Appeal dismissed; court upheld lower court's finding of partial disability based on expert medical opinion.
Legislator summary
AI generatedThe Court of Appeal dismissed the appellant's appeal against the Social Insurance Institution's decision regarding her partial disability pension. The lower court relied on joint expert opinions from a neurologist and internist who confirmed her continued inability to perform physical work due to spinal issues. The appellate court affirmed this conclusion, rejecting the appellant's request for new expert evidence and upholding the lower court's free evaluation of the existing medical testimony.
Legislator headnote
AI generatedArt. 233 § 1 k.p.c.; Art. 385 k.p.c.: The court's free evaluation of expert opinion evidence is binding unless clearly erroneous; the court must consider all criteria for admissibility and the consistency of medical findings with prior administrative decisions.
Keywords
AI generatedCited Legislation
AI generatedCited Case Law
AI generatedFull text
Sygn. akt III AUa 990/12
WYROK W IMIENIU
RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 5 marca 2013 r. Sąd Apelacyjny w Rzeszowie, III Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSA Irena Mazurek (spr.) Sędziowie: SSA Janina Czyż SSA Ewa Madera Protokolant st.sekr.sądowy Anna Budzińska po rozpoznaniu w dniu 5 marca 2013 r. na rozprawie sprawy z wniosku E. Ż. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w J. o rentę z tytułu niezdolności do pracy na skutek apelacji pozwanego organu rentowego od wyroku Sądu Okręgowego w Krośnie z dnia 5 lipca 2012 r. sygn. akt IV U 394/12 o d d a l a apelację. Sygn. akt III AUa 990/12
UZASADNIENIE
wyroku z dnia 5 marca 2013 r. Wyrokiem z dnia 5 lipca 2012 r. (sygn. akt IV U 394/12) Sąd Okręgowy Sąd Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w Krośnie, zmienił zaskarżoną przez E. Ż. decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w J. z dnia 28 lutego 2012 r., przyznając wnioskodawczyni prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy na okres od daty złożenia wniosku do dnia 31 grudnia 2013 r., przy jednoczesnym stwierdzeniu odpowiedzialność organu rentowego. U podstaw powyższego rozstrzygnięcia legło ustalenie Sądu Okręgowego w Krośnie o utrzymującej się nadal u wnioskodawczyni częściowej niezdolności do pracy (po dniu 31 stycznia 2012 r., przy uprzednim pobieraniu tego świadczenia począwszy od 27 stycznia 2011 r.), z przewidywanym terminem odzyskania zdolności do wykonywania zatrudnienia przypadającym na dzień 31 grudnia 2013 r.
Ustalenie to poczynione zostało w oparciu o - uznaną przez Sąd I instancji za w pełni miarodajną – łączną opinię biegłych lekarzy sądowych: neurologa i internisty, którzy rozpoznając u odwołującej rwę kulszową prawostronną, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lędźwiowego z dyskopatią L5-S1 oraz nadciśnienie tętnicze stwierdzili, że w aktualnym stanie zdrowia wnioskodawczyni nie doszło do wykazywanej przez ZUS poprawy. Odnotowując u opiniowanej wzmożone napięcie mięśni w okolicy lędźwiowej ze znacznym ograniczeniem ruchomości kręgosłupa lędźwiowego oraz obecnością objawów korzeniowych rozciągowych, biegli uznali iż powyższe ogranicza w sposób istotny możliwość wykonywania przez nią pracy fizycznej (a taka była wyłącznie świadczona przed nabyciem prawa do renty).
Przyjmując pełną moc dowodową w/w opinii Sąd Okręgowy w Krośnie odrzucił jednocześnie stawiane do niej przez pozwany organ rentowy zarzuty, uznając je wyłącznie za nieuzasadnioną polemikę ze stanowiskiem biegłych, pozbawioną argumentów merytorycznych. Sąd I instancji podkreślił, że opinia została opracowana przez lekarzy o specjalnościach odpowiadających schorzeniom, na które cierpi wnioskodawczyni, po przeprowadzeniu badań podmiotowych i przedmiotowych, zawarte wnioski zostały rzeczowo uzasadnione wykazując, że stan jej zdrowia nie uległ poprawie w odniesieniu do stanu określonego w poprzednim badaniu wykonanym na potrzeby rentowe.
