Social Insurance Office dismissed work accident claim due to lack of employment relationship and business activity status.

Sygn. akt VI P 405/15

WYROK W IMIENIU

RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 21 grudnia 2015 roku Sąd Rejonowy w Białymstoku VI Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący SSR Marta Kiszowara Protokolant: Urszula Ewa Aleksandrowicz po rozpoznaniu w dniu 21 grudnia 2015 roku w Białymstoku na rozprawie sprawy z powództwa P. P. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddziałowi w B. o ustalenie wypadku przy pracy I. Powództwo oddala. II. Zasądza od powoda na rzecz pozwanego kwotę 60 zł. (sześćdziesiąt złotych) tytułem kosztów zastępstwa procesowego. Sygn. akt 405/15

UZASADNIENIE

Powód P. P. w pozwie skierowanym przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. wniósł o ustalenie ,że wypadek , któremu uległ w dniu 25 marca 2015r. był wypadkiem przy pracy . Podał w pozwie ,że prowadzi działalność gospodarczą w zakresie telekomunikacji przewodowej i w dniu 25 stycznia 2015r. , w ramach wykonywania zlecenia nr (...) z 8.12.2014r. , doznał wskutek wypadku urazu . Organ rentowy nie uznał jednak powyższego zdarzenia za wypadek przy pracy , podając , że w dokumentacji medycznej jako okoliczność urazu podano „ źle skoczył”.

Pozwany Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. wniósł o oddalenie powództwa w całości z uwagi na brak legitymacji biernej oraz o zasądzenie kosztów zastępstwa procesowego według norm przepisanych. Wskazał , że stron nigdy nie łączył stosunek pracy .Podał , że organ rentowy na podstawie art.5 ust.1 pkt. 8 ustawy z dnia 30 października 2002r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (Dz.U. z 2015r. , poz.1242 j.t.)) dokonał ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku z dnia 25 marca 2015r. sporządzając kartę wypadku nr (...) z dnia 6 lipca , ponieważ powód uległ wypadkowi w okresie ubezpieczenia wypadkowego z tytułu prowadzenia działalności pozarolniczej .

Pozwany przyznał ,że jeżeli powód jako ubezpieczony złoży wniosek o świadczenie wypadkowe zostanie wydana stosowna decyzja. Sąd ustalił i zważył ci następuje : Poza sporem pozostawało , że powód P. P. prowadził działalność gospodarczą w chwili zdarzenia i urazu z dnia 25 marca 2015r, zatem w myśl art.229 kpc, te okoliczności nie wymagały dowodu . Powód złożył pozew do wydziału pracy Sądu Rejonowego w B. . Zgodnie z art. 1 kodeksu pracy ( dalej kp) kodeks pracy określa prawa i obowiązki pracowników i pracodawców .

Pracownikiem jest osoba zatrudniona na podstawie umowy o pracę , powołania , wyboru , mianowania lub spółdzielczej umowy o pracę (art.2 kp). Pracodawcą jest jednostka organizacyjna , choćby nie posiadała osobowości prawnej , a także osoba fizyczna , jeżeli zatrudniają one pracowników (art.3 kp). Przed Sądem na rozprawie w dniu 21 grudnia 2015r. powód potwierdził ,że prowadzi działalność gospodarczą jednoosobową ,że nie zgadza się z oceną samego zdarzenia z marca 2015r. przez organ rentowy. Podnosił ,że chodzi mu o świadczenia powypadkowe .

Pełnomocnik pozwanego wskazał ,że gdy powód wystąpi do ZUS o jednorazowe odszkodowanie po wypadku, to ZUS to rozpatrzy. Wskazał , że już decyzją ZUS z dnia (...) przyznano powodowi prawo do zasiłku chorobowego z ubezpieczenia chorobowego i odmówiono prawa do zasiłku chorobowego z tytułu ubezpieczenia wypadkowego po zdarzeniu z marca 2015r. oraz ,że przedmiotowa decyzja jest prawomocna , albowiem nie została zaskarżona. Jako ,że stron procesu nigdy nie łączył stosunek pracy , a jedynie relacja ubezpieczony – organ rentowy , Sąd uznał , że w myśl art.3 kp Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w B. nie ma legitymacji biernej w sprawie , aby występować w niej jako pracodawca.

Dlatego orzekł jak w pkt. I sentencji wyroku , oddalając powództwo . Jednocześnie Sąd wskazał powodowi ,że świadczenia ubezpieczeniowe przysługują zainteresowanemu z mocy prawa, a decyzje organów ubezpieczeniowych mają charakter deklaratoryjny , w których jedynie stwierdza się fakt spełnienia warunków wymaganych przez przepisy prawa o ubezpieczeniach społecznych . Oznacza to ,że ubezpieczonemu przysługuje roszczenie o wypłatę świadczeń z danego tytułu ,a przepisy prawa przewidują wypłatę tych świadczeń za konkretny ustawowy okres . ( za "Ubezpieczenia Społeczne" aut.

Andrzej Krajewski, wyd. Wydawnictwo Zrzeszenia Prawników Polskich, Warszawa 2002r. , str.12 ) .Zakład Ubezpieczeń Społecznych rozpoczyna swoje działania i podejmuje decyzje po wniosku ubezpieczonego , co do konkretnych świadczeń , w tym przypadku potencjalnie należnych po zdarzeniu z 25 marca 2015r. , który inicjuje całe postępowanie przed organem rentowym . O kosztach zastępstwa procesowego Sąd orzekł na mocy art.98 §1 kpc w zw. z § 11 ust. 1 pkt.1 Rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z 28 września 2002r. w sprawie opłat za czynności radców prawnych oraz ponoszenia przez Skarb Państwa kosztów pomocy prawnej udzielonej przez radcę prawnego z ustanowionego z urzędu .(t.j.

Dz.U.z 2013r., poz.409) .