Social security court dismisses appeal for sick pay when claimant performs work or public duties during sick leave.
Legislator summary
AI generatedThe social security court dismissed the plaintiff's appeal regarding the return of improperly received sick pay. The plaintiff argued she did not misuse her sick leave, but the court found she actively participated in municipal council meetings and organized a road blockade while officially unable to work. The court ruled that performing these activities contradicted the purpose of sick leave, thereby legally justifying the denial of benefits and the dismissal of the appeal.
Legislator headnote
AI generatedArt. 17 ust. 1 ustawy o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa; Art. 477 § 1 pkt 1 k.p.c.: An insured person loses the right to sick pay for the entire period if they perform paid work or utilize sick leave in a manner inconsistent with its purpose.
Keywords
AI generatedCited Legislation
AI generatedFull text
Sygn. akt IV U 261/15
WYROK W IMIENIU
RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 2 marca 2016 roku Sąd Rejonowy w Świdnicy IV Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie : Przewodniczący: SSR Magdalena Piątkowska Protokolant : Karolina Nowicka po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 2 marca 2016 roku w Ś. sprawy z odwołania I. R. (1) przy udziale zainteresowanego Urzędu Miasta i Gminy w (...) od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W. w sprawie (...) o zwrot zasiłku chorobowego I. odwołanie oddala; II. zasądza od powódki I. R. (1) na rzecz Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W. kwotę 60 zł tytułem zwrotu kosztów zastępstwa procesowego.
UZASADNIENIE
Powódka I. R. (2) wniosła odwołanie od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w W. z dnia (...) zobowiązującej ją do zwrotu nienależnie pobranego zasiłku chorobowego za okres od (...) roku wraz z odsetkami. W uzasadnieniu wniosła o zmianę decyzji wskazując, iż w jej przekonaniu nie wykorzystywała zwolnienia niezgodnie z jego celem, a wręcz podejmowane przez nią czynności sprzyjały powrotowi do zdrowia. W odpowiedzi na odwołanie Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w W. wniósł o oddalenie odwołania i zasądzenie kosztów procesu w kwocie 120 zł.
W uzasadnieniu powołano podstawy materialne decyzji i wskazano na okoliczności przemawiające za zaistnieniem przesłanek materialnych do wydania zaskarżonej decyzji. Zainteresowana Gmina N. wniosła o oddalenie odwołania w uznaniu stanowiska powódki za błędne. Sąd ustalił następujący stan faktyczny: Powódka I. R. (2) miała orzeczoną niezdolność do pracy w okresie objętym zaskarżoną decyzją. W trakcie orzeczonej niezdolności do pracy podejmowała czynności zarówno w miejscu pracy tj. w Urzędzie Miasta i Gminy w (...)- brała czynny udział w obradach Komisji Rady Miejskiej w (...), jak i poza miejscem pracy – pełniła funkcję Przewodniczącej Zgromadzenia Publicznego, do którego obowiązków należała organizacja i przeprowadzenie pikiety – blokady drogi krajowej nr (...).
Dowód: akta ZUS ( w załączeniu) zeznania powódki k. 29 Powódka cierpiała z powodu łagodnie nasilonych zaburzeń depresyjnych, prawdopodobnie reaktywnych i podjęcie się przez nią organizowania pikiety, blokady drogi krajowej nr (...) , przygotowywanie i aktywne kierowanie jej przebiegiem było przeciwwskazane ze względu na jej stan zdrowia i mogło negatywnie odbić się na jej zdrowiu psychicznym wydłużając czas niezdolności do pracy. Dowód: akta ZUS ( w załączeniu) opinia biegłego sądowego psychiatry k.51-60 Przy tak ustalonym stanie faktycznym sąd zważył:
Odwołanie podlegało oddaleniu. Zgodnie z art. 17 ustawy z dnia 25 czerwca 1999 roku o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa /DZU z 2014r. poz. 159/ ubezpieczony wykonujący w okresie orzeczonej niezdolności do pracy pracę zarobkową lub wykorzystujący zwolnienie od pracy w sposób niezgodny z celem tego zwolnienia traci prawo do zasiłku chorobowego za cały okres tego zwolnienia. Jak wynika z ustaleń stanu faktycznego, w tym opinii biegłego sądowego, do której nie wniesiono zastrzeżeń, powódka wypełniła przesłanki powołanego artykułu.
A skoro świadczenie zostało wypłacone, na podstawie powołanych w zaskarżonej decyzji przepisów i art. 477 14 §1 kpc sąd oddalił odwołanie. W punkcie II orzeczono o kosztach procesu na podstawie art. 98 i nast. kpc w zw. z rozporządzeniem Ministra Sprawiedliwości z dnia 28 września 2002 roku w sprawie opłat za czynności adwokackie oraz ponoszenia przez Skarb Państwa kosztów pomocy prawnej udzielonej przez adwokata ustanowionego z urzędu.