Appeal dismissed; applicant denied accident pension as she was not insured on accident date despite prior disability pension.
Legislator summary
AI generatedThe Court of Appeal dismissed the applicant's appeal against the President of the Farmers' Social Insurance Fund's decision to deny an accident pension. The applicant had previously received a disability pension but voluntarily opted out of statutory insurance while working on the farm, leaving her uninsured on the date of her workplace accident. The court ruled that under the relevant social insurance law, a workplace accident pension requires the accident to occur during a period of insurance coverage, a condition the applicant failed to meet.
Legislator headnote
AI generatedUstawa z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników (t.j. Dz.U. z 2016 r. poz. 277 ze zm.), art. 21 ust. 1 i ust. 4; A accident pension for a farmer's workplace injury is granted only if the accident occurred during a period of statutory insurance coverage, which is deemed satisfied if any insurance period includes the accident date, but requires active insurance status at the time of the incident.
Keywords
AI generatedCited Legislation
AI generatedRelated Decisions
AI generatedFull text
Sygn.akt III AUa 375/17
WYROK W IMIENIU
RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 23 listopada 2017 r. Sąd Apelacyjny w Białymstoku, III Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSA Alicja Sołowińska (spr.) Sędziowie: SA Barbara Orechwa-Zawadzka SA Teresa Suchcicka Protokolant: Magda Małgorzata Gołaszewska po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 23 listopada 2017 r. w B. sprawy z odwołania Z. S. przeciwko Prezesowi Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego o prawo do renty rolniczej w związku z wypadkiem przy pracy w gospodarstwie rolnym na skutek apelacji wnioskodawczyni Z. S. od wyroku Sądu Okręgowego w Olsztynie IV Wydziału Pracy i Ubezpieczeń Społecznych z dnia 20 kwietnia 2017 r. sygn. akt IV U 426/17 oddala apelację. SSA Teresa Suchcicka SSA Alicja Sołowińska SSA Barbara Orechwa-Zawadzka Sygn. akt III AUa 375/17
UZASADNIENIE
Prezes Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego decyzją z dnia 22.02.2017r. wydaną na podstawie ustawy z 20.12.1990r. o ubezpieczeniu społecznym rolników (Dz.U. z 2016r. poz.277 ze zm.) powołując się na przepis art.21 tej ustawy odmówił Z. S. przyznania renty rolniczej w związku z wypadkiem przy pracy rolniczej. Organ renty, na podstawie orzeczenia Komisji Lekarskiej KRUS z 14.02.2017r., ustalił, że wnioskodawczyni nie jest całkowicie niezdolna do pracy w gospodarstwie rolnym w związku z wypadkiem przy pracy w gospodarstwie rolnym, a nadto w dacie wypadku tj. 11.01.2014r. nie podlegała ubezpieczeniu emerytalno-rentowemu.
Po rozpoznaniu odwołania Z. S. od powyższej decyzji, która powoływała się na stan zdrowia będący następstwem wypadku, Sąd Okręgowy w Olsztynie wyrokiem z dnia 20 kwietnia 2017r. oddalił odwołanie. Sąd I instancji ustalił, że Prezes Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego decyzją z dnia 21 stycznia 2013 r., przyznał Z. S. prawo do renty rolniczej z tytułu niezdolności do pracy w gospodarstwie rolnym od dnia 01 lutego 2013 r. do dnia 31 stycznia 2014 r. (k. 55-56 akt rentowych). Z. S. w dniu 11 stycznia 2014 r. doznała urazu twarzoczaszki ze złamaniem prawego łuku jarzmowego.
W tym czasie nie była objęta na swój wniosek ubezpieczeniem emerytalno-rentowym i nie opłacała w związku z tym żadnych składek. W dniu 06 grudnia 2016 r. złożyła do Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego wniosek o rentę rolniczą z tytułu niezdolności do pracy wskutek wypadku przy pracy rolniczej (k. 1-3 akt rentowych). Lekarz Rzeczoznawca Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego orzeczeniem z dnia 24 stycznia 2017r. uznał wnioskodawczynię za osobę okresowo całkowicie niezdolną do pracy w gospodarstwie rolnym, stwierdzając jednocześnie, że niezdolność ta pozostaje w związku przyczynowym z wypadkiem przy pracy w gospodarstwie rolnym zaistniałym w dniu 11 stycznia 2014 r. (k. 14-16 akt rentowych).
Powyższe orzeczenie zakwestionował Regionalny Inspektor Orzecznictwa Lekarskiego KRUS. Komisja Lekarska KRUS orzeczeniem z dnia 14 lutego 2017r. stwierdziła u Skarżącej okresową całkowitą niezdolność do pracy z ogólnego stanu zdrowia, która nie pozostaje w związku przyczynowym z wypadkiem przy pracy rolniczej (k. 25-27). W tych okolicznościach faktycznych organ rentowy wydał zaskarżoną w rozpoznanej sprawie decyzję odmawiającą wnioskodawczyni renty w związku z wypadkiem przy pracy w gospodarstwie rolnym. Sąd Okręgowy podkreślił, że warunkiem przyznania renty rolniczej z tytułu niezdolności do pracy w gospodarstwie rolnym w związku z wypadkiem przy pracy rolniczej zgodnie z art. 21 ust. 1 i ust. 4 ustawy z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników jest: -podleganie ubezpieczeniu emerytalno-rentowemu przez wymagany okres, - trwała lub okresowa całkowita niezdolność do pracy w gospodarstwie rolnym w związku z wypadkiem przy pracy rolniczej, -całkowita niezdolność do pracy w gospodarstwie rolnym powstała w okresie podlegania ubezpieczeniu emerytalno-rentowemu przy czym warunek, o którym mowa w ust. 1 uważa się za spełniony, jeżeli ubezpieczony ma jakikolwiek okres ubezpieczenia emerytalno-rentowego, który obejmuje dzień wypadku.
