Legislator Case Law & Legislation
IV U 615/15 AI generated

Social court allows disability pension extension for occupational disease when medical experts confirm ongoing incapacity.

Case Number IV U 615/15
Court / Authority
Jurisdiction Poland (PL)
Decision Date
Outcome Allowed / Granted

Legislator summary

AI generated

The Social Court overturned the Social Insurance Institution's refusal to extend the claimant's occupational disability pension. While the medical commission initially found no incapacity, the court accepted expert opinions stating the claimant remains partially incapacitated due to chronic contact dermatitis. The court ruled that the claimant's long history of work in hazardous environments and the non-curable nature of the disease justified the pension extension.

Legislator headnote

AI generated

Ustawa z dnia 30.10.2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadku przy pracy i chorób zawodowych; Ustawa z dnia 17.12.1998 r. o emeryturach i rentach z FUS; The court established that a social court may extend a disability pension for occupational disease if independent medical experts confirm ongoing partial incapacity despite the medical commission's contrary assessment.

Keywords

AI generated
occupational disease pension contact dermatitis partial incapacity social insurance dispute medical expert opinion disability extension chronic condition

Cited Legislation

AI generated
Ustawa z dnia 30.10.2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadku przy pracy i chorób zawodowych
Ustawa z dnia 17.12.1998 r. o emeryturach i rentach z FUS
art. 6 ust. 1 pkt 6 ustawy o ubezpieczeniu społecznym
W związku z tym nie została spełniona przesłanka z art. 6 ust 1 pkt 6 ustawy z dnia 30.10.2002 r.
art. 12 ust. 3 ustawy o emeryturach i rentach
jest w dalszym ciągu okresowo częściowo niezdolny do pracy w rozumieniu art. 12 ust.
art. 13 ust. 1 ustawy o emeryturach i rentach
art. 285 k.p.c.
Zdaniem Sądu wywołana opinia biegłych spełnia przesłanki określone w art. 285 kpc.
art. 477 § 14 pkt 2 k.p.c.
Mając powyższe na względzie, Sąd na podstawie art. 477 14 § 2 kpc orzekł jak w sentencji.

Cited Case Law

AI generated

Need to analyze how this precedent applies to your matter?

Cross-reference this judgment against statutes, commentaries, and subsequent citing case law inside Legislator AI.

Open in Legislator →

Full text

Sygn. akt IV U 615/15

WYROK W IMIENIU

RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 25 listopada 2015r. Sąd Okręgowy w Siedlcach IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący SSO Jacek Witkowski Protokolant st. sekr. sądowy Małgorzata Wierzbicka po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 25 listopada 2015r. w S. odwołania D. J. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. z dnia 30 marca 2015 r. Nr (...) w sprawie D. J. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. o prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową zmienia zaskarżoną decyzję i przyznaje D. J. prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową od dnia 01 marca 2015 r. do dnia 28 lutego 2018 r. Sygn. akt IV U 615/15

UZASADNIENIE

Decyzją z dnia 30.03.2015 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w S. odmówił wnioskodawcy D. J. przyznania prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową na dalszy okres, tj. od dnia 01.03.2015 r. ponieważ Komisja Lekarska ZUS orzeczeniem z dnia 24.03.2015 r. nie stwierdziła u niego niezdolności do pracy. W związku z tym nie została spełniona przesłanka z art. 6 ust 1 pkt 6 ustawy z dnia 30.10.2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadku przy pracy i chorób zawodowych( t.j. Dz. U. z 2009 r.

NR 167, poz. 1322 ze zm.). Od decyzji tej odwołanie złożył D. J., który wnosił o jej zmianę i przyznanie prawa do renty w związku z chorobą zawodową na dalszy okres, twierdząc, iż w dalszym ciągu jest niezdolny do pracy z powodu choroby zawodowej. Ponadto ubezpieczony powołał się na rozstrzygnięcie zawarte w sprawie IV U 1412/13 Sądu Okręgowego w Siedlcach (akta te zostały załączone). Do odwołania ubezpieczony załączył wynik badania alergenów przeprowadzonego przez Przychodnię (...) w W. w dniu 24.04.2015 r. W odpowiedzi na odwołanie pozwany organ rentowy wnosił o jego oddalenie, powołując się na argumentację zawartą w uzasadnieniu zaskarżonej decyzji.

