Social Security Court dismissed appeal against occupational disease pension denial based on expert medical opinion.
Legislator summary
AI generatedThe Social Security Court dismissed the insured's appeal against a ZUS decision denying a pension for occupational disease. The insured argued she met all conditions for disability, while the ZUS relied on a medical commission ruling only partial incapacity existed. The court upheld the denial because expert witnesses confirmed the insured retained significant work capacity despite her diagnosed conditions.
Legislator headnote
AI generatedArt. 12 ust. 1 ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych; Art. 477 § 14 k.p.c.: A pension for occupational disease is granted only upon proof of total or significant partial loss of work capacity directly linked to the disease, as established by expert medical opinion.
Keywords
AI generatedCited Legislation
AI generatedRelated Decisions
AI generatedFull text
Sygn. akt VI U 1705/23
WYROK W IMIENIU
RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 10 lipca 2025 r. Sąd Okręgowy w Bydgoszczy VI Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący Sędzia Karolina Chudzinska Protokolant – starszy sekretarz sądowy M. C. po rozpoznaniu w dniu 10 lipca 2025 r. w Bydgoszczy na rozprawie odwołania: L. H. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. z dnia 8 września 2023r., znak: (...) w sprawie: L. H. przeciwko: Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. o rentę w związku z chorobą zawodową 1. Oddala odwołanie.
2. Zasądza od L. H. na rzecz Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. kwotę 360 (trzysta sześćdziesiąt) złotych tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego w sprawie wraz z odsetkami w wysokości odsetek ustawowych za opóźnienie w spełnieniu świadczenia pieniężnego, za czas od dnia uprawomocnienia się orzeczenia, którym je zasądzono, do dnia zapłaty. Sędzia Karolina Chudzinska Sygn. akt VI U 1705/23
UZASADNIENIE
Decyzją z dnia 8 września 2023r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. odmówił L. H. prawa do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową, na podstawie ustawy z dnia 30 października 2002r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych ( tj. Dz. U. z 2019r., poz. 1205 ze zm.), uzasadniając swoje stanowisko orzeczeniem Komisji Lekarskiej ZUS z dnia 30 sierpnia 2023r., która nie stwierdziła u ubezpieczonej całkowitej niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową, a jedynie częściową niezdolność do pracy.
Odwołanie od powyższej decyzji wniosła ubezpieczona, domagając się jej zmiany i przyznania renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową, bowiem spełnia wszystkie warunki niezbędne do przyznania żądanego świadczenia, w szczególności wbrew stanowisku Komisji Lekarskiej ZUS, jest osobą niezdolną do pracy w związku z chorobą zawodową. W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wniósł o oddalenie odwołania, powołując się ponownie na okoliczności przytoczone w uzasadnieniu zaskarżonej decyzji.
Sąd ustalił i zważył co następuje:
Kwestia sporna w przedmiotowej sprawie dotyczyła oceny stanu zdrowia ubezpieczonej i jego wpływu na zdolność do pracy. W myśl art. 12 ustawy z dnia 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych ( tekst jednolity Dz. U. z 2004r., nr 39, poz. 353 ze zm. ), mającej odpowiednie zastosowania w niniejszej sprawie – niezdolną do pracy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu.
Całkowicie niezdolną do pracy jest osoba, która utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy, a częściowo niezdolną do pracy jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji. Przy czym w przypadku ubiegania się o rentę w związku z chorobą zawodową, wskazana wyżej niezdolność musi pozostawać w związku z tą chorobą zawodową. W celu rozstrzygnięcia wspomnianej wyżej kwestii spornej Sąd przeprowadził dowód z opinii biegłego sądowych, lekarzy następujących specjalizacji : - foniatry, - specjalisty medycyny pracy, który rozpoznali u ubezpieczonej poniższe schorzenia : - niedowład mięśni wewnętrznych krtani z niedomykalnością fonacyjną głośni z dysfonią – choroba zawodowa, - zapalenie tylne krtani, - przewlekły podsychający nieżyt błony śluzowej nosa i gardła, - łuszczycowe zapalenie stawów w trakcie leczenia biologicznego, - tętniak mózgu niepęknięty do dalszej obserwacji, - przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy.
Zdaniem biegłych sądowych ubezpieczona nie jest niezdolna do pracy w związku z chorobą zawodową. - dowód opinia biegłych sądowych ( k. 22 - 25 i k. 40 - 42 akt ). Pomimo wyznaczonego terminu, żadna ze stron nie wniosła zastrzeżeń do opinii W tej sytuacji Sąd pozytywnie ocenił opinie biegłych sądowych, ich treść była spójna, logiczna i przekonująca, a oparta została na dokumentacji medycznej oraz specjalistycznej wiedzy i doświadczeniu biegłych sądowych. Mając powyższe na uwadze, Sąd w oparciu o zgromadzony w sprawie materiał dowodowy, w tym dowód z opinii biegłych sądowych uznał, że odwołanie ubezpieczonej nie zasługuje na uwzględnienie i na podstawie art. 477 14 § 1 k.p.c. wniesione odwołanie oddalił.
Zgodnie z brzmieniem art. 98 k.p.c. nie było podstaw do uwzględnienia wniosku ubezpieczonej o zasądzenie na jej rzecz kosztów procesu, w tym kosztów zastępstwa procesowego. Sędzia Karolina Chudzinska