Legislator Case Law & Legislation
IV U 38/17 AI generated

Social Security Court dismissed disability pension appeal due to expert medical opinion confirming no total work incapacity.

Case Number IV U 38/17
Court / Authority
Jurisdiction Poland (PL)
Decision Date
Outcome Dismissed

Legislator summary

AI generated

The Social Security Court dismissed the appellant's appeal against the Social Security Institution's refusal of a disability pension. The court appointed expert doctors who concluded the appellant did not meet the criteria for total work incapacity based on his epilepsy and hypertension. Consequently, the court found the appellant failed to satisfy the statutory conditions for receiving the benefit.

Legislator headnote

AI generated

Art. 57 ust. 1 pkt 1, 2 ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych; Art. 477 § 1 pkt 14 k.p.c.: The court must rely on expert medical opinions to determine work incapacity, and an appeal is inadmissible if experts definitively rule against total incapacity without logical flaws.

Keywords

AI generated
disability pension work incapacity expert medical opinion Social Security Institution total incapacity epilepsy and hypertension appeal dismissal

Cited Legislation

AI generated
art. 57 ust. 1 pkt 1, 2 ustawy z 17 grudnia 1998 roku o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Zgodnie z przepisem art. 57 ustawy z 17 grudnia 1998 roku o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz.
art. 477 § 1 pkt 14 k.p.c.
W świetle powyższego wnioskodawca nie spełnia przesłanek koniecznych do przyznania mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy , co skutkowało oddaleniem jego odwołania w oparciu o przepis art. 477 14 § 1 kpc.

Cited Case Law

AI generated
wyrok Sądu Apelacyjnego w Poznaniu z dnia 14 maja 2015 r. w sprawie IV AUa 1368/14
wyrok Sądu Apelacyjnego w Poznaniu z dnia 14 maja 2015 r. w sprawie IV AUa 1368/14).

Need to analyze how this precedent applies to your matter?

Cross-reference this judgment against statutes, commentaries, and subsequent citing case law inside Legislator AI.

Open in Legislator →

Full text

Sygn. akt IV U 38/17

WYROK W IMIENIU

RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 20 czerwca 2017 r. Sąd Okręgowy w Olsztynie IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSO Beata Urbańska-Woike Protokolant: st. sekr. sądowy Katarzyna Krajewska po rozpoznaniu w dniu 20 czerwca 2017 r. w Olsztynie na rozprawie sprawy R. Z. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w O. o prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy na skutek odwołania R. Z. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w O. z dnia 6 grudnia 2016 r. nr (...) o d d a l a o d w o ł a n i e SSO Beata Urbańska-Woike Sygn. akt: IV U 38/17

UZASADNIENIE

Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w O. decyzją z dnia 06.12.2016 roku, znak: (...), odmówił R. Z. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. Od powyższej decyzji R. Z. złożył odwołanie, domagając się przyznania prawa do spornego świadczenia . W uzasadnieniu podkreślił, iż choroby na które cierpi , w tym padaczka w powiązaniu z nadciśnieniem tętniczym, uniemożliwiają pracę zawodową . W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wniósł o jego oddalenie uzasadniając, że wnioskodawca zgodnie z orzeczeniem Komisji Lekarskiej ZUS z dnia 02 grudnia 2016r. nie jest osobą niezdolną do pracy.

A zatem organ rentowy odmówił prawa do świadczenia . Sąd Okręgowy ustalił następujący stan faktyczny: R. Z. , ur. dnia (...); z zawodu technik – leśnik, w dniu 18 października 2016 r. złożył wniosek o przyznanie renty z tytułu niezdolności do pracy . Lekarz Orzecznik ZUS orzeczeniem z dnia 15 listopada 2016 r. uznał wnioskodawcę za częściowo niezdolnego do pracy do dnia 30 listopada 2017 r. z powodu boreliozy . Jako datę powstania tej niezdolność wskazał dzień 25 września 2008 r. tj. rozpoznanie choroby zakaźnej . Komisja Lekarska ZUS orzeczeniem z dnia 01 grudnia 2016r. ,wydanym na skutek zgłoszenia zarzutu wadliwości przez głównego lekarza orzecznika , po rozpoznaniu dodatkowo nadciśnienia tętniczego, padaczki oraz przebytej przed laty włośnicy nie stwierdziła u wnioskodawcy niezdolności do pracy .

Zaskarżoną decyzją organ rentowy odmówił wnioskodawcy prawa do świadczenia rentowego . W ostatnim dziesięcioleciu przed datą złożenia wniosku o świadczenie rentowe skarżący nie posiadał wymaganego okresu składkowego i nieskładkowego wynoszącego co najmniej 5 lat , wymagany okres ubezpieczenia skarżący wykazał w dziesięcioleciu liczonym od dnia 26 marca 2012r. wstecz. ( dowód : akta ZUS stanowiące załącznik do niniejszej sprawy ) Sąd postanowił zasięgnąć wiadomości specjalnych poprzez dopuszczenie dowodu z opinii biegłych lekarzy neurologa, specjalisty chorób zakaźnych oraz kardiologa.

