroborat cu prevederile art. 36 alin. (6) şi art. 37 din Normele privind asigurarea obligatorie de răspundere civilă pentru prejudicii produse prin accidente de vehicule, aprobate prin Ordinul Comisiei de Supraveghere a Asigurărilor nr. 14/2011.
Astfel, contrar alegaţiilor recurentului-reclamant, Legea specială nu a prevăzut o garanţie legală şi în ceea ce priveşte daunele-interese moratorii pentru protejarea creditorilor de asigurări de consecinţele insolvenţei unui asigurător, neputând pretinde stabilirea în sarcina pârâtului a altor obligaţii decât cele expres prevăzute de lege, în condiţiile în care acesta nu preia toate drepturile şi obligaţiile asigurătorului.
Pe cale de consecinţă, penalităţile de întârziere şi cheltuielile de judecată nu reprezintă creanţe de asigurări, astfel încât pârâtul să aibă obligaţia de a le plăti din disponibilităţile aflate la dispoziţia sa, ci acestea rezultă din comportamentul ilicit al asigurătorului, pentru recuperarea acestora reclamanta având la dispoziţie procedura dreptului comun, respectiv înscrierea creanţei la masa credală.
Temeiul legal al soluţiei adoptate în recurs
Pentru toate considerentele expuse, Înalta Curte, reţinând că soluţia pronunţată de prima instanţă este dată cu interpretarea şi aplicarea corectă a dispoziţiilor legale incidente, în temeiul art. 20 alin. (1) din Legea nr. 554/2004 şi art. 496 alin. (1) C. proc. civ., va respinge recursul ca nefondat.
PENTRU ACESTE MOTIVE
ÎN NUMELE LEGII
D E C I D E
Respinge recursul declarat de reclamantul A. în nume propriu şi în calitate de asociat unic şi administrator al S.C. B. S.R.L. împotriva sentinţei civile nr. 179 din 15 februarie 2021 a Curţii de Apel Bucureşti, secţia a VIII-a contencios administrativ şi fiscal, ca nefondat.
Definitivă.
Pronunţată în şedinţă publică, astăzi, 29 noiembrie 2022.