Legislator Case Law & Legislation
III AUz 99/12 AI generated

Appeal dismissed because applicant failed to object to ZUS doctor's decision, barring merit review under civil procedure code.

Case Number III AUz 99/12
Court / Authority
Jurisdiction Poland (PL)
Decision Date
Outcome Dismissed

Legislator summary

AI generated

The Court of Appeal dismissed the applicant's appeal against a social insurance fund's denial of disability pension. The applicant argued his health condition prevented him from working as a driver but failed to explain why he did not object to the fund's doctor's decision within the statutory 14-day period. The court ruled that since the appeal challenged only the doctor's ruling without exhausting the mandatory two-instance medical procedure, the matter must be rejected procedurally without examining the merits.

Legislator headnote

AI generated

Art. 477 § 3 1 k.p.c.; Art. 20 of the Act on changes to the Act on pensions and disability benefits; The appeal must be rejected if the applicant fails to object to the social insurance fund's doctor's decision, as the appeal based solely on that decision precludes a substantive review of the case.

Keywords

AI generated
disability pension work accident medical decision procedural objection two-instance procedure social insurance fund civil procedure code

Cited Legislation

AI generated
Art. 477 § 3 1 k.p.c.
Powołując w podstawie prawnej orzeczenia art. 477 9 § 3 1 kpc Sąd Okręgowy uznał, iż wobec nie złożenia przez wnioskodawcę sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS z dnia 18 lipca 2012r.
Art. 20 of the Act on changes to the Act on pensions and disability benefits
Sąd Apelacyjny w Rzeszowie rozpoznając zażalenie wnioskodawcy zważył, co następuje: Stosownie do art. 20 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004r.
Art. 385 k.p.c.
Art. 397 § 2 k.p.c.
z art. 397 § 2 kpc orzeczono jak w sentencji.
Art. 14 ust. 2 lit. c of the Act on pensions and disability benefits

Cited Case Law

AI generated
II UZP 17/05 OSNP 2006/15-16/245
II UZP 17/05 OSNP 2006/15-16/245.

Need to analyze how this precedent applies to your matter?

Cross-reference this judgment against statutes, commentaries, and subsequent citing case law inside Legislator AI.

Open in Legislator →

Full text

Sygn. akt III AUz 99/12 POSTANOWIENIE Dnia 13 grudnia 2012r. Sąd Apelacyjny w Rzeszowie, III Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie następującym: Przewodniczący: SSA Bogumiła Burda (spr.) Sędziowie: SA Urszula Kocyłowska SA Marta Pańczyk- Kujawska po rozpoznaniu w dniu 13 grudnia 2012r. na posiedzeniu niejawnym sprawy z wniosku J. W. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w R. o rentę z tytułu niezdolności do pracy w związku z wypadkiem na skutek zażalenia wnioskodawcy od postanowienia Sądu Okręgowego w Rzeszowie z dnia 12 września 2012r., sygn. akt IV U 1342/12 p o s t a n a w i a: o d d a l i ć zażalenie-

UZASADNIENIE

Postanowieniem z dnia 12 września 2012r. Sąd Okręgowy Sąd Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w Rzeszowie odrzucił odwołanie J. W. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w R. z dnia 2 sierpnia 2012r. odmawiającej mu prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z wypadkiem przy pracy. Powołując w podstawie prawnej orzeczenia art. 477 9 § 3 1 kpc Sąd Okręgowy uznał, iż wobec nie złożenia przez wnioskodawcę sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS z dnia 18 lipca 2012r. nie uznającego go za całkowicie niezdolnego do pracy, zaistniały przewidziane w powołanym przepisie przesłanki do odmowy z przyczyn procesowych merytorycznego rozpatrywania sprawy, jako że odwołanie wnioskodawcy sprowadza się wyłącznie do kwestionowania przez niego w/w orzeczenia lekarskiego.

Równocześnie Sąd I instancji podkreślał, że J. W. otrzymał odpis powyższego orzeczenia lekarza orzecznika ZUS-potwierdzając osobiście jego odbiór już w dniu badania i tym samym został prawidłowo pouczonyo możliwości złożenia w ciągu 14 dni od orzeczenia tego sprzeciwu do komisji lekarskiej Zakładu, czego jednak zaniechał. Postanowienie Sądu Okręgowego w Rzeszowie z dnia 12 września 2012r. zaskarżone zostało przez wnioskodawcę. W zażaleniu wnioskodawca domagał się – jak należy sądzić z treści tego środka odwoławczego - uchylenia zaskarżonego orzeczenia, celem merytorycznego rozpoznania złożonego odwołania od decyzji organu rentowego z dnia 2 sierpnia 2012r.

Podniósł, że jego stan zdrowia po wypadku czyni go niezdolnym do pracy, podkreślając przy tym, że czas, który minął od wypadku jest zbyt krótki, aby pracować jako kierowca. W żaden zaś sposób skarżący nie wyjaśniał nadal przyczyn zaniechania złożenia sprzeciwu od niekorzystnego dla niego orzeczenia lekarza orzecznika ZUS. Pozwany organ rentowy nie ustosunkował się do treści zażalenia wnioskodawcy . Sąd Apelacyjny w Rzeszowie rozpoznając zażalenie wnioskodawcy zważył, co następuje: Stosownie do art. 20 ustawy z dnia 20 kwietnia 2004r. o zmianie ustawy o emeryturach i rentach z FUS oraz niektórych innych ustaw (Dz.

U. Nr 121, poz. 1264) prawo wniesienia sprzeciwu i zgłoszenia wadliwości orzeczenia, wydanego przez lekarza orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, przysługuje od orzeczeń wydanych począwszy od dnia 1 stycznia 2005r. Z tym też dniem wszedł w życie, korespondujący z tym zapisem, przepis art. 477 9 § 3 1 Kodeksu postępowania cywilnego zgodnie, z którym Sąd odrzuca odwołanie w sprawie o świadczenie z ubezpieczeń społecznych, do którego prawo jest uzależnione od stwierdzenia niezdolności do pracy lub niezdolności do samodzielnej egzystencji, a podstawę do wydania decyzji stanowi orzeczenie lekarza orzecznika Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, jeżeli osoba zainteresowana nie wniosła sprzeciwu od tego orzeczenia do komisji lekarskiej Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, a odwołanie jest oparte na zarzutach dotyczących wyłącznie tego orzeczenia.

Odnosząc powyższą regulację do okoliczności przedmiotowej sprawy, przyjdzie zaś stwierdzić, że lekarz orzecznik wydał w sprawie J. W. w dniu 18 lipca 2012r. orzeczenie, pod którego treścią znalazło się pouczenie o terminie i sposobie wniesienia sprzeciwu od tego orzeczenia do komisji lekarskiej Zakładu. Pouczenie to jest czytelnei wyraźne , a z akt sprawy - postępowania przed organem rentowym- wynika, że odpis powyższego orzeczenia doręczony został bezpośrednio odwołującemu już w dniu badania (v. k.- 67 akt rentowych). Wnioskodawca jednak z powyższego uprawnienia zgłoszenia sprzeciwu nie skorzystał, stąd też pozwany organ rentowy wydał zaskarżoną decyzję z dnia 2 sierpnia 2012r. odmawiającą mu prawa do dochodzonego świadczenia.

W tej sytuacji złożenie przez wnioskodawcę odwołania opartego wyłącznie na zarzutach tyczących tego orzeczenia (powielonych także w zażaleniu) stanowiło dostateczną , a przewidzianą we wskazanym przez Sąd I instancji art. 477 9 § 3 1 kpc przesłankę do odmowy merytorycznego rozpatrywania sprawy (odrzucenia odwołania). O konieczności takiego postąpienia w sytuacji nie wyczerpania przez ubezpieczonych dwuinstancyjnego trybu orzeczniczego przed ZUS wypowiedział się także Sąd Najwyższy w uchwale z dnia 15 marca 2006r. II UZP 17/05 OSNP 2006/15-16/245.

Z tych wszystkich więc wyżej naprowadzonych względów – akceptując w pełni przyjęte przez Sąd I instancji rozstrzygnięcie wynikające z faktu nie zachowania przez odwołującego dwuinstancyjnego trybu orzeczniczo– lekarskiego w postępowaniu administracyjnym – bez wdawania się w spór co do meritum sprawy - na podstawie art. 385 kpc w zw. z art. 397 § 2 kpc orzeczono jak w sentencji. Na koniec tut. Sąd pragnie zauważyć, że w zaistniałej sytuacji procesowej istnieje możliwość złożenia przez wnioskodawcę bezpośrednio w pozwanym organie rentowym wniosku o przywrócenie terminu do złożenia omawianego sprzeciwu, w trybie art.14 ust. 2 lit. c ustawy z dnia 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (tekst jednolity Dz.

U z 2004r. Nr 39, poz. 353 ze zm.) – co przy uwzględnieniu tego wniosku, prowadzić może do wydania kolejnej decyzji, podlegającej już merytorycznej kontroli sądu w przypadku jej zaskarżenia. (...) (...) (...) (...) (...) (...)