Biegli kardiolog i neurolog po zapoznaniu się z dokumentacją lekarską skarżącego oraz przeprowadzonym badaniu przedmiotowym rozpoznali u wymienionego padaczkę oraz nadciśnienie tętnicze. W ich ocenie , z uwagi na stopień nasilenia chorób , tj. brak objawów ogniskowego uszkodzenia mózgowia , przebieg nadciśnienia tętniczego bez przełomów i powikłań narządowych oraz padaczkę dobrze kontrolowaną farmakologicznie ( w wywiadzie przerwa w napadach ) brak jest podstaw do uznania skarżącego za niezdolnego do pracy. ( dowód : opinia biegłych k.25-26) Biegły specjalista z zakresu chorób zakaźnych nie znalazł medycznych podstaw do orzeczenia o niezdolności do pracy skarżącego .

Zdaniem biegłego przebyta w przeszłości borelioza nie występuje w fazie toczącego się procesu zakaźnego , o czym świadczą wyniki badań z 2016r. , choroba nie odgrywa w zgłaszanych dolegliwościach żadnej roli . ( dowód : opinia biegłego k.60-62) Na rozprawie w dniu 20 czerwca 2017 r. wnioskodawca podtrzymał swoje odwołanie, wskazując na stan zdrowia .

Sąd Okręgowy zważył, co następuje:

Odwołanie jest niezasadne. Zgodnie z przepisem art. 57 ustawy z 17 grudnia 1998 roku o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (Dz. U. nr 162 poz. 1118, ze zm.) renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który spełnił łącznie następujące warunki:

1) jest niezdolny do pracy, 2) ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy, 3) niezdolność do pracy powstała w okresach składkowych bądź nieskładkowych, albo nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania tych okresów. Natomiast zgodnie z art. 58 ustawy warunek posiadania wymaganego okresu składkowego i nieskładkowego, w myśl art. 57 ust. 1 pkt 2, uważa się za spełniony, gdy ubezpieczony osiągnął okres składkowy i nieskładkowy wynoszący łącznie co najmniej: 1)1 rok - jeżeli niezdolność do pracy powstała przed ukończeniem 20 lat; 2)2 lata - jeżeli niezdolność do pracy powstała w wieku powyżej 20 do 22 lat; 3)3 lata - jeżeli niezdolność do pracy powstała w wieku powyżej 22 do 25 lat; 4)4 lata - jeżeli niezdolność do pracy powstała w wieku powyżej 25 do 30 lat; 5)5 lat - jeżeli niezdolność do pracy powstała w wieku powyżej 30 lat.

Okres, o którym mowa w ust. 1 pkt 5, powinien przypadać w ciągu ostatniego dziesięciolecia przed zgłoszeniem wniosku o rentę lub przed dniem powstania niezdolności do pracy. Decydujące znaczenie dla rozważenia zasadności złożonego odwołania było ustalenie czy wnioskodawca jest faktycznie niezdolny do pracy a następnie czy jego ewentualna niezdolność ma charakter całkowity, czy częściowy, a w szczególności ustalenie czy częściowa niezdolność do pracy R. Z. powstała najpóźniej do dnia 29 marca 2012r. , tj. w ostatnim najmniej odległym 10- leciu od daty złożenia wniosku o rentę z tytułu niezdolności do pracy.

Zważywszy, iż do rozstrzygnięcia tej kwestii potrzebna jest wiedza specjalna, Sąd powołał biegłych lekarzy sądowych . – kardiologa, neurologa oraz specjalisty z zakresu chorób zakaźnych , którzy w sporządzonych opiniach jednoznacznie stwierdzili że wnioskodawca nie jest niezdolny do pracy . Sąd dał w pełni wiarę zawartym w opinii wnioskom, są bowiem jasne, logiczne, przekonywujące. W ocenie Sądu, opinie nie nasuwają wątpliwości co do swojej wiarygodności. Uwzględniają w pełni tezę dowodową zawartą w postanowieniu Sądu o dopuszczeniu dowodu i znajdują potwierdzenie w pozostałym zgromadzonym przez Sąd materiale dowodowym.

W toku rozprawy skarżący pośrednio zakwestionował opinię biegłych odwołując się do swego stanu zdrowia, mającego uzasadniać przyznanie prawa do renty. Jednakże skarżący nie wykazał, aby biegli popełnili błąd logiczny w przeprowadzonym rozumowaniu, pominęli zgłaszane dolegliwości czy też dane wynikające z dokumentacji medycznej na dzień wydania zaskarżonej decyzji. A zatem brak było powodów przemawiających za uznaniem przedmiotowej opinii za nierzetelną i nieprzydatną do rozstrzygnięcia w niniejszej sprawie ( por. wyrok Sądu Apelacyjnego w Poznaniu z dnia 14 maja 2015 r. w sprawie IV AUa 1368/14).

W świetle powyższego wnioskodawca nie spełnia przesłanek koniecznych do przyznania mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy , co skutkowało oddaleniem jego odwołania w oparciu o przepis art. 477 14 § 1 kpc. SSO B. Urbańska –Woike