Legislator Case Law & Legislation
VI U 1888/13 AI generated

Social Security Court grants partial disability pension for two years while dismissing appeal on duration extension.

Case Number VI U 1888/13
Court / Authority
Jurisdiction Poland (PL)
Decision Date
Outcome Partially Allowed

Legislator summary

AI generated

The Social Security Court granted the insured's appeal in part, awarding a partial disability pension for two years, while dismissing the remainder of the appeal regarding a longer duration. The insured challenged the ZUS decision based on his health status, arguing for an extended period of disability benefits. The court upheld the medical experts' assessment of his condition and applied the relevant Social Security Act provisions to confirm the two-year entitlement.

Legislator headnote

AI generated

Art. 57 ust. 1, Art. 12 ust. 1, Art. 13 ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych; The court must assess the degree of disability based on organ impairment and rehabilitation possibilities, granting benefits only when statutory conditions are met.

Keywords

AI generated
partial disability pension Social Security Act medical expert opinion disability duration social security appeal organ impairment rehabilitation possibility

Cited Legislation

AI generated
Art. 57 ust. 1 of the Act on pensions and allowances from the Social Insurance Fund
Art. 12 ust. 1 of the Act on pensions and allowances from the Social Insurance Fund
Art. 13 of the Act on pensions and allowances from the Social Insurance Fund
Art. 477 § 14 k.p.c.

Need to analyze how this precedent applies to your matter?

Cross-reference this judgment against statutes, commentaries, and subsequent citing case law inside Legislator AI.

Open in Legislator →

Full text

Sygn. akt VI U 1888/13

WYROK W IMIENIU

RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 16 stycznia 2014 r. Sąd Okręgowy w Bydgoszczy VI Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący SSO Ewa Milczarek Protokolant – sekr. sądowy Sylwia Sawicka po rozpoznaniu w dniu 16 stycznia 2014 r. w Bydgoszczy na rozprawie odwołania: P. S. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w B. z dnia 23 kwietnia 2013 r. i 26 kwietnia 2013 r., znak: (...) w sprawie: P. S. przeciwko: Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddziałowi w B. o rentę z tytułu niezdolności do pracy zmienia zaskarżoną decyzję z dnia 23 kwietnia 2013 r. w ten sposób, że przyznaje ubezpieczonemu P. S. prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy od dnia (...)r. na okres dwóch lat, a w pozostałym zakresie odwołanie oddala. Na oryginale właściwy podpis. Sygn. akt VI U 1888/13

UZASADNIENIE

Decyzją z dnia 23 kwietnia2013 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. przyznał ubezpieczonemu P. S. prawo do dalszej renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy na okres (...)roku, na podstawie przepisu art.107 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 roku o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych ( Dz. U. z2009 roku nr 153, poz.1227), decyzją z dnia 26 kwietnia 2013 roku dokonano przeliczenia przysługującej ubezpieczonemu renty. Odwołanie od powyższych decyzji złożył ubezpieczony wnosząc o przyznanie mu prawa do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy na okres dłuższy, niż wynikający z wydanej decyzji, uzasadniając to stanem swojego zdrowia, ubezpieczony w treści odwołania podniósł jedynie okoliczności dotyczące stanu swojego zdrowia.

W odpowiedzi na odwołanie ubezpieczonego,organ rentowy wniósł o jego oddalenie, podtrzymując argumentację zawartą w zaskarżonej decyzji. Sąd Okręgowy ustalił, co następuje: Ubezpieczony P. S. (-z zawodu lakiernik samochodowy ) do dnia (...)roku był uprawniony do renty z tytułu częściowej, okresowej niezdolności do pracy. W dniu(...)roku złożył w pozwanym organie rentowym wniosek o przyznanie prawa do dalszej renty z tytułu niezdolności do pracy. Pozwany organ rentowy poddał go badaniu przez lekarza orzecznika ZUS i komisję lekarską ZUS, którzy w wydanych orzeczeniach uznali ubezpieczonego za osobę częściowo niezdolną do wykonywania zatrudnienia na okres do dnia (...) roku. -okoliczności bezsporne W celu zweryfikowania orzeczeń wydanych przez lekarza orzecznika i komisję lekarską ZUS, Sąd powołał biegłych lekarzy sądowych z zakresu następujących specjalności: pulmunologa, diabetologa, internisty Biegli w wydanej opinii w dniu(...)roku rozpoznali u ubezpieczonego następujące schorzenia: -astmę oskrzelową przewlekłą umiarkowaną, -nadciśnienie tętnicze, -cukrzycę typu 2 leczoną lekami doustnymi oraz insuliną, -otyłość, -miażdżycę kończyn dolnych, -niedosłuch.

W ocenie biegłych, na podstawie przeprowadzonego badania, schorzenia zdiagnozowane u ubezpieczonego skutkują częściową okresową niezdolnością do pracy na okres dwóch lat od dnia (...)roku. W stanie jego zdrowia nie nastąpiła taka poprawa skutkująca odzyskaniem zdolności do pracy, a występujące u niego schorzenia mają tendencję do progresji i są nieuleczalne. Wobec powyższego biegli nie podzielili orzeczenia lekarza orzecznika i komisji lekarskiej ZUS, podstawą wydanej opinii przez biegłych były te same dowody, którymi dysponował pozwany organ rentowy. -dowód; opinia biegłych k. (...) akt sądowych Po zapoznaniu się z wydaną przez biegłych opinią, pozwany zgłosił do niej zastrzeżenia, w których wskazał, iż łagodne zaburzenia wentylacji nie stanowią przeciwwskazania do pracy w ochronie.

