Legislator Case Law & Legislation
V U 860/12 AI generated

Social security court dismissed pension claim as applicant retained significant work capacity within existing qualifications.

Case Number V U 860/12
Court / Authority
Jurisdiction Poland (PL)
Decision Date
Outcome Dismissed

Legislator summary

AI generated

The court dismissed the applicant's appeal against the Social Insurance Institution's refusal to grant a disability pension. Although the applicant suffered from back injuries and previous fractures, the medical commission determined he was not unable to work. The court ruled that his conditions only precluded heavy physical labor but did not prevent him from performing work within his existing vocational qualifications, thus failing the statutory threshold for partial disability benefits.

Legislator headnote

AI generated

Art. 12 ust. 1 ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych; Art. 477 § 1 k.p.c.: A disability pension for partial inability to work is granted only when illness causes a significant loss of capacity to perform work matching existing qualifications, and retraining does not promise recovery of such capacity.

Keywords

AI generated
partial disability pension social security benefits vocational qualifications medical capacity assessment retraining possibility work capacity threshold social insurance appeal

Cited Legislation

AI generated
Art. 12 ust. 1 ustawy o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
Zgodnie z przepisem art. 12 ust.
Art. 477 § 1 k.p.c.
Z tych też względów, Sąd Okręgowy – Sąd Pracy i Ubezpieczeń Społecznych, na podstawie art. 477 14 § 1 k.p.c.

Cited Case Law

AI generated

Need to analyze how this precedent applies to your matter?

Cross-reference this judgment against statutes, commentaries, and subsequent citing case law inside Legislator AI.

Open in Legislator →

Full text

Sygn. akt VU 860/12

WYROK W IMIENIU

RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 13 czerwca 2013 roku Sąd Okręgowy w Piotrkowie Trybunalskim, Wydział V Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący SSO Magdalena Marczyńska Protokolant Alicja Jesion po rozpoznaniu w dniu 6 czerwca 2013 roku w Piotrkowie Trybunalskim sprawy z wniosku M. D. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. o prawo do renty z tytułu niezdolności do pracy na skutek odwołania M. D. od decyzji Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T. z dnia 19 lipca 2012 r. sygn. (...) oddala odwołanie. Sygn. akt VU 860/12

UZASADNIENIE

Decyzją z dnia 19 lipca 2012 roku Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w T.odmówił M. D.dalszego prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. W uzasadnieniu organ rentowy podał, że wnioskodawca jest zdolny do pracy zarobkowej, a zatem brak jest podstaw do przyznania świadczenia. Od powyższej decyzji wniósł odwołanie w dniu 25 lipca 2012 roku M. D.. ZUS wnosił o oddalenie odwołania. Sąd Okręgowy ustalił co następuje: M. D.urodził się w dniu (...). Ma wykształcenie zasadnicze zawodowe. Z zawodu jest kierowcą mechanikiem.

W okresie aktywności zawodowej pracował jako mechanik, kierowca, ślusarz, spawacz, tłoczarz metalu-wiertacz maszynowy, monter konstrukcji stalowych, stolarz, pracownik budowlany oraz pracownik gospodarczy. (okoliczności niesporne) W okresach od 1 stycznia 2005 roku do 31 sierpnia 2005 roku oraz od 3 marca 2011 roku do 30 czerwca 2012 roku wnioskodawca był uprawniony do renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy. (dowód: decyzja ZUS z dnia 18 marca 2005 roku k. 139 oraz 8 marca 2011 roku k. 295 w aktach ZUS) W dniu 17 maja 2012 roku M.

D. złożył wniosek o ustalenie dalszego prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy. (dowód: wniosek o rentę k. 297 w aktach ZUS) Orzeczeniem z dnia 11 czerwca 2012 roku lekarz orzecznik ZUS stwierdził, iż wnioskodawca jest częściowo niezdolny do pracy okresowo do dnia 30 czerwca 2015 roku. (dowód: orzeczenie lekarza orzecznika ZUS z dnia 11 czerwca 2012 roku z dokumentacją medyczną k. 73, 1 w aktach ZUS) Od powyższego orzeczenia podniósł zarzut wadliwości zastępca głównego lekarza orzecznika ZUS, w wyniku czego sprawę skierowano na komisję lekarską ZUS, która w dniu 10 lipca 2012 roku, wydała orzeczenie, którym uznała, że wnioskodawca nie jest niezdolny do pracy.

