Social security court dismisses appeal for death benefit due to lack of causal link between occupational disease and death.

Sygn. akt IV U 29/17

WYROK W IMIENIU

RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 11 marca 2019 roku Sąd Rejonowy w Świdnicy IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie : Przewodniczący: SSR Magdalena Piątkowska Protokolant : Karolina Nowicka po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 11 marca 2019 roku w Ś. sprawy z odwołania H. O. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. w sprawie (...) z dnia 21.11.2016 roku o jednorazowe odszkodowanie z tytułu choroby zawodowej po zmarłym I. oddala odwołanie; II. zasądza od powódki H. O. na rzecz Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. kwotę 180 zł tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego.

UZASADNIENIE

Powódka H. O. wniosła odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. z dnia 21 listopada 2016 roku, którą to decyzją odmówiono jej prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu zgonu męża S. O. wobec nie uznania związku pomiędzy jego zgonem a chorobą zawodową. W uzasadnieniu powódka powołała okoliczności faktyczne i prawne uzasadniające jej zdaniem odwołanie, a wskazujące na związek rozpoznanej choroby zawodowej ze zgonem. Powódka wniosła o zmianę zaskarżonej decyzji i przyznanie jej prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu choroby zawodowej po zmarłym mężu oraz zasądzenie od organu rentowego na jej rzecz kosztów procesu.

Organ rentowy wniósł o oddalenie odwołania i zasądzenie kosztów zastępstwa procesowego według norm. W uzasadnieniu powołano się na stwierdzony przez komisję lekarską brak związku pomiędzy chorobą zawodową a zgonem. Z uwagi na fakt, iż powódka w odwołaniu w sposób wyszczególniony wskazała, iż złożyła także odwołanie od decyzji ZUS odmawiającej jej prawa do renty rodzinnej po zmarłym mężu, sąd zawiesił postępowanie do czasu rozpoznania sprawy w tym zakresie przez Sąd Okręgowy w Świdnicy wskazując w uzasadnieniu postanowienia z dnia 6 lutego 2017 roku, iż przyczyną zawieszenia jest uniknięcie powielania dowodów i ewentualnej sprzeczności ustaleń co do tych samych okoliczności dotyczących związku choroby zawodowej męża powódki z jego zgonem.

Obie strony działające przez zawodowych pełnomocników nie zaskarżyły postanowienia. Sąd ustalił następujący stan faktyczny: Mąż powódki S. O. zatrudniony był w Kopalni (...) generalnie w charakterze górnika pod ziemią. W dniu 13 kwietnia 1987 roku Państwowy Wojewódzki Inspektor Sanitarny w W. stwierdził u męża powódki chorobę zawodową pylicę krzemową płuc. Od dnia 16 maja 1990 r. S. O. uprawniony był do renty inwalidzkiej trzeciej grupy inwalidów w związku z chorobą zawodową, natomiast od dnia1 lutego 1993r. mąż powódki pobierał emeryturę górniczą w zbiegu z rentą inwalidzką z tytułu z tytułu choroby zawodowej drugiej grupy, następnie od dnia 1 marca 1998r. z tytułu całkowitej niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową na stałe. Od dnia 10 sierpnia 2016r. przebywał w (...) im. dra A.

S. w W. , gdzie zmarł 11 sierpnia 2016r. W karcie zgonu stwierdzono jako bezpośrednią przyczynę zgonu przewlekłą niewydolność krążeniowo- oddechową, wtórną przyczynę- pylicę górników kopalń węgla, a wyjściową- nowotwór złośliwy. W opinii lekarskiej postępowań przed organem rentowym toczących się na skutek wniosków powódki o jednorazowe odszkodowanie po zmarłym oraz rentę rodzinną stwierdzono, iż zgon męża powódki nie pozostawał w związku przyczynowym z chorobą zawodową. Na skutek odwołania powódki od decyzji odmawiającej jej prawa do renty rodzinnej Sąd Okręgowy w sprawie (...)ustalił brak związku przyczynowego pomiędzy zgonem męża powódki a chorobą zawodową i odwołanie oddalił stanowisko obszernie przedstawiając w uzasadnieniu wyroku z dnia 17 maja 2018 roku, który utrzymany został w mocy wyrokiem Sądu Apelacyjnego we (...) z dnia 20 września 2018r.

DOWÓD: akta ZUS (w załączeniu) odpis wyroku z uzasadnieniem Sądu Apelacyjnego we (...)k.28-33 W tak ustalonym stanie faktycznym Sąd zważył : Odwołanie nie zasługuje na uwzględnienie. Zgodnie z art.13 ust.1 ustawy z dnia 30 października 2002 roku o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych ( DZ U z dnia 28 listopada 2002 roku , nr199 , poz. 1673 ze zmianami ) członkom rodziny ubezpieczonego, który zmarł wskutek ( … ) choroby zawodowej, przysługuje jednorazowe odszkodowanie. A zatem podstawową przesłanką stanowiącą o prawie do przedmiotowego świadczenia jest związek pomiędzy zgonem a chorobą zawodową, a w niniejszej sprawie takiego brak.

Sąd w tym zakresie oparł się na ustaleniach dotyczących tych samych okoliczności – związku przyczynowego pomiędzy zgonem a chorobą zawodową - poczynionych na potrzeby toczącego się pomiędzy tymi samymi stronami postępowania przed Sądem Okręgowym w Świdnicy, opartych m.in. o opinię biegłej sądowej stanowiącą wnikliwą analizę zarówno stanu zdrowia męża powódki przed śmiercią , jak i przyczyn, dla których zgon nastąpił. Ustalenia Sądu Okręgowego znalazły wyraz w opisanym wyżej wyroku, którym tutejszy Sąd na mocy art. 365 kpc , jest związany.

Należy przy tym jeszcze raz podkreślić, iż tutejszy sąd zawiesił postępowanie do czasu rozpoznania sprawy przez Sąd Okręgowy wskazując w uzasadnieniu postanowienia z dnia 6 lutego 2017 roku, iż przyczyną zawieszenia jest uniknięcie powielania dowodów i ewentualna sprzeczność ustaleń co do tych samych okoliczności dotyczących związku choroby zawodowej męża powódki z jego zgonem. Obie strony działające przez zawodowych pełnomocników nie zaskarżyły postanowienia. Mając na uwadze powyższe i na podstawie powołanych przepisów oraz art. 477 14 §1 kpc Sąd oddalił odwołanie.

O kosztach Sąd orzekł na podstawie art. 98 kpc w zw. z z§9 ust.2 rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 22 października 2015 roku w sprawie opłat za czynności radców prawnych ( DZ U z dnia 5 listopada 2015 roku ). Zgodnie z tymże przepisem stawka minimalna w sprawach o świadczenia pieniężne z ubezpieczenia społecznego wynosi 180 zł.