Sąd Okręgowy ustalił i zważył, co następuje:

Ubezpieczony D. J. ur. (...) miał ustalone prawo do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową od kwietnia 1994 r. i ostatnie prawo do tego świadczenia zostało mu przyznane do lutego 2015 r. Przed upływem okresu, na które zostało przyznane prawo do renty ubezpieczony złożył kolejny wniosek o przyznanie mu uprawnień do tego świadczenia na dalszy okres. W toku postępowania orzeczniczego Komisja Lekarska ZUS zdiagnozowała u niego alergiczne kontaktowe zapalnie skóry – wyprysk chromowy kontaktowy i w ocenie tego organu schorzenie to nie powoduje obecnie u niego niezdolności do pracy (k. 22 a.l.).

Orzeczenie to stało się podstawą do wydania zaskarżonej decyzji z dnia 30.03.2015 r. (k. 105 a.l.). W toku postepowania odwoławczego Sąd Okręgowy dopuścił dowód z opinii biegłego lekarza dermatologa i reumatologa (k. 15 a.s.). Biegli po przebadaniu ubezpieczonego oraz po zaznajomieniu się z dokumentacją lekarską z jego dotychczasowego leczenia rozpoznali u niego alergiczny wyprysk kontaktowy i zdaniem biegłych, schorzenie to powoduje w dalszym ciągu okresową częściową niezdolność do pracy na okres 3 lat. W uzasadnieniu opinii biegli podkreślili, iż ubezpieczony nie może podejmować pracy zawodowej w budownictwie, przemyśle chemicznym, maszynowym i wszędzie tam, gdzie narażony jest na kontakt z chromem i kobaltem.

Do opinii tej zastrzeżenia złożył pozwany organ rentowy, argumentując, iż ubezpieczony jest z wykształcenia tokarzem, później pracował jako betoniarz, a obecnie prowadzi gospodarstwo rolne. Ponadto obecne nasilenie objawów schorzenia nie jest duże i przy zachowaniu zasad profilaktyki może pracować w innych gałęziach (k. 22-23 a.s.). W konkluzji pełnomocnik organu rentowego wnosił o powołanie innych biegłych lekarzy tych samych specjalności. Sąd Okręgowy oddalił wniosek dowodowy strony pozwanej. Zdaniem Sądu wywołana opinia biegłych spełnia przesłanki określone w art. 285 kpc.

Biegli określili bowiem medyczne uwarunkowanie schorzenia ubezpieczonego, podkreślając, że ma on uczulenie na chrom i kobalt. Ponadto biegli wskazali liczne wyłączenia co do rodzaju prac, które może wykonywać ubezpieczony. Opinia ta zdaniem Sądu jest miarodajna. Zarzuty organu rentowego stanowią polemikę z opinią biegłych. Zdaniem Sądu dla oceny zasadności roszczenia ubezpieczonego istotny jest fakt, iż w wyuczonym zawodzie tokarza pracował on przez pół roku po ukończeniu szkoły zawodowej. Później pracował w budownictwie jako betoniarz i tam nastąpiło jego przekwalifikowanie.

Stwierdzono u niego chorobę zawodową w 1994 r. i schorzenie to jest niewyleczalne, natomiast leczenie może jedynie łagodzić skutki choroby. Podkreślenia wymaga również to, że ubezpieczony nieprzerwanie do 1994 r. był uprawniony do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową. Nie ma dowodów na to, aby jego stan zdrowia poprawił się na tyle, aby uznać go za zdolnego do pracy, zarówno odpowiadającej jego kwalifikacjom, które zdobył w szkole zasadniczej, jak i wykonując pracę jako betoniarz.

Z tych względów Sąd Okręgowy przyjął, że D. J. jest w dalszym ciągu okresowo częściowo niezdolny do pracy w rozumieniu art. 12 ust. 3 i art. 13 ust. 1 ustawy z dnia 17.12.1998 r. o emeryturach i rentach z FUS i niezdolność ta pozostaje w związku z chorobą zawodową, tj. alergicznym kontaktowym zapełnieniem skóry. Sąd podzielając opinię biegłych uznał, że wnioskodawca jest w dalszym ciągu okresowo częściowo niezdolny do pracy w związku z chorobą zawodową na okres od 01.03.2015 r. do 28.02.2018 r. Mając powyższe na względzie, Sąd na podstawie art. 477 14 § 2 kpc orzekł jak w sentencji.