Podał także, iż lekarz orzecznik ZUS orzeczeniem z 30 grudnia 2011 r. także uznał wnioskodawczynię za częściowo niezdolną do pracy. W konsekwencji, Sąd I instancji dokonując oceny prawnej sprawy stwierdził, że zaskarżona decyzja ZUS wydana została z naruszeniem prawa, jako że odwołująca E. Ż. także po dniu 31 stycznia 2012 r. spełnia wszystkie przewidziane w art.57 ustawy z 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U. z 2009 r., nr 153, poz. 1227 ze zmianami) warunki nabycia prawa do dochodzonego świadczenia rentowego.
Przywołując z kolei art. 118 § 1a w/w ustawy, Sąd I instancji stwierdził odpowiedzialność organu rentowego, gdyż ten dysponując niezbędnymi dowodami do oceny stanu zdrowia ubezpieczonej dokonał ich błędnej interpretacji. W podstawie prawnej wyroku powołany też został art. 477 14 § 2 kpc. Wyrok Sądu Okręgowego Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w Krośnie z dnia 5 lipca 2012 r. zaskarżony został przez pozwany Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w J.. W apelacji z dnia 19 września 2012 r. (v. k. 26-27) pozwany organ rentowy zarzucając naruszenie prawa materialnego tj. art. 107 ustawy z 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz.
U. z 2009 r., nr 153, poz. 1227 ze zmianami) poprzez oparcie wyroku na wadliwie wyprowadzonych wnioskach z przeprowadzonego dowodu z opinii biegłych lekarzy sądowych, wnosił o zmianę zaskarżonego wyroku poprzez oddalenie odwołania wnioskodawczyni przy uprzednim przeprowadzeniu w postępowaniu apelacyjnym dowodu z opinii biegłych lekarzy specjalistów z zakresu medycyny pracy oraz neurologii, ewentualnie o uchylenie wyroku Sądu Okręgowego w Krośnie i przekazanie sprawy do ponownego temu rozpoznania Sądowi. W uzasadnieniu apelacji skarżący w szczególności podnosił, że opinia biegłych lekarzy, na jakiej oparł się w sowim rozstrzygnięciu Sąd I instancji, jest niemiarodajna i budzi zastrzeżenia natury lekarsko - orzeczniczej, a w sprawie nie został zgromadzony materiał dowodowy pozwalający na merytoryczne rozstrzygnięcie czy naruszenie sprawności organizmu wnioskodawczyni czyni ją niezdolną do zatrudnienia zgodnego z posiadanymi kwalifikacjami zawodowymi.
W ocenie skarżącego stwierdzone przez biegłych przeplatające się okresy remisji i zaostrzeń zespołu bólowego kręgosłupa lędźwiowo – krzyżowego na podłożu dyskopatii L5-S1 i zmian zwyrodnieniowych nie stanowią bowiem przesłanki do orzeczenia długotrwałej niezdolności do pracy, a leczenie i rehabilitacja takich stanów chorobowych może się odbywać w ramach czasowej niezdolności do pracy. Wnioskodawczyni E. Ż. nie ustosunkowała się do treści apelacji pozwanego organu rentowego. Sąd Apelacyjny w Rzeszowie rozpoznając apelację pozwanego Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w J. zważył, co następuje:
Apelacja jest bezzasadna i jako taka podlega oddaleniu, bowiem wyrok Sądu Okręgowego w Krośnie z dnia 5 lipca 2012 r. jest – w ocenie tut. Sądu - wyrokiem trafnym i odpowiadającym prawu, zaś w okolicznościach przedmiotowej sprawy nie występują jakiekolwiek przesłanki zaskarżenia mogące wyrok ten wzruszyć, w szczególności te, które Sąd II instancji ma na uwadze z urzędu (art. 378 § 1 kpc). Jednocześnie zdaniem Sądu Apelacyjnego w Rzeszowie, przeprowadzone przez Sąd Okręgowy postępowanie dowodowe zmierzające do ustalenia, czy wnioskodawczyni E. Ż. w aktualnym stanie zdrowia jest nadal niezdolna do pracy należy uznać za wyczerpujące, co czyni bezzasadnym wniosek dowodowy skarżącego o przeprowadzenie na tym etapie postępowania dowodu z opinii innych biegłych lekarzy.
