Social security court dismisses voluntary sickness insurance claim due to missing 90-day continuous coverage period.
Poland (PL)
Legislator summary
AI generatedThe court dismissed the plaintiff's appeal against the Social Insurance Institution's refusal of sickness benefits. The plaintiff had voluntarily registered for insurance and paid contributions, but the institution denied benefits because the continuous coverage period required for eligibility had not yet been met. The court ruled that voluntary insurance coverage only begins on the date the application is submitted, meaning the 90-day waiting period had not elapsed at the time of the claim.
Legislator headnote
AI generatedArt. 14 ust. 1 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych; voluntary social insurance coverage commences only on the date the application is submitted, and prior contribution payments do not extend the protection period before that date.
Keywords
AI generatedCited Legislation
AI generatedCited Case Law
AI generatedFull text
Sygn. akt IV U 139/14
WYROK W IMIENIU
RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 07 maja 2014 roku Sąd Rejonowy w Świdnicy IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie : Przewodniczący: SSR Małgorzata Habaj Protokolant : Karolina Nowicka po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 07 maja 2014 roku w Ś. sprawy z odwołania A. D. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. w sprawie (...) o zasiłek chorobowy I. odwołanie oddala; II. zasądza od powódki A. D. na rzecz Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. kwotę 120 zł tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego.
UZASADNIENIE
A. D. wniosła odwołanie od decyzji ZUS w Oddział W. z dnia (...) którą odmówiono jej prawa do zasiłku chorobowego za okres od(...)z uwagi na brak wymaganego terminu 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenie chorobowego uprawniającego do zasiłku chorobowego. Strona pozwana wniosła o oddalenie odwołania i zasadzenie kosztów zastępstwa procesowego. Sad ustalił. Powódka A. D. prowadzi działalność gospodarczą . Z dniem (...) wyrejestrowała się z dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego, a z dniem (...)złożyła wniosek w ZUS o objęcie jej dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym. W okresie od (...)była niezdolna do pracy. Zaskarżoną decyzja odmówiono jej prawa do zasiłku chorobowego za okres od (...)a przyznano prawo do zasiłku - po upływie 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia - tj. od (...) bezsporne Sąd zważył. Odwołanie podlegało oddaleniu. Zgodnie z art. 14.
1. ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych ,objęcie dobrowolnie ubezpieczeniami emerytalnym, rentowymi i chorobowym następuje od dnia wskazanego we wniosku o objęcie tymi ubezpieczeniami, nie wcześniej jednak niż od dnia, w którym wniosek został zgłoszony (…). Skoro zatem powódka złożyła wniosek w dniu (...)od tej daty została objęta ubezpieczeniem i bez znaczenia pozostaje fakt opłacenia składek za okres wcześniejszy. Zatem prawo do zasiłku chorobowego powódka nabyła po upływie 90 dni tj. od (...) Wypowiedział się w analogicznej sprawie Sad Apelacyjny w Lublinie stwierdzając, iż „nie jest możliwe objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem, w tym także chorobowym, od wcześniejszej daty, niż data, w której wniosek został zgłoszony. ( wyrok Sądu Apelacyjnego w Lublinie z dnia 12 grudnia 2012 r.
III AUa 1025/12 ). Podobnie wypowiedział się w wyroku Sąd Apelacyjny w Poznaniu : ponowne objęcie dobrowolnymi ubezpieczeniami społecznymi, w tym chorobowym wymaga złożenia nowego wniosku przez zainteresowanego. Samo opłacanie składek na dobrowolne ubezpieczenie społeczne, po ustaniu z mocy prawa dobrowolnego ubezpieczenia nie powoduje dalszego trwania ochrony ubezpieczeniowej z wygasłego już stosunku ubezpieczenia. Wniosek o objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym musi być wyraźny jednoznaczny, nie jest wystarczające samo opłacenie składek przez zainteresowanego i przyjmowanie tych składek przez organ rentowy. ( Wyrok Sądu Apelacyjnego w Poznaniu z dnia 30 października 2012 r.
III AUa 234/12) Odwołanie powódki na podstawie art. 477 14 § 1 kpc jako niezasadne oddalono. O kosztach orzeczono na podstawie obowiązujących przepisów.