Po ponownym badaniu zdiagnozowano u wnioskodawcy: przebyte złamanie kręgu L1 w 2009 roku, przebyte złamanie kości piętowej lewej, przebyte złamanie trójkostkowe goleni prawej w 2005 roku oraz przebyte leczenie operacyjne zwichnięcia stawu obojczykow-barkowego lewego. (dowód: orzeczenie komisji lekarskiej ZUS z dnia 10 lipca 2012 roku z dokumentacją medyczną k. 78, 1 w aktach ZUS) Aktualnie u wnioskodawcy występują następujące schorzenia: ⚫ zmiany zwyrodnieniowo-dyskopatyczne kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i szyjnego; ⚫ stan po złamaniu kręgu L1 w 2009 roku;

⚫ zespół bólowo-dysfuncyjny kręgosłupa lędźwiowego bez obecności objawów korzeniowych; ⚫ zespół bólowy wielostawowy głownie barku prawego po przebytym zwichnięciu więzozrostu barkowo-obojczykowego i okolicy stawów skokowych; ⚫ zwyrodnienie stawu skokowego prawego po przebytym złamaniu trójkostkowym; ⚫ płaskostopie podłużne pourazowe stopy lewej po złamaniu kości piętowej lewej z jej wadliwym ustawieniem; ⚫ nadciśnienie tętnicze; ⚫ napadowe migotanie przedsionków (w wywiadzie); ⚫ przewlekły nikotynizm. Stopień zaawansowania powyższych schorzeń nie czyni wnioskodawcy niezdolnym do pracy zarobkowej.

Obecnie jest on zdolny do pracy zgodnej z posiadanymi kwalifikacjami. U wnioskodawcy nie stwierdzono schorzeń o podłożu psychiatrycznym. (dowód: opinie biegłych lekarzy neurologa A. P. k. 11-13 z opinią pisemną uzupełniającą k. 62-63, ortopedy R. E. k. 17 z opinią pisemną uzupełniającą k. 68, psychiatry A. R. k. 30-31, specjalisty z zakresu medycyny pracy J. G. k. 48-50 w aktach sprawy)

Sąd Okręgowy zważył co następuje:

Odwołanie nie zasługuje na uwzględnienie. Zgodnie z przepisem art. 12 ust. 1 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 roku o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych (tekst jedn. Dz. U. z 2009r. Nr 153, poz. 1227 ze zm.) niezdolną do pracy w rozumieniu ustawy jest osoba, która całkowicie lub częściowo utraciła zdolność do pracy zarobkowej z powodu naruszenia sprawności organizmu i nie rokuje odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu. Z kolei przepisy art. 12 ust. 2 i 3 stanowią, że całkowicie niezdolną do pracy jest osoba, która utraciła zdolność do wykonywania jakiejkolwiek pracy, zaś częściowo niezdolną do pracy jest osoba, która w znacznym stopniu utraciła zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji.

Przy ocenie stopnia i trwałości niezdolności do pracy oraz rokowania, co do odzyskania zdolności do pracy uwzględnia się po pierwsze stopień naruszenia sprawności organizmu oraz możliwości przywrócenia niezbędnej sprawności w drodze leczenia i rehabilitacji oraz po drugie możliwości wykonywania dotychczasowej pracy lub podjęcia innej pracy oraz celowość przekwalifikowania zawodowego, biorąc pod uwagę rodzaj i charakter dotychczas wykonywanej pracy, poziom wykształcenia, wiek i predyspozycje psychofizyczne (art. 13 ust. 1). Stosownie do treści art. 57 ust. 1 powyższej ustawy renta z tytułu niezdolności do pracy przysługuje ubezpieczonemu, który spełnił łącznie następujące warunki:

1) jest niezdolny do pracy, 2) ma wymagany okres składkowy i nieskładkowy, 3) niezdolność do pracy powstała w okresach, o których mowa w art. 6 ust. 1 pkt 1 i 2, pkt 3 lit. b), pkt 4, 6, 7 i 9, ust. 2 pkt 1, 3-8 i 9 lit. a), pkt 10 lit. a), pkt 11-12, 13 lit. a), pkt 14 lit.

a) i pkt 15-17 oraz art. 7 pkt 1-4, 5 lit. a), pkt 6 i 12, albo nie później niż w ciągu 18 miesięcy od ustania tych okresów. Analiza zebranego w sprawie materiału dowodowego prowadzi do oczywistego wniosku, że wnioskodawca nie spełnia przesłanki określonej w art. 57 ust. 1 pkt 1 powołanego przepisu. Dla ustalenia, czy M. D. jest niezdolny do pracy w rozumieniu przepisów cyt. ustawy Sąd dopuścił dowód z pisemnych opinii biegłych lekarzy neurologa A. P., ortopedy R. E. i psychiatry A. R., biegłych z zakresu dziedziny medycyny, w ramach których mieszczą się rozpoznane u niego schorzenia, a dodatkowo także biegłego z zakresu medycyny pracy J.

