Court allows appeal, granting work accident rehabilitation benefits for a subsequent period based on a prior established injury.
Poland (PL)
Legislator summary
AI generatedThe court granted the plaintiff's appeal against the Social Insurance Institution's refusal of work accident rehabilitation benefits for the period from April to October 2012. The plaintiff argued that a heart attack suffered in April 2011 was a work accident, while the insurer denied this classification. The court ruled in favor of the plaintiff by referencing a prior final judgment that definitively established the April 2011 event as a work accident, thereby extending the right to work accident benefits to the subsequent period.
Legislator headnote
AI generatedArt. 9 ust. 1 Ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych; If a prior final judgment establishes an event as a work accident, the right to work accident rehabilitation benefits applies to subsequent periods within the same injury context.
Keywords
AI generatedCited Legislation
AI generatedCited Case Law
AI generatedFull text
Sygn. akt IV U 227/12
WYROK W IMIENIU
RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 13 marca 2013 roku Sąd Rejonowy w Świdnicy IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie : Przewodniczący: SSR Małgorzata Habaj Protokolant : Karolina Nowicka po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 17 grudnia 2012 roku w Ś. odwołania E. K. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. w sprawie 430000/6001/12468/2012/ZAS z dnia 11.04.2012 roku o świadczenie rehabilitacyjne I. zmienia zaskarżoną decyzję Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. w sprawie 430000/6001/12468/2012/ZAS z dnia 11.04.2012 roku w ten sposób, iż przyznaje powodowi E. K. prawo do świadczenia rehabilitacyjnego z ubezpieczenia wypadkowego za okres od 18.04.2012 roku do 14.10.2012 roku.
UZASADNIENIE
Powód E. K. wniósł odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. z dnia 11 kwietnia 2012 roku znak (...), w której organ rentowy odmówił mu prawa do świadczenia rehabilitacyjnego z ubezpieczenia wypadkowego za okres od 18.04.2012 – 14.10.2012., albowiem nie uznano zdarzenia z dnia 21 kwietnia 2011 r. - wskutek którego powód doznał zawału mięśnia sercowego - za wypadek w pracy. Decyzję ten powód zaskarżył podnosząc, iż nie zgadza się z decyzją organu rentowego o odmowie przyznania mu świadczenia rehabilitacyjnego z tytułu wypadku przy pracy.
W złożonej odpowiedzi na odwołanie organ rentowy wniósł o oddalenie odwołania, a nadto o zasądzenie od powoda na rzecz organu rentowego kosztów zastępstwa procesowego. W uzasadnieniu organ rentowy wskazał, że zaskarżona decyzja jest prawidłowa, albowiem zdarzenie nie zostało uznane za wypadek w pracy. Sąd ustalił następujący stan faktyczny: ZUS nie uznał zdarzenia z dnia 21.04.2011 za wypadek przy pracy i decyzją z dnia 10.11.2011 odmówiono powodowi po wyczerpaniu zasiłku chorobowego prawa do świadczenia rehabilitacyjnego z ubezpieczenia wypadkowego za okres od 21.10.2011 do 17.04.2012, a przyznano powodowi prawo do świadczenia rehabilitacyjnego z ogólnego stanu zdrowia.
Wyrokiem z dnia 17.12.2012 w sprawie IV U 95.12 przyznano powodowi świadczenie rehabilitacyjne z ubezpieczenia wypadkowego za okres od 21.10.2011 do 17.04.2012. bezsporne. Zaskarżoną decyzja odmówiono powodowi świadczenia rehabilitacyjnego z ubezpieczenia wypadkowego na dalszy okres od 18.04.2012 do 14.10.2012. bezsporne
Sąd zważył, co następuje:
Odwołanie należało uwzględnić. Zgodnie z przepisem art. Art. 9.
1. Ustawy z dnia 30 października 2002 roku o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych zasiłek chorobowy i świadczenie rehabilitacyjne z ubezpieczenia wypadkowego przysługują w wysokości 100 % podstawy wymiaru. Z uwagi zatem na ustalenia poczynione w toku prawomocnie zakończonej sprawy IV U 95/12 , iż zdarzenie z dnia 21.04.2011 jest wypadkiem przy pracy i przyznaniu powodowi w jego następstwie świadczenia rehabilitacyjnego z ubezpieczenia wypadkowego, zmieniono zaskarżoną decyzję i przyznano powodowi przyznane mu już prawo do świadczenia rehabilitacyjnego za okres od 18.04.2012 do 14.10.2012 ale z ubezpieczenia wypadkowego.