Social Security Court partially allows appeal, overturning one period of benefits due to student's intent to continue studies.
Legislator summary
AI generatedThe Social Security Court partially granted the applicant's appeal against a decision ordering the return of overpaid family pension benefits. The court found that while the applicant attended fewer than half of the mandatory classes in the first semester, they intended to continue their studies and were not classified as non-attending, thus retaining the right to benefits for that period. Conversely, the court upheld the original decision for subsequent periods where the applicant clearly ceased attending classes and failed to meet the statutory requirement for continued education.
Legislator headnote
AI generatedArt. 138 ust. 1-2 ustawy z dnia 17 marca 1991 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych; Art. 68 ustawy z dnia 17 marca 1991 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych: The obligation to return benefits is conditional upon the recipient being informed of the circumstances causing loss of rights; partial payment is justified if the recipient intended to continue education but failed to pass exams, whereas clear cessation of attendance without valid grounds warrants full recovery.
Keywords
AI generatedCited Legislation
AI generatedCited Case Law
AI generatedRelated Decisions
AI generatedFull text
Sygn. akt VIII U 2996/19 Uzasadnienie do punktu 1 wyroku Decyzją z dnia 27.05.2019 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w Ł. stwierdził, że K. K. pobrał nienależnie świadczenia za okres od 1.09.2016 do 30.09.2017, od 1.04.2018 do 31.05.2019 oraz jednorazowe świadczenie pieniężne za okres od 1.05.2019 do 31.05.2019 roku, w łącznej kwocie 28023,16 zł i zobowiązał wnioskodawcę do zwrotu nienależnie pobranych świadczeń za ww. okresy Decyzja z aktach ZUS Od powyższej decyzji wnioskodawca złożył odwołanie. Zakład Ubezpieczeń Społecznych I Oddział w Ł. wniósł o oddalenie odwołania.
Sąd Okręgowy w Łodzi ustalił następujący stan faktyczny K. K., urodzony (...), ma ustalone prawo do renty rodzinnej. Wnioskodawca był słuchaczem Policealnej Szkoły Centrum (...) w Ł. od 1.09.2016 roku do 31.03.2017 roku i nie został promowany, został skreślony z listy słuchaczy. Nauka odbywała się co drugi weekend, przez dwa kolejne dni. Na 23 spotkania, wnioskodawca brał udział w 13, czyli w ponad połowie zajęć. Nie podszedł jednak do egzaminów końcowych semestralnych, dlatego nie został promowany i skreślony z listy słuchaczy.
Od 23.02.2017 roku, wnioskodawca był słuchaczem tej samej szkoły, ale na 26 spotkań, wziął udział tylko w 8. Nie podchodził do egzaminów bowiem nie czuł się na siłach. Został skreślony z listy słuchaczy z dniem z dniem 31.08.2017 roku. Od 15.02.2018 roku, wnioskodawca ponownie był słuchaczem tej samej szkoły, na 21 spotkań brał udział w 8 zajęciach i został skreślony z listy słuchaczy z dniem 31.08.2018 roku. Od 1.09.2018 roku wnioskodawca zapisał się do Szkoły policealnej (...) Ż. w Ł. ale nie był promowany i został skreślony z dniem 1.03.2019 roku.
Nie poszedł na żadne zajęcia. Centrum (...) posiada statut szkoły, zgodnie z którym gdy słuchacz nie uczęszczał na poszczególne obowiązkowe zajęcia edukacyjne, przewidziane w danym semestrze, w wymiarze co najmniej połowy czasu przeznaczonego na każde z tych zajęć, albo nie otrzymał z obowiązkowych zajęć edukacyjnych ocen uznanych za pozytywne w ramach wewnątrzszkolnego oceniania, albo nie przystąpił do egzaminu semestralnego, w dokumentacji przebiegu nauczania wpisuje się zamiast oceny klasyfikacyjnej, sformułowanie „nieklasyfikowany”.
Słuchacze są informowani o zasadach klasyfikowania na pierwszych zajęciach. Dowód: informacja ze szkoły k 31, frekwencja k 14-17 Wnioskodawca nie kwestionował informacji przysłanych przez szkołę. Przesłuchanie wnioskodawcy k 38
Sąd Okręgowy w Łodzi zważył, co następuje
W świetle zebranego w sprawie materiału dowodowego i poczynionych na jego podstawie ustaleń faktycznych, odwołanie zasługuje na uwzględnienie jedynie w części. Jak wykazało postepowanie, wnioskodawca chodził na zajęcia w semestrze od 1.09.2016 do 1.03.2017 roku. Sąd uznał, że wnioskodawca miał zamiar kontynuować w tym semestrze naukę, jednak w ostateczności nie podszedł do egzaminów semestralnych i z tego powodu nie był klasyfikowany. Nie oznacza to jednak, że nie chodził do szkoły, a co za tym idzie pobierana wówczas renta rodzinna była mu należna.