G., którego zadaniem była całościowa ocena stanu zdrowia wnioskodawcy, uwzględniająca wszystkie zdiagnozowane u niego schorzenia i ich wpływ na zdolność do wykonywania pracy zarobkowej. Opinie opracowane przez wskazanych wyżej biegłych, po ich uzupełnieniu w toku postępowania pod kątem zarzutów zgłoszonych przez wnioskodawcę, Sąd ocenia jako jasne, pełne, logiczne i należycie uzasadnione. Biegli sporządzili opinie po zapoznaniu się z dokumentacją medyczną wnioskodawcy, jak również po przeprowadzeniu jego osobistego badania.

Określili w opiniach, na jakie schorzenia cierpi obecnie wnioskodawca. W zgodnej ocenie biegłych charakter i nasilenie występujących u wnioskodawcy schorzeń nie powoduje niezdolności do pracy. Biegła neurolog A. P.wskazała w opinii pierwotnej, że w badaniu neurologicznym nie stwierdzono u wnioskodawcy objawów ogniskowego uszkodzenia OUN, ani obecności cech zespołu korzeniowego, a zatem nie ma podstaw do przyjęcia, że jest osobą niezdolną do pracy. Stanowisko swe biegła podtrzymała w opinii pisemnej uzupełniającej, w której ustosunkowała się do nowej dokumentacji medycznej przedłożonej przez wnioskodawcę w toku postępowania.

W opinii tej biegła wskazała, iż dostarczony przez wnioskodawcę wynik badania NMR kręgosłupa L/s potwierdza istnienie zmian pourazowych, zwyrodnieniowych i dyskopatycznych, jednak o jego zdolności do pracy decyduje wynik badania przedmiotowego, które nie wykazało istnienia u wnioskodawcy istotnych uchybień. W ocenie biegłej stan zdrowia wnioskodawcy stanowi jedynie przeciwwskazanie do wykonywania ciężkiej pracy fizycznej, jednakże nie powoduje niezdolności do pracy zarobkowej. Również w ocenie biegłego ortopedy R. E. wnioskodawca, mimo przebytych urazów narządu ruchu, nie jest obecnie niezdolny do pracy zarobkowej.

Po zastosowanym leczeniu uzyskano u wnioskodawcy dość poprawną wydolność statyczno-dynamiczną, a proces czynnego leczenia ortopedycznego został zakończony. Zdaniem biegłego stan zdrowia wnioskodawcy stanowi profilaktyczne przeciwwskazanie do wykonywania przez niego ciężkiej pracy fizycznej i pracy wymagającej dźwigania i chodzenia. W opinii pisemnej uzupełniającej biegły R. E.podniósł natomiast, że przedstawiony przez wnioskodawcę wynik badania NMR kręgosłupa L/S z dnia 8 grudnia 2012 roku potwierdza istnienie dużych zmian zwyrodnieniowo-wytwórczych chorobowych i pourazowych, jednakże nie oznacza to, że wnioskodawca jest osobą niezdolną do pracy.

Wnioskodawca mimo istnienia tych zmian i przebytych urazów ma bowiem zadowalającą wydolność statyczno-dynamiczną narządu ruchu, a przy tym nie występują u niego objawy ubytkowe i znaczne naruszenia sprawności. Z kolei biegła psychiatra A. R. wskazała w opinii, że wnioskodawca nie jest chory psychicznie ani upośledzony umysłowo, nie występują u niego także inne zakłócenia czynności psychicznych, które mogłyby skutkować orzeczeniem niezdolności do pracy. Stwierdzana u wnioskodawcy drażliwość, zaburzenia snu, poczucie osłabienia pamięci i koncentracji oraz rozżalenie są reakcją na obecną sytuację osobistą i materialną.