Badając prawidłowość dokonanej przez Sąd I instancji oceny dowodów związanych z możliwością wykonywania przez wnioskodawczynię pracy z uwagi na stan jej zdrowia, należy stwierdzić, że nie jest ona oceną dowolną, ale mieszczącą się w granicach oceny swobodnej o jakiej stanowi art. 233 § 1 kpc mający swe pełne zastosowanie, także do oceny dowodu z opinii biegłych - na podstawie którego to dowodu dokonał ustaleń Sąd Okręgowy w Krośnie. Podzielając bowiem konkluzję opinii biegłych lekarzy specjalistów: neurologa i internisty o dalszej częściowej niezdolności do pracy E. Ż., Sąd Okręgowy miał na względzie te wszystkie wypracowane w orzecznictwie sądowym kryteria oceny tego dowodu, które przemawiają za przyjęciem jego miarodajności (bliżej o tych kryteriach w orzeczeniach Sądu Najwyższego z dnia 19 grudnia 1990 r.
I PR 148/90 OSP 1991 nr 11-12, poz. 300, 14 września 1995 r. II URN 31/95 OSNAP 1996 r., nr 7, poz. 103, czy z dnia 7 listopada 2000r. I CKN 1170/98, OSN 2001/4/64). I tak zauważyć przyjdzie, że biegli dysponowali wiadomościami specjalistycznymi, niezbędnymi do stwierdzenia okoliczności mających istotne znaczenie dla sprawy (dobór biegłych uwzględniał bowiem wszystkie zasadnicze występujące u odwołującej schorzenia). Wydanie zaś opinii poprzedzone było analizą jej dokumentacji medycznej, przeprowadzonym z nią wywiadem i badaniem przedmiotowym.
Nadto biegli w wyczerpujący sposób uzasadnili przyjętą przez siebie konkluzję o dalszej częściowej niezdolności do pracy badanej, poprzez dokładne opisanie stopnia zaawansowania występujących u niej schorzeń i ich wpływu na możliwość wykonywania przez nią pracy fizycznej. Odnosząc się do zasadniczego zarzutu apelacji, jakoby przeplatające się okresy remisji i zaostrzeń zespołu bólowego kręgosłupa lędźwiowo – krzyżowego na podłożu dyskopatii L5-S1 i zmian zwyrodnieniowych nie stanowiły przesłanki do orzeczenia długotrwałej niezdolności wnioskodawczyni do pracy, stwierdzić wypadnie, iż argumentacja taka kłóci się z pierwszorazową decyzją ZUS z 16 lutego 2011r., którą na podstawie schorzeń o takim samym charakterze przyznano jej prawo do świadczenia rentowego.
Zauważyć należy także, iż wydane na etapie postępowania administracyjnego przed organem rentowym orzeczenia lekarza orzecznika ZUS i komisji lekarskiej Zakładu były sprzeczne i niekonsekwentne, bowiem lekarz orzecznik uznał E. Ż. za nadal częściowo niezdolną do pracy, zaś komisja takiej niezdolności nie stwierdziła. Skoro więc biegli powołani w toku postępowania sądowego wydali nie budzącą zastrzeżeń opinię w której ocenili stan zdrowia opiniowanej analogicznie do lekarza orzecznika na etapie postępowania administracyjnego, to istnieje w ocenie tut.
Sądu podstawa do uznania tegoż dowodu za w pełni miarodajny, co w konsekwencji prowadzić musi do zaakceptowania zarówno ustaleń faktycznych Sądu I instancji jak też dokonanej przez ten Sąd oceny prawnej sprawy. Z tych wszystkich więc wyżej naprowadzonych względów i na podstaw art. 385 kpc orzeczono jak w sentencji. (...) (...) (...)