Ubezpieczony nie wykonywał ciężkich prac fizycznych, brak klinicznych objawów dla rozpoznania astmy oskrzelowej umiarkowanej . Wobec powyższego, pozwany organ rentowy wniósł o przeprowadzenie dowodu z opinii uzupełniającej biegłych, lub oddalenie odwołania. W opinii uzupełniającej wydanej w związku z zastrzeżeniami pozwanego organu rentowego, biegli w całości podtrzymali wcześniej wydane orzeczenie, nadto wskazali, iż zaostrzenie astmy oskrzelowej jest udokumentowane w kartach z leczenia w poradni pulmonologicznej, brak poprawy w stanie zdrowia ubezpieczonego. - dowód: opinia uzupełniająca k. (...) akt sądowych Po zapoznaniu się z wydaną przez biegłych opinią uzupełniającą, pozwany wniósł do niej ponownie zastrzeżenia w których wskazał, iż zaostrzenie przebiegu astmy może wymagać leczenia w ramach czasowej niezdolności do pracy.

Wobec powyższego, pozwany wniósł o przeprowadzenie dowodu z opinii drugiego zespołu biegłych.

Sąd Okręgowy zważył, co następuje:

Sąd uwzględnił wydaną przez biegłych opinię i uznał ją za wyczerpującą, poddającą wszechstronnej analizie stan zdrowia ubezpieczonego w odniesieniu do jego możliwości zawodowych. Opinia biegłych została szczegółowo uzasadniona, a ponadto wnioski w niej zawarte nie nasuwały wątpliwości, co do ich trafności, zatem brak było podstaw do dalszego prowadzenia postępowania dowodowego. Biegli są bowiem doświadczonymi specjalistami z tych dziedzin medycyny, które odpowiadały schorzeniom ubezpieczonego. Opinię wydali po zapoznaniu się z wszystkimi dokumentami leczenia przedłożonymi przez ubezpieczonego oraz po przeprowadzeniu stosowanego badania ubezpieczonego.

Stanowisko swoje fachowo, logicznie i wyczerpująco uzasadnili, zatem brak było podstaw do dalszego prowadzenia postępowania dowodowego w tym przeprowadzenia dowodu z opinii uzupełniającej biegłych. Sąd nie podziela zastrzeżeń sformułowanych przez pozwany organ rentowy, bowiem kwestionował on w złożonych zastrzeżeniach sam fakt występowania u ubezpieczonego niezdolności do pracy, podczas, gdy przedmiotem sporu był okres przyznanego ubezpieczonemu świadczenia. (-organ rentowy przyznał ubezpieczonemu prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy, ubezpieczony kwestionował natomiast okres stwierdzonej u niego częściowej niezdolności do pracy.

Wobec powyższego, Sąd uznał opinię biegłych za miarodajną dla aktualnej oceny stanu zdrowia ubezpieczonego. Przedmiotem niniejszego postępowania jest prawo ubezpieczonego do renty z tytułu niezdolności do pracy. Spór stron w tej kwestii należy więc rozstrzygać w oparciu o przepisy ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych / t.j. Dz. U. z 2009 roku nr 153 poz. 1227/,a ściślej rzecz ujmując m.in. o treść art. 57 ust. 1 ustawy, zgodnie z którym renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który jest niezdolny do pracy, ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy, a niezdolność do pracy powstała w okresie składkowym lub nieskładkowym albo nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania tych okresów.

Podstawą przyznania renty jest ustalenie, że osoba dochodząca tego świadczenia jest niezdolna do pracy, a więc jest częściowo lub całkowicie niezdolna do wykonywania zatrudnienia, a po przesądzeniu tej przesłanki, czy posiada ona wymagany okres zatrudnienia i czy niezdolność do pracy powstała w odpowiednim okresie. Zgodnie z art. 12 ust. 1 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych niezdolną do pracy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności po przekwalifikowaniu.

Częściowo niezdolną do pracy jest zgodnie z ust. 3 cytowanego przepisu osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji. Oceniając stopień niezdolności do pracy należy, w myśl art. 13 wymienionej ustawy, uwzględnić stopień naruszenia sprawności organizmu, możliwość przywrócenia niezbędnej sprawności w drodze leczenia, możliwość przekwalifikowania zawodowego biorąc pod uwagę rodzaj i charakter dotychczas wykonywanej pracy, poziom wykształcenia, wiek i predyspozycje psychofizyczne.

Dokonując analizy stanu zdrowia ubezpieczonego przez pryzmat wszystkich wymienionych wyżej przesłanek, Sąd doszedł do przekonania, że występujące u ubezpieczonego schorzenia stanowią podstawę orzeczenia o niezdolności do pracy na dalszy okres wskazany w opinii biegłych. Jak z powyższego wynika powód spełnia przesłanki uzasadniające przyznanie prawa do renty wymienione w art. 57 cytowanej ustawy z dnia 17 grudnia 1998roku o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, albowiem biegli lekarze sądowi w wyniku przeprowadzonego badania orzekli, iż ubezpieczony jest nadal częściowo niezdolny do pracy na okres dwóch lat Mając na względzie powyższe okoliczności, Sąd na podstawie art. 477 14 § 2 k.p.c. zmienił zaskarżoną decyzję orzekając jak w wyroku a w pozostałym zakresie oddalił odwołanie na podstawie przepisu art. 477 14 § 1 k.p.c., bowiem ubezpieczony nie zgłosił żadnych zarzutów dotyczących dokonanego mu przeliczenia świadczenia.

SSO Ewa Milczarek