Social rent granted to minor with congenital blindness; medical expert opinion overruled ZUS denial.
Legislator summary
AI generatedThe court granted social rent to the applicant, overturning the Social Insurance Institution's denial based on a medical expert's finding of total work incapacity. The applicant, a minor with congenital blindness, argued that the ZUS incorrectly refused benefits despite clear medical evidence of permanent disability arising before age 18. The court ruled in favor of the applicant because the medical opinion logically established the statutory prerequisites for social rent under the relevant social security law.
Legislator headnote
AI generatedArt. 4 ust. 1 ustawy o rencie socjalnej; Art. 477 § 14 k.p.c.: The court must grant social rent when a medical expert objectively confirms total work incapacity resulting from a disability occurring before age eighteen, thereby satisfying the statutory conditions for the benefit.
Keywords
AI generatedCited Legislation
AI generatedFull text
Sygn. akt III U 426/13
WYROK W IMIENIU
RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 29 października 2013r. Sąd Okręgowy w Suwałkach III Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSO Jolanta Krzyżewska Protokolant: sekr. sądowy Marta Majewska-Wronowska po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 29 października 2013r. w Suwałkach sprawy A. K. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. o rentę socjalną w związku z odwołaniem A. K. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. z dnia 17 kwietnia 2013 r. znak (...) zmienia zaskarżoną decyzję i przyznaje A. K. prawo do renty socjalnej od 4 marca 2013r. na stałe.
UZASADNIENIE
Decyzją z dnia 17.04.2013r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B., działając w oparciu o przepisy art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 27.06.2003r. o rencie socjalnej (Dz. U. Nr 135, poz. 1268 ze zm.), odmówił A. K. prawa do renty socjalnej, wobec tego, że nie spełnia ona przesłanek wynikających z cyt. ustawy. Komisja Lekarska ZUS orzeczeniem z dnia 11.04.2013r. nie stwierdziła bowiem u wnioskodawczyni całkowitej niezdolności do pracy. Odwołanie od tej decyzji złożyła A. K., domagając się wydania korzystnej dla niej decyzji. W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wnosił o jego oddalenie.
Sąd dopuścił dowód z opinii biegłego z zakresu okulistyki i medycyny pracy. Po zbadaniu wnioskodawczyni i analizie dokumentacji lekarskiej, biegli rozpoznali: stan po przebytej wcześniaczej retinopatii obu oczu, całkowite odklejenie siatkówki oka lewego, zanik gałki ocznej lewej, bielmo rogówki oka lewego, podejrzenie zaniku nerwu wzrokowego i nadwzroczność oka prawego – drugiego stopnia. We wnioskach końcowych stwierdzili u badanej całkowitą niezdolność do pracy z powodu naruszenia sprawności organizmu powstałą przed ukończeniem 18 roku życia, co jest powikłaniem związanym z wcześniactwem.
Określili ponadto, że niezdolność do pracy jest trwała. Strony opinii nie kwestionowały.
Sąd Okręgowy ustalił i zważył, co następuje:
A. K., c. Z., ur. (...), wniosek o rentę socjalną złożyła 4.03.2013r. Jest bez zawodu, uczy się w (...) Liceum Ogólnokształcącym (...). Planowany termin ukończenia szkoły – w kwietniu 2015r. Lekarz orzecznik orzekł, że w/w nie jest całkowicie niezdolna do pracy. Na skutek złożonego sprzeciwu, również Komisja Lekarska ZUS orzeczeniem z dnia 11.04.2013r. nie ustaliła całkowitej niezdolności do pracy. Na skutek odwołania złożonego do Sądu od decyzji ZUS z dnia 17.04.2013r., biegli lekarze z zakresu okulistyki i medycyny pracy, zaopiniowali, że wnioskodawczyni jest osobą całkowicie niezdolną do pracy na trwałe na skutek naruszenia sprawności organizmu, które powstało przed ukończeniem przez nią 18 roku życia (powikłania związane z wcześniactwem).
Opinia i wnioski w niej zawarte były kwestionowane przez ZUS (k. 27). Sąd uznał opinię za logiczną i obiektywną, a wnioski z niej płynące stały się podstawą do zmiany zaskarżonej decyzji jednocześnie Sad nie uwzględnił wnosku o dopuszczenie dowodu z opinii kolejnego biegłego okulisty. Art. 4 ust. 1 w/w ustawy stanowi, że renta socjalna przysługuje osobie pełnoletniej, całkowicie niezdolnej do pracy z powodu naruszenia sprawności organizmu, które powstało: - przed ukończeniem 18 roku życia; - w trakcie nauki w szkole lub szkole wyższej – przed ukończeniem 25 roku życia; - w trakcie studiów doktoranckich lub aspirantury naukowej.
Nie ma więc w ocenie Sądu wątpliwości, że A. K.spełnia wszystkie wymagane prawem przesłanki do przyznania jej prawa do renty socjalnej. Reasumując, przeprowadzone przed Sądem dowody dały podstawę do zmiany decyzji, z która wnioskodawczyni się nie zgadzała. Z tych względów w oparciu o przepis art. 477 14 § 2 kpc Sąd Okręgowy orzekł jak w wyroku. JK/bd