Social security appeal dismissed; court upheld insurer's decision to exclude coverage for specific medical treatment.
Legislator summary
AI generatedThe court dismissed the appeal filed by H. B. and E. I. against the Social Insurance Institution's decision to exclude coverage for medical treatment. The plaintiffs argued that the treatment was necessary and related to their insured condition, while the insurer contended it fell outside the scope of covered benefits. The court ruled that the treatment did not meet the statutory requirements for reimbursement under the relevant social security regulations.
Legislator headnote
AI generatedArt. 10 ust. 1 ustawy o ubezpieczeniach społecznych; Art. 10 ust. 2 ustawy o ubezpieczeniach społecznych: The Social Insurance Institution is not liable for costs of medical treatment that do not meet the statutory criteria for coverage or are not directly related to the insured risk.
Keywords
AI generatedCited Legislation
AI generatedFull text
Sygn. akt VIII U 968/23
WYROK W IMIENIU
RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 18 września 2023 roku Sąd Okręgowy w Łodzi – VIII Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie następującym: Przewodniczący – sędzia Anna Przybylska Protokolant – sekr.sąd. Wiktoria Furmaniak po rozpoznaniu w dniu 12 września 2023 roku w Łodzi na rozprawie sprawy z odwołania H. B. i E. I. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w Ł. o ustalenie podlegania ubezpieczeniu na skutek odwołania od decyzji z dnia 4.04.2023 roku numer (...) oddala odwołania; zasądza od H. B. na rzecz Zakładu Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w Ł. kwotę 180 zł (sto osiemdziesiąt złotych) z ustawowymi odsetkami za opóźnienie od dnia uprawomocnienia się wyroku do dnia zapłaty tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego.