Social pension restored for disabled claimant after 18-month medical incapacity gap. Court ruled disability persisted and right to benefit was reinstated.
Poland (PL)
Legislator summary
AI generatedThe court granted the applicant's appeal to restore his social pension after the Social Insurance Institution denied it due to a perceived recovery in his health. The applicant, who suffered from childhood brain damage and was previously awarded a pension, argued his condition had worsened and he remained unable to work or study. The court accepted expert medical opinions confirming his permanent right-sided hemiplegia and cognitive decline, ruling that he was still completely unable to work and thus entitled to the benefit.
Legislator headnote
AI generatedArt. 15 ust. 1; Art. 61 ust. 1 ustawy o emeryturach i rentach z FUS; Art. 477 § 2 k.p.c.: The right to a social pension is reinstated if the insured becomes completely unable to work again within 18 months of the previous incapacity period ending, provided medical evidence confirms the persistence of total disability.
Keywords
AI generatedCited Legislation
AI generatedFull text
Sygn. akt V U 475/13
WYROK W IMIENIU
RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 14 października 2013 roku Sąd Okręgowy w Białymstoku V Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSA w SO Stanisław Stankiewicz Protokolant: Bożena Radziusz po rozpoznaniu w dniu 14 października 2013 roku w Białymstoku na rozprawie sprawy R. O. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. o rentę socjalną na skutek odwołania R. O. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. z dnia 11 marca 2013 roku Nr (...) zmienia zaskarżoną decyzję i przyznaje R. O.od 1 kwietnia 2013 roku na dwa lata rentę socjalną. Sygn. akt V U 475/13
UZASADNIENIE
Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B.decyzją z dnia 11.03.2013 r. odmówił R. O.przywrócenia prawa do renty socjalnej, ponieważ komisja lekarska nie uznała go za całkowicie niezdolnego do pracy. W odwołaniu od tej decyzji wnioskodawca podał, że prawo do renty socjalnej Sąd Okręgowy przyznał mu od 1.04.2010 r. Pobierał ją aż do uznania przez O/ZUS, że nie jest już całkowicie niezdolny do pracy. Ma mózgowe porażenie dziecięce pod postacią prawostronnego niedowładu. Z powodu złego stanu zdrowia nie jest w stanie uczyć się lub zdobyć zawód. Stan jego zdrowia pogorszył się. Na podstawie takich okoliczności wnosił o zmianę zaskarżonej decyzji.
Sąd Okręgowy w Białymstoku ustalił i zważył, co następuje:
Odwołanie R. O.jest zasadne. Z jego akt rentowych wynika, że pierwszy wniosek o rentę socjalną złożył w grudniu 2006 r. Sąd wyrokiem z 23.05.2007 r. przyznał mu to świadczenie od 5.12.2006 r. do 31.03.2010 r. Po raz drugi uczynił to wyrokiem z 9.09.2010 r. Na jego podstawie wnioskodawca pobierał rentę do 31.03.2013 r. Zgodnie z treścią art.15 ustawy z dnia 27.06.2003 r. o rencie socjalnej w sprawach nieuregulowanych w niej stosuje się m.in. art.61 ustawy z dnia 17.12.1998 r. o emeryturach i rentach z FUS. Przepis ten stanowi, że prawo do renty, które ustało z powodu ustąpienia niezdolności do pracy, podlega przywróceniu, jeżeli w ciągu 18 miesięcy od ustania prawa do renty ubezpieczony ponownie stał się niezdolny do pracy.
Świadczenie R. O. miało charakter okresowy i to upływ terminu spowodował ustanie prawa do niego. Dobry stan zdrowia wnioskodawcy – wg O/ZUS – spowodował, iż nie otrzymał renty na kolejny okres. Na sporną okoliczność został dopuszczony dowód z opinii biegłych lekarzy z dziedziny rehabilitacji, neurologii i psychiatrii. Po zbadaniu wnioskodawcy biegli rozpoznali u niego niedowład połowiczy spastyczny prawostronny po przebytym w 1 miesiącu życia wylewie podpajęczynówkowym i wodogłowiu wewnętrznym, obniżenie sprawności umysłowej w lekkim stopniu bez zaburzeń psychicznych, oraz zespół bólowy kręgosłupa lędźwiowego w przebiegu skoliozy.
Zdaniem biegłych schorzenia i stopień ich klinicznego nasilenia powodują nadal całkowitą niezdolność do pracy zarobkowej. Stan funkcjonalny wnioskodawcy nie poprawił się od czasu poprzedniego badania. Również jego stan psychiczny nie uległ poprawie. Zarzuty do powyższej opinii złożył organ rentowy, według którego biegli nie podali co konkretnie uniemożliwia wnioskodawcy wykonywanie jakiejkolwiek pracy biorąc pod uwagę, iż ma średnie wykształcenie. W opinii uzupełniającej neurolog i rehabilitant jako powód uznania R. O. za całkowicie niezdolnego do pracy wskazali brak jakiejkolwiek poprawy sprawności prawej ręki oraz stanu psychicznego od poprzedniego badania.
Odbyło się ono w 2010 r. Wnioskodawca praktycznie jest jednoręczny oraz ma obniżenie sprawności umysłowej. Poza tym został uznany za umiarkowanie niepełnosprawnego. Odpis opinii uzupełniającej został doręczony obu stronom na rozprawie 17.09.2013 r. Pełnomocnik O/ZUS nie złożył w udzielonym mu terminie żadnych zastrzeżeń. Na kolejnej rozprawie ponowiła wniosek o dopuszczenie dowodu z opinii specjalisty z zakresu medycyny pracy. Został on oddalony ponieważ w sprawie nie ujawniła się żadna przełomowa okoliczność. Sąd podzielił stanowisko biegłych wyrażone w opiniach, uznając je za fachowe i rzetelne.
Zgodnie z zebranym w sprawie materiałem dowodowym wnioskodawca jest nadal całkowicie niezdolny do pracy. Taki stan potrwa jeszcze co najmniej 2 lata. Mając to na uwadze Sąd na mocy art.477 14 § 2 kpc zmienił zaskarżoną decyzję i przyznał R. O. prawo do renty socjalnej.