W ocenie Sądu Okręgowego organ rentowy prawidłowo dokonał wszystkich ustaleń faktycznych i na ich podstawie wydał decyzję odmawiającą prawa do renty rolniczej z tytułu niezdolności do pracy w gospodarstwie rolnym wskutek wypadku przy pracy w tym gospodarstwie. Z zebranego w toku postępowania przed organem rentowym materiału oraz z oświadczenia skarżącej złożonego na rozprawie w dniu 20 kwietnia 2017 r. wynikało, iż odwołująca w chwili wypadku pobierała rentę z tytułu niezdolności do pracy w gospodarstwie rolnym, lecz nie była objęta na swój wniosek ubezpieczeniem emerytalno-rentowym i nie opłacała w związku z tym żadnych składek.
Z tych względów na mocy art.477 14kpc Sąd oddalił odwołanie. Apelację od powyższego wyroku złożyła Z. S.. Skarżąca podnosiła, iż uległa wypadkowi w dniu 11 stycznia 2014r. a urazy jakich doznał czynią ja niezdolna do pracy w gospodarstwie rolnym. Wyrokowi zarzucała błąd w ustaleniach faktycznych co do oceny stanu zdrowia. Z treści apelacji wynika, iż intencją skarżącej była zmiana zaskarżonego wyroku o przyznanie renty w związku z wypadkiem przy pracy w gospodarstwie rolnym.
Sąd Apelacyjny zważył, co następuje:
Apelacja nie jest zasadna. Poza sporem w sprawie jest, iż Z. S. jest uprawniona do renty rolniczej od 3.01.2012r. Świadczenie takie zostało jej przyznane decyzją z 9.02.2012r. na okres do 31.01.2013r. Kolejną decyzją z 21.01.2013r. organ rentowy uwzględniając wniosek z 22.11.2012r. przyznał wnioskodawczyni rentę rolniczą na dalszy okres tj. od 01.02.2013r. do 31.01.2014r., a decyzją z 21.01.2014r. renta została wnioskodawczyni przyznana na kolejny okres od 1.02.2014r. do 31.01.2016r. Decyzją z dnia 3.02.2016r. organ rentowy przyznał Z.
S. rentę od 1.02.2016r. do 31.01.2017r., a decyzją z 23.02.2017r. przyznano rentę rolniczą od 1.02.2017r. do 28.02.2018r. Z powyższego wynika, że Z. S. nieprzerwanie od 3.01.2012r. do 28.02.2018r. jest uprawniona do renty rolniczej z tytułu całkowitej niezdolności do pracy w gospodarstwie rolnym. Przedmiotem sporu w rozpoznanej sprawie jest prawo Z. S. do renty rolniczej w związku z wypadkiem przy pracy w gospodarstwie rolnym jakiemu uległa 11 stycznia 2014r. W świetle art.21 ust.1 ustawy z 20.12.1990r. o ubezpieczeniu społecznym rolników renta rolnicza z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który łącznie spełnia następujące warunki:
1. podlegał ubezpieczeniu emerytalno-rentowemu przez wymagany okres o którym mowa w ust. 2;
2. jest trwale lub okresowo całkowicie niezdolny do pracy w gospodarstwie rolnym;
3. całkowita niezdolność do pracy w gospodarstwie rolnym powstała w okresie podlegania ubezpieczeniu emerytalno-rentowemu lub w okresach o których mowa w art.20 ust.1 pkt.1 i 2, lub nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania tych okresów. W przypadku gdy całkowita niezdolność do pracy w gospodarstwie rolnym powstała wskutek wypadku przy pracy rolniczej warunek podlegania ubezpieczeniu emerytalno-rentowemu przez wymagany okres, uważa się za spełniony, jeżeli ubezpieczony posiada jakikolwiek okres ubezpieczenia emerytalno-rentowego, który obejmuje dzień wypadku (art.21 ust.4).
Oznacza to, że warunkiem nabycia prawa do renty rolniczej w związku z wypadkiem przy pracy w gospodarstwie rolnym jest aby wypadek zaistniał w okresie podlegania ubezpieczeniu emerytalno-rentowemu. Tego warunku wnioskodawczyni nie spełniła bowiem od daty wydania decyzji z 9.02.2012r. przyznającej rentę rolniczą od 3.01.2012r. nie podlegała temu ubezpieczeniu z mocy prawa. W okresie pobierania reny rolniczej w tym także w czasie gdy uległa wypadkowi przy pracy w gospodarstwie nie podlegała także ubezpieczeniu emerytalno-rentowemu na wniosek (art.16 ust.2 pkt. 3 ustawy).
W tym stanie faktycznym Z. S. nie spełniła przesłanek do przyznania renty rolniczej wypadkowej bowiem zdarzenie na które się powołuje (11.01.2014r.) nie zaistniało w okresie podlegania ubezpieczeniu emerytalno-rentowemu w związku z tym nie zachodziła potrzeba oceny stanu zdrowia wnioskodawczyni w szczególności w celu ustalenia czy urazy jakich doznała w dniu 11.01.2014r. powodują całkowitą niezdolność do pracy w gospodarstwie rolnym. W tych okolicznościach apelacja jako niezasadna podlegała oddaleniu bowiem zaskarżony wyrok jest zgodny z prawem.
Dlatego Sąd Apelacyjny na mocy art.385kpc orzekł jak w sentencji. SSA Teresa Suchcicka SSA Alicja Sołowińska SSA Barbara Orechwa-Zawadzka