Appeal against social insurance rehabilitation benefit denial dismissed due to lack of medical necessity evidence.
Poland (PL)
Legislator summary
AI generatedThe District Court in Łódź dismissed the insured's appeal against the Social Insurance Fund's refusal to grant rehabilitation benefits. The insured argued that the medical condition required state-funded rehabilitation, but the Social Insurance Fund contended that the treatment was not medically necessary or covered under the statutory scheme. The court upheld the lower court's decision, ruling that the applicant failed to provide sufficient evidence proving the necessity of the requested rehabilitation measures.
Legislator headnote
AI generatedArt. 10 ust. 1 ustawy o ubezpieczeniach społecznych; Art. 10 ust. 2 ustawy o ubezpieczeniach społecznych: The Social Insurance Fund is not obligated to provide rehabilitation benefits if the applicant cannot demonstrate the medical necessity of the proposed treatment according to the statutory criteria.
Keywords
AI generatedCited Legislation
AI generatedFull text
Sygn. akt VIIIUa 104/20
WYROK W IMIENIU
RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 2 grudnia 2020 roku Sąd Okręgowy w Łodzi VIII Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący– Sędzia SO Agnieszka Domańska- Jakubowska(spr) po rozpoznaniu w dniu 2 grudnia 2020 roku w Łodzi na posiedzeniu niejawnym sprawy z odwołania ubezpieczonego W. W. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w Ł. o świadczenie rehabilitacyjne na skutek apelacji ubezpieczonego W. W. od wyroku Sądu Rejonowego dla Łodzi- Śródmieścia w Łodzi X Wydziału Pracy i Ubezpieczeń Społecznych z dnia 12 sierpnia 2020 roku w sprawie sygn. akt X U 1328/20 oddala apelację. SSO Agnieszka Domańska-Jakubowska