Inaczej natomiast wyglądała sytuacja w pozostałym okresie. Wnioskodawca nie kwestionował, że zapisywał się do szkoły, ale nie uczestniczył w zajęciach, bądź chodził na nie zbyt rzadko. Nie podchodził również do jakichkolwiek egzaminów semestralnych. Oznacza to, że wnioskodawca w tych okresach nie zamierzał kontynuować nauki, a jedynie formalnie posiadał status ucznia. Zgodnie z art. 84 ustawy z dnia 13 października 1998 roku o systemie ubezpieczeń społecznych i art. 138 ust. 1, 2, 4-6 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 roku o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, osoba która nienależnie pobrała świadczenia, jest obowiązana do ich zwrotu.
Za nienależnie pobrane świadczenia uważa się: 1) świadczenia wypłacone mimo zaistnienia okoliczności powodujących ustanie lub zawieszenie prawa do świadczeń albo wstrzymanie wypłaty świadczeń w całości lub w części, jeżeli osoba pobierająca świadczenia była pouczona o braku prawa do ich pobierania, 2) świadczenia przyznane lub wypłacone na podstawie fałszywych zeznań lub dokumentów albo w innych przypadkach świadomego wprowadzenia w błąd przez osobę pobierającą świadczenia. Nie można żądać zwrotu kwot nienależnie pobranych świadczeń za okres dłuższy niż 12 miesięcy, jeżeli osoba pobierająca świadczenia zawiadomiła organ rentowy o zajściu okoliczności powodujących ustanie lub zawieszenie prawa do świadczeń albo wstrzymanie wypłaty świadczeń w całości lub w części, a mimo to świadczenia były jej nadal wypłacane, w pozostałych zaś wypadkach - za okres dłuższy niż 3 lata, z zastrzeżeniem ust.
5. W judykaturze utrwalił się pogląd, że celem zacytowanego powyżej art. 138 ustawy o emeryturach i rentach z FUS jest ochrona Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, dlatego zwrot nienależnie pobranego świadczenia powinien obejmować wysokość kwoty, o którą fundusz ten został bezpodstawnie uszczuplony. Do istoty sporu o zwrot nienależnie wypłaconych świadczeń należy rozstrzygnięcie o tym, czy świadczenia zostały wypłacone, mimo zaistnienia okoliczności powodujących ustanie lub zawieszenie do nich prawa albo wstrzymanie wypłaty w całości lub w części oraz czy osoba pobierająca świadczenia była pouczona o braku prawa do ich pobierania, albo też czy świadczenie zostało przyznane lub wypłacone na podstawie nieprawdziwych zeznań lub dokumentów lub w innym wypadku wprowadzenia w błąd przez osobę pobierającą świadczenia.
Pouczenie, o którym mowa w art. 138 ust. 2 pkt 1 ustawy z 1998 r. o emeryturach i rentach z FUS jest przesłanką warunkującą obowiązek zwrotu nienależnie pobranego świadczenia (wyr. SN z dnia 6 grudnia 2010 roku, II UK 149/10, LEX nr 786385). Pouczenie o okolicznościach, których wystąpienie w czasie pobierania świadczenia powoduje jego utratę, nie może odnosić się indywidualnie do pobierającego świadczenie, gdyż nie da się przewidzieć, które z różnorodnych okoliczności wystąpią u konkretnego świadczeniobiorcy. W tym sensie wystarczające jest przytoczenie przepisów określających te okoliczności.
Jednakże pouczenie musi być na tyle zrozumiałe, aby pobierający świadczenie mógł je odnieść do własnej sytuacji. Zgodnie z art. 68 ustawy o emeryturach i rentach z FUS, renta rodzinna po przekroczeniu 16 roku życia przysługuje do czasu ukończenia nauki w szkole, nie dłużej jednak niż do 25 roku życia. Przesłanką wypłaty renty po ukończeniu 16 roku życia jest przedstawianie zaświadczeń o kontynuowaniu nauki. W rozpoznawanej sprawie wnioskodawca zamierzał faktycznie kontynuować naukę tylko w okresie 1.09.2016 – 1.03.2017 roku i dlatego Sąd, na podstawie art. 477 14 § 2 kpc, w punkcie 1 wyroku zmienił zaskarżoną decyzję ustalając, że wnioskodawca nie pobrał nienależnego świadczenia za ten okres oraz że nie zobowiązuje go do zwrotu świadczeń za ww. okres.
W pozostałym zakresie odwołanie podlegało oddaleniu, bowiem wnioskodawca nie zamierzał kontynuować nauki, a co za tym idzie pobrał nienależnie świadczenia z tytułu renty rodzinnej. Dlatego odwołanie podlegało oddaleniu na podstawie art. 477 14 § 1 kpc. ZARZĄDZENIE odpis wyroku z uzasadnieniem doręczyć pełn. ZUS pouczając, że s trona może wnieść apelację do Sądu, który wydał zaskarżony wyrok w terminie dwutygodniowym od doręczenia stronie skarżącej wyroku z uzasadnieniem (art.369 § 1 k.p.c.). Termin o którym mowa w § 1 uważa się za zachowany także wtedy, gdy przed jego upływem strona wniosła apelację do Sądu drugiej instancji (art.369 § 3).
Wypożyczyć akta ZUS