Social Security Court dismisses appeal for work accident compensation due to lack of external cause for death.
Legislator summary
AI generatedThe Social Security Court dismissed the plaintiff's appeal regarding her father's death, ruling it was not a work-related accident. The court found that medical evidence and witness testimony confirmed an internal cardiac cause rather than external factors like heat or physical exertion. Consequently, the statutory requirements for work accident compensation were not met, and the appeal was rejected with costs awarded to the Social Security Institution.
Legislator headnote
AI generatedArt. 3.1.1 ust. 1 ustawy o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych; Art. 6.1.5 tej ustawy; A death resulting from an internal disease without an external cause does not constitute a work accident, thereby precluding the entitlement to one-time compensation for the deceased's family members.
Keywords
AI generatedCited Legislation
AI generatedFull text
Sygn. akt IV U 70/16
WYROK W IMIENIU
RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 24 kwietnia 2017 roku Sąd Rejonowy w Świdnicy IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie : Przewodniczący: SSR Magdalena Piątkowska Protokolant : Katarzyna Zych po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 24 kwietnia 2017 roku w Ś. sprawy z odwołania M. M. przy udziale zainteresowanego (...) Spółka z o.o. we W. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W. z dnia 10 grudnia 2015r. znak: (...) o jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy po zmarłym I oddala odwołanie II zasądza od M. M. na rzecz Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W. kwotę (...)zł tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego.
UZASADNIENIE
Powódka M. M. wniosła odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W. z dnia 10 grudnia 2015 roku odmawiającej jej prawa do jednorazowego odszkodowania z tytułu śmiertelnego wypadku przy pracy, jakiemu, zdaniem powódki, uległ jej ojciec J. M. (1). Powódka podniosła, iż błędnie nie uznano zdarzenia za wypadek przy pracy i wskazała okoliczności, które jej zdaniem wskazują na zewnętrzne przyczyny zdarzenia i w konsekwencji zgon jej ojca. Do przyczyn takich zaliczyła wydłużony czas pracy, wysiłek fizyczny i wysokie temperatury powietrza, a także fakt, iż zmarły nie korzystał z urlopu wypoczynkowego.
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. wniósł o oddalenie odwołania i zasądzenie kosztów procesu w kwocie (...) zł. jak wskazano w uzasadnieniu organ rentowy odmówił prawa do jednorazowego odszkodowania wobec ustalenia, iż zdarzenie było wynikiem schorzenia samoistnego J. M. (1), a zatem przyczyny wewnętrznej. Zarzucono również, iż powódka w odwołaniu powołuje orzecznictwo sądowe, nie wskazując na ustalenia w zakresie określenia przyczyny zewnętrznej, która miała doprowadzić do zgonu J. M. (1). Sąd ustalił następujący stan faktyczny:
Zmarły J. M. (1), ojciec powódki M. M., od 2005 roku zatrudniony był w firmie (...) we W. na stanowisku murarza-malarza. Z uwagi na porę roku w okresie poprzedzającym zgon J. M. (1) panowały średnie i wysokie temperatury powietrza. W dniach poprzedzających zdarzenie J. M. (1) wykonywał m.in. prace malarskie z rusztowania. W dniu zdarzenia, tj. 27 sierpnia 2015 roku J. M. (1) rozpoczął pracę o godzinie 7.00 na budowie budynku wielorodzinnego we W.. Do jego obowiązków należało w tym dniu rozładowanie wiader z farbą ważących ok. 5-6 kg jedno.
Prace te wykonywał z drugim pracownikiem M. N.. Następnie J. M. (1) przystąpił do czyszczenia pojemników po farbie. Około 7:30 pracownik R. M. zobaczył, iż J. M. (1) słania się na nogach, złapał go i położył na ziemi. Po stwierdzeniu braku oznak życia przystąpił do akcji reanimacyjnej; akcję tę po około 10 minutach przejął lekarz pogotowia ratunkowego, który po około godzinnej reanimacji stwierdził nagły zgon sercowy- niewydolność krążeniowo- oddechową. Dowód: Protokół powypadkowy k. 8-10 Oświadczenie świadka M.
N. k. 32 Oświadczenie świadka R. M. k. 33 Zeznania świadka M. S. (1), R. M., M. N. e- protokół k. 129 Zeznania świadka Z. J. (1) e-protokół k. 153 Zeznania powódki e-protokół k. 161 Zestawienie meteorologiczne k. 168 J. M. (1) w roku 2015 korzystał z urlopu wypoczynkowego w okresach; 12-27 stycznia – 12 dni , 10-27 lutego – 14 dni . Dowód ewidencja czasu pracy , wnioski o urlop k. 24-31 , 34-35 Zespół powypadkowy hipotetycznie przyjął, iż przyczyną zdarzenia mogła być któraś z następujących okoliczności: - wysoka temperatura ok.30 stopni C, - praca w wydłużonym dniu pracy, - praca fizyczna na rusztowaniu– wszystkie w dniach poprzedzających zdarzenie albowiem w dniu zdarzenia, z uwagi na jego godzinę i upływ czasu od momentu rozpoczęcia pracy przez J.
M., przyczyny te nie miały miejsca. Dowód: protokół powypadkowy k. 8-10 zeznania świadka M. S. (1) e- protokół k. 129 zeznania świadka Z. J. (1) e-protokół k. 153 Z medycznego punktu widzenia nie dało się ustalić, aby do zdarzenia doprowadziła przyczyna zewnętrzna. Dowód: opinia biegłego K. P. k. 175-176 Ustaleń stanu faktycznego sąd dokonał w oparciu o dowody przedstawione w opisie stanu faktycznego sprawy. Co do przebiegu zdarzenia sąd oparł się na zeznaniach współpracowników zmarłego, zaś co do przebiegu i ustaleń postępowania powypadkowego na zeznaniach Z.
J. i M. S.. Zeznaniom sąd dał wiarę w takim zakresie, w jakim nie pozostawały one w sprzeczności ze zgromadzonymi w sprawie dokumentami np. w postaci zestawienia meteorologicznego czy ewidencji czasu pracy. Ponadto sąd oparł się na dokumentach zgromadzonych w sprawie. O ile dowody te pozwoliły na ustalenie stanu faktycznego w zakresie przebiegu zdarzenia, o tyle nie dało się wyciągnąć z tychże faktów wniosku, iż do zdarzenia doszło na skutek przyczyny zewnętrznej. Już zespół powypadkowy, jak wynika to z zeznań świadka Z. J., hipotetycznie wymienił przyczyny, i to nie z dnia zdarzenia a dni wcześniejszych, które mogły mieć wpływ na zatrzymanie krążenia i zgon J.
M. (1). Przyczyny te były nie tylko hipotetyczne, ale też są sprzeczne z powołanymi wyżej dokumentami co do czasu pracy i temperatur powietrza. Powołany w sprawie biegły hipotez postawionych przez zespół powypadkowy nie potwierdził, nie wskazał też na żadną inną przyczynę zewnętrzną zdarzenia. Sąd dał wiarę tejże opinii i oparł się na jej wnioskach w szczególności z uwagi na fakt, iż żadna ze stron do opinii nie wniosła zastrzeżeń i nie wywodziła z jej treści dalszych wniosków dowodowych. Przy tak ustalonym stanie faktycznym sąd zważył:
Odwołanie podlegało oddaleniu. Zgodnie z art. 3.1.1 ustawy 30 października 2002 roku o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (tekst jednolity Dz.U. z 2015r., poz.1242 ze zmianami) za wypadek przy pracy uważa się nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną powodujące uraz (…), które nastąpiło w związku z pracą: podczas lub w związku z wykonywaniem przez pracownika zwykłych czynności lub poleceń przełożonych. Jeżeli na skutek takiego wypadku ubezpieczony poniósł śmierć członkom rodziny zmarłego należne jest jednorazowe odszkodowanie ( art. 6.1.5 powołanej ustawy).
Skoro w niniejszej sprawie ustalono, iż zdarzenie nie jest wypadkiem przy pracy z uwagi brak przyczyny zewnętrznej, nie zostały spełnione przesłanki, aby powódka nabyła prawo do jednorazowego odszkodowania po zmarłym. Dlatego też, na podstawie art. 477 14 § 1 kpc sąd oddalił odwołanie, punkcie II zasądzając koszty postępowania na podstawie rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z 22 X 2015r w sprawie opłat za czynności radców prawnych.