Objawy te nie są jednak na tyle nasilone, aby wymagały leczenia psychiatrycznego. Dokonując całościowej oceny stanu zdrowia wnioskodawcy biegły z zakresu medycyny pracy J. G., mając na uwadze poziom wykształcenia wnioskodawcy, fakt, że w latach ubiegłych wykonywał on szereg prac odbiegających od wyuczonego zawodu oraz wynik badania neurologicznego i ortopedycznego, stwierdził, że wnioskodawca jest zdolny do pracy zarobkowej. W ocenie biegłego ze względu na dysfunkcję narządu ruchu wnioskodawca jest niezdolny do wykonywania pracy kierowcy, jednakże może wykonywać wszelkie prace fizyczne o charakterze prac lekkich.

Mogą to być prace o charakterze produkcyjnym, usługowym i handlowym, po krótkotrwałym przeszkoleniu stanowiskowym, które będą odpowiadać poziomowi posiadanych przez niego kwalifikacji. Dowód z opinii biegłych nie został w sposób skuteczny zakwestionowany w toku postępowania. Do podważenia opinii nie mogą prowadzić zarzuty podniesione przez wnioskodawcę na rozprawach w dniach 9 stycznia 2013 roku i 6 czerwca 2013 roku oraz w piśmie procesowym z dnia 4 kwietnia 2013 roku, które sprowadzają się w istocie do twierdzenia, iż nie zgadza się on z opiniami biegłych, gdyż inaczej ocenia swój stan zdrowia.

Takie zarzuty nie mogą prowadzić do podważenia opinii sporządzonej przez specjalistów o niekwestionowanym poziomie wiedzy, specjalistów praktyków z doświadczeniem klinicznym. Do podważenia opinii biegłych nie może prowadzić także podnoszona przez wnioskodawcę okoliczność, że lekarz orzecznik ZUS orzeczeniem z dnia 11 czerwca 2012 roku stwierdził, iż wnioskodawca jest częściowo niezdolny do pracy okresowo do dnia 30 czerwca 2015 roku. Przedmiotowe orzeczenie zostało bowiem poddane kontroli w trybie nadzoru i komisja lekarska ZUS w dniu 10 lipca 2012 roku uznała, że wnioskodawca jest zdolny do pracy.

Z kolei orzeczenie komisji lekarskiej zostało poddane weryfikacji w toku postępowania sądowego i wszyscy biegli, którzy wydali opinie w sprawie, nie znaleźli podstaw do uznania wnioskodawcy za osobę niezdolną do pracy. Podkreślenia wymaga, że zgodnie z przepisami art. 12 i nast. powołanej na wstępie ustawy – renta przysługuje osobom, które całkowicie lub częściowo utraciły zdolność do pracy, przy czym częściowa utrata zdolności do pracy zarobkowej nie jest równoznaczna z niemożnością wykonywania dotychczasowego zatrudnienia.

Występuje ona dopiero wówczas, gdy ubezpieczony utracił w znacznym stopniu zdolność do pracy zgodnej z poziomem posiadanych kwalifikacji. Dopiero zatem zmiana zawodu w ramach posiadanych kwalifikacji i brak rokowań odzyskania zdolności do pracy po przekwalifikowaniu dają podstawę do przyznania renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy (por. Sąd Najwyższy w wyrokach z dnia 13 października 2009 roku, II UK 106/09, LEX nr 558589, z dnia 8 maja 2008 roku, I UK 356/07, OSNP 2009/17-18/238, z dnia 11 stycznia 2007 roku, II UK 156/06, OSNP 2008/3-4/45 oraz z dnia 25 listopada 1998 roku, II UKN 326/98, OSNAP 2000/1/36).

Ponadto wskazać należy, iż na gruncie regulacji zawartej w art. 12 ustawy o emeryturach i rentach wielokrotnie wypowiadał się Sąd Najwyższy dokonując wykładni pojęcia „poziom kwalifikacji”. W wyroku z dnia 31 marca 2009 roku, II UK 264/08, Legalis Sąd Najwyższy wskazał, że wyróżnia się kwalifikacje w ujęciu formalnym (odzwierciedlające zakres i rodzaj przygotowania zawodowego, udokumentowane świadectwami, dyplomami, zaświadczeniami) oraz kwalifikacje rzeczywiste, tj. wiedzę i umiejętności faktyczne. Przy ocenie niezdolności do pracy dla celów rentowych uwzględniać należy płaszczyznę kwalifikacji rzeczywistych, gdyż istota problemu sprowadza się do stwierdzenia, w jakim stopniu wiedzę i umiejętności, którymi dysponuje dana osoba, można wykorzystać w pracy mimo zaistniałych ograniczeń sprawności organizmu.

Z kolei w wyroku z dnia 3 września 2008 