Social court dismisses disability pension appeal when expert medical opinions confirm worker's ability to work.
Legislator summary
AI generatedThe Social Court dismissed the insured person's appeal against the Social Insurance Institution's refusal of a disability pension. The court relied on expert medical opinions from two panels of judges' experts who diagnosed various conditions but concluded the insured remained capable of work. Consequently, the court found the applicant failed to meet the statutory requirement of being unable to work.
Legislator headnote
AI generatedUstawa o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych; Art. 57 ust. 1 i 2; Art. 12: A disability pension is granted only if the insured is legally defined as unable to work, meaning they have lost the ability to perform any or significant work due to health issues with no prospect of recovery.
Keywords
AI generatedCited Legislation
AI generatedFull text
Sygn. akt. VI U 4461/12
WYROK W IMIENIU
RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 25 września 2013r. Sąd Okręgowy w Bydgoszczy VI Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych na rozprawie w składzie: Przewodniczący: SSO Karolina Chudzinska - Koczorowicz Protokolant: Małgorzata Pyszka- Cichońska po rozpoznaniu w dniu 25 września 2013r. w Bydgoszczy odwołania H. Z. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. z dnia 12 września 2012 r. Nr (...)- (...)- (...) w sprawie H. Z. przeciwko: Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. o rentę oddala odwołanie Sygn. akt VIU 4461/12
UZASADNIENIE
Decyzją z dnia 12 września 2012r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. odmówił H. Z. prawa do renty na podstawie ustawy z dnia 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (tekst jednolity Dz. U. z 2009r., nr 153, poz. 1227 ze zm. ), uzasadniając swoje stanowisko orzeczeniem Komisji Lekarskiej ZUS z dnia 7 września 2012r., która nie uznała ubezpieczonej za osobę niezdolną do pracy. Odwołanie od powyższej decyzji wniosła ubezpieczona, domagając się jej zmiany i przyznania żądanego świadczenia, bowiem spełnia wszystkie warunki niezbędne do jego przyznania, w szczególności jest osobą niezdolną do pracy. W odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wniósł o oddalenie odwołania, powołując się ponownie na okoliczności przytoczone w uzasadnieniu zaskarżonej decyzji.
Sąd ustalił i zważył co następuje:
Zgodnie z art. 57 ust. 1 i 2 ustawy przytoczonej na wstępie - renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który spełnia łącznie następujące warunki:
1) jest niezdolny do pracy, 2) ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy, 1 3) niezdolność do pracy powstała w okresach wskazanych w ustawie, albo nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania tych okresów. Przy czym w myśl art. 12 wspomnianej wyżej ustawy - niezdolną do pracy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu. Całkowicie niezdolną do pracy jest osoba, która utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy, a częściowo niezdolną do pracy jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji.
Kwestią sporną w przedmiotowej sprawie było ustalenie stanu zdrowia ubezpieczonej i jego wpływu na zdolność do pracy, w szczególności ustalenie, czy stan zdrowia ubezpieczonej powoduje jej całkowitą lub częściową niezdolność do pracy. W celu rozstrzygnięcia powyższej kwestii Sąd przeprowadził dowód z opinii biegłych sądowych, lekarzy następujących specjalizacji: - internisty - kardiologa, - neurologa, - ortopedy którzy rozpoznali u ubezpieczonej poniższe schorzenia: - zmiany zwyrodnieniowo - dyskopatyczne odcinka C, L-S kręgosłupa bez klinicznie uchwytnej dysfunkcji układu nerwowego, - zaburzenia nerwicowe, - zmiany zwyrodnieniowe stawów obwodowych, - nadwagę. 2 Zdaniem biegłych sądowych ubezpieczona jest zdolna do pracy. -dowód - opinia biegłych sądowych ( k. 13-14 akt).
Mając na uwadze zastrzeżenia do opinii zgłoszone przez ubezpieczoną Sąd dopuścił dowód z opinii II Zespołu biegłych sądowych specjalistów: - neurologa, - ortopedy, - psychiatry, - psychologa, - onkologa, - specjalisty medycyny pracy, którzy rozpoznali u ubezpieczonej: - chorobę zwyrodnieniową stawów i kręgosłupa, - dyskopatię szyjną i lędźwiową wielopoziomową, - zespół cieśni nadgarstka prawego, - przewlekły zespół bólowy szyjny i lędźwiowo - krzyżowy objawowy z okresami zaostrzeń, - organiczne zaburzenia nastroju, - stan po usunięciu pęcherzyka żółciowego i wyrostka robaczkowego, - mastopatię piersi Zdaniem II zespołu biegłych sądowych ubezpieczona jest zdolna do pracy zgodnie z posiadanymi kwalifikacjami. - dowód - opinii II zespołu biegłych sądowych (k. 35-36 akt) 3 Sąd pozytywnie ocenił opinię I i II zespołu biegłych sądowych, zostały one bowiem sporządzone przez specjalistów z zakresu schorzeń, które dolegają ubezpieczonej, oparte zostały na przeprowadzonych badaniach i dokumentacji medycznej, a ich treść była jasna, czytelna i wyczerpująco uzasadniona.
Biorąc powyższe pod uwagę Sąd, w oparciu o zgromadzony w sprawie materiał dowodowy, w tym zwłaszcza opinię biegłych sądowych uznał, że odwołanie ubezpieczonej nie zasługuje na uwzględnienie i zgodnie z art. 477 § 1 k.p.c. oddalił wniesione odwołanie. SSO Karolina Chudzińska - Koczorowicz