Court partially allows prosthetic limb cost claims against insurer while dismissing liner refund and future repair liability.
Poland (PL)
Legislator summary
AI generatedThe court partially granted the plaintiff's claim for prosthetic limb costs, ordering the defendant to pay specific amounts for the prosthesis purchase and future repair obligations. The plaintiff argued for full reimbursement including a silicone liner refund and ongoing maintenance, while the defendant contested the scope of liability and the validity of certain expense categories. The court ruled that while the prosthesis costs and future repair duties were valid, the claim for the liner refund and the remaining prosthesis costs were inadmissible, resulting in a partial victory for the plaintiff.
Legislator headnote
AI generatedArt. 41 ust. 1 k.r.s.; Art. 42 ust. 1 k.r.s.: The court determines liability for prosthetic expenses based on statutory reimbursement rules, allowing claims for the prosthesis itself and future repairs but rejecting requests for private liner refunds or costs exceeding public funding limits.
Keywords
AI generatedCited Legislation
AI generatedFull text
Sygn. akt VIII P 39/18
WYROK W IMIENIU
RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 15 czerwca 2021 roku Sąd Okręgowy w Łodzi VIII Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w następującym składzie: Przewodniczący: S. S.O. Monika Pawłowska-Radzimierska Protokolant: stażysta Klaudia Kępka po rozpoznaniu w dniu 18 maja 2021 roku w Łodzi na rozprawie sprawy z powództwa A. R. przeciwko (...) spółce z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w W. z udziałem interwenienta ubocznego (...) w Luksemburgu o koszty nabycia protez, koszt zakupu linera, ustalenie odpowiedzialności pozwanego na przyszłość 1. zasądza od (...) spółki z ograniczoną odpowiedzialnością w W. na rzecz A. R. kwotę 78.955 (siedemdziesiąt osiem tysięcy dziewięćset pięćdziesiąt pięć) złotych tytułem kosztów nabycia protezy podudzia z ustawowymi odsetkami od dnia 13 września 2018 roku do dnia zapłaty;
2. ustala odpowiedzialność (...) spółki z ograniczoną odpowiedzialnością w W. na przyszłość w zakresie każdorazowej konieczności naprawy protezy, wymiany jej elementów oraz konieczności kupna nowej protezy amputowanej kończyny - w zakresie nie objętym refundacją lub finansowaniem ze środków publicznych oraz z innych funduszy wspierających osoby z niepełnosprawnościami;
3. umarza postępowanie w zakresie roszczeń o zasądzenie odszkodowania w wysokości 1620 (jeden tysiąc sześćset dwadzieścia) złotych tytułem zwrotu kosztów zakupu linera silikonowego oraz 15.600 (piętnaście tysięcy sześćset) złotych tytułem zwrotu kosztów nabycia protezy;
4. oddala powództwo w pozostałym zakresie;
5. obciąża i nakazuje pobrać od (...) spółki z ograniczoną odpowiedzialnością z siedzibą w W. kwotę 25.171,90 zł (dwadzieścia pięć tysięcy sto siedemdziesiąt jeden złotych dziewięćdziesiąt groszy) tytułem nieuiszczonych kosztów sądowych od uwzględnionej części powództwa;
6. obciąża i nakazuje pobrać od A. R. z zasądzonego na jego rzecz roszczenia kwotę 5904,50 zł (pięć tysięcy dziewięćset cztery złote pięćdziesiąt groszy) tytułem nieuiszczonych kosztów sądowych od oddalonej części powództwa;
7. zasądza od (...) spółki z ograniczoną odpowiedzialnością w W. na rzecz A. R. kwotę 6.696 zł (sześć tysięcy sześćset dziewięćdziesiąt sześć) tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego. Monika Pawłowska-Radzimierska