Court allows sickness benefit by deeming late electronic registration timely due to system failure.

Sygn. akt: XU 581/15

WYROK W IMIENIU

RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 14 marca 2016 r. Sąd Rejonowy dla Wrocławia-Śródmieścia we Wrocławiu X Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych we Wrocławiu w składzie: Przewodniczący: SSR Aleksandra Rutkowska Protokolant: Dorota Wabnitz po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 14 marca 2016 r. we W. sprawy z odwołania I. T. od decyzji (...) Oddział we W. z dnia 02 lipca 2015 r. znak: (...) w sprawie I. T. przeciwko (...) Oddział we W. o zasiłek chorobowy I. zmienia zaskarżoną decyzję (...) Oddział we W. z dnia 02 lipca 2015 r. i przyznaje wnioskodawczyni I. T. prawo do zasiłku chorobowego za okres od 02 czerwca 2015 r. do 30.06.2015 r. i nadal; II. orzeka, iż nieuiszczone koszty sądowe ponosi Skarb Państwa.

UZASADNIENIE

Ubezpieczona I. T. w odwołaniu od decyzji ZUS z dnia 2 lipca 2015 r. odmawiającego jej zasiłku chorobowego zarzuciła, że w dniu 1 czerwca 2015 r. skończył jej się zasiłek macierzyński. W związku z powyższym w dniu 2 czerwca 2015 r. wyrejestrowała się i czynności związane z ponowną rejestracją powierzyła K. L., który dokonał czynności zgłoszenia dopiero w dniu 9 czerwca 2015 r. Z uwagi jednak na błędnie działający system ZUS-NPI wpłata została dokonana dopiero dnia następnego. Zdaniem ubezpieczonej nie ponosiła ona winy za brak łączności i tym samym, należy liczyć, że składkę opłaciła w terminie.

W odpowiedzi na odwołanie ZUS wniósł o jego oddalenie, wskazując że ubezpieczona dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym została objęta dopiero w dniu 10 czerwca 2015 r. W konsekwencji zatem z uwagi na to, ze niezdolność do pracy powstała przed objęciem ubezpieczeniem chorobowym z tytułu prowadzenia pozarolniczej, ubezpieczona nie nabyła uprawnień do zasiłku chorobowego. Ustalenia faktyczne Ubezpieczona I. T. prowadząca pozarolniczą działalność gospodarczą do dnia 1 czerwca 2015 r. przebywała na zasiłku macierzyńskim. W dniu 2 czerwca 2015 r. ubezpieczona wyrejestrowała się z ubezpieczenia. /Okoliczności bezsporne/ Ubezpieczona w zakresie usług rozliczeniowych korzystała z obsługi prowadzonej przez K.

L., który zobowiązał się do dokonania na rzecz ubezpieczonej wszelkich formalności związanych z ponowną rejestracją do obowiązkowych ubezpieczeń emerytalnych, rentowych i wypadkowych oraz dobrowolnych ubezpieczeń chorobowych. Z uwagi na możliwość dokonania powyższych formalności przez e-płatnika na platformie ZUS-NPI, K. L. do sporządzenia dokumentu przystąpił ostatniego dnia tj 9 czerwca 2015 r. Z przyczyn technicznych ( zmienności wydajności platformy (...)) rejestracja nastąpiła w dniu 10 czerwca 2015 r. o godzinie 2:49:18.

W okresie od 2 czerwca 2015 r. do dnia 30 czerwca 2015 r. ubezpieczona przebywała na zwolnieniu lekarskim. W dniu 2 lipca 2015 r. ZUS wydał decyzję o odmowie prawa do zasiłku za powyższy okres z uwagi objęcie ubezpieczeniem chorobowym z tytułu prowadzonej działalności gospodarczej w dniu 10 czerwca 2015 r. Ubezpieczona zwróciła się o przywrócenie terminu do uiszczenia składek za miesiąc czerwiec, do czego ZUS się przychylił, jednakże pozostało to bez wpływu na decyzję z dnia 2 lipca 2015 r. Dowód: - akta ubezpieczeniowe, decyzja z dnia 2.07.2015 r. pismo z dnia 4.08.2015 r. - kopia e-mail i załączniki k. 17- 20 - UPP – Urzędowe Poświadczenie Przedłożenia k. 5 - zeznania świadka A.

L. k.

34.

Sąd zważył co następuje

Odwołanie ubezpieczonej od decyzji ZUS z dnia 2 lipca 2015 r. w pełni zasługiwało na uwzględnienie. Istotą niniejszej sprawy było ustalenie, czy zgłoszenie ubezpieczonej do ubezpieczeń w dniu 10 czerwca 2015 r. o godzinie 02:49:18 było prawidłowe i pozwalało na uznanie, że czynności tej ubezpieczona dokonała w terminie. Bezspornym w niniejszej sprawie był fakt, że zgłoszenie ubezpieczonej do ubezpieczeń ZUS-ZUA powinno nastąpić w dacie od 2 czerwca 2015 r. do dnia 9 czerwca 2015 r. Zgodnie bowiem z treścią art. 36 ust 1 pkt 1 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz.

U. z 2007r., Nr 11, poz. 74 z późn. zm.) osoby prowadzące pozarolniczą działalność gospodarczą i podlegające z tego tytułu obowiązkowo ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym mogą – na swój wniosek – zostać objęte dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym. Objęcie tym ubezpieczeniem następuje od dnia wskazanego we wniosku, nie wcześniej jednak niż od dnia, w którym wniosek został zgłoszony. Objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem chorobowym od dnia wskazanego we wniosku następuje tylko wówczas, jeśli zgłoszenie do ubezpieczeń emerytalnego i rentowych zostanie dokonane w terminie 7 dni od daty powstania obowiązku tych ubezpieczeń.

Z zebranego w sprawie materiału dowodowego wynika, że podmiot reprezentujący ubezpieczoną (A. L.) 7 dnia usiłował dokonać zgłoszenia, jednakże nie uczynił tego z przyczyn leżących po stronie organu ubezpieczeniowego, co nie stanowiło sporu. W ocenie sądu, skoro wprowadzono możliwość dokonywania zgłoszeń i wszelkich formalności za pośrednictwem systemu elektronicznego, to tym samym podmiot korzystający z takich możliwości nie może ponosić ujemnych konsekwencji z błędnie działającego systemu. W rezultacie, należało przyjąć, że skoro system nie działał w dniu 9 czerwca 2015 r. należało potraktować dokonanie tej czynności w dniu 10 czerwca 2015 r. za prawidłowe.

Należy też wskazać, że ZUS w toku postępowania nie odniósł się w żaden sposób do błędnie działającego systemu w dniu 9 czerwca 2015 r. W konsekwencji na zasadzie art. 229 k.p.c. należało uznać, że był to fakt przyznany przez ZUS ( por. wyrok SN z dnia 2 sierpnia 2000 r. I PKN 749/99 OSNP 2002 nr 4 poz. 87). Mając powyższe na uwadze na podstawie art. 14 pkt 2 ust 1 i art. 36 ust 1 pkt 1 ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz. U. z 2007r., Nr 11, poz. 74 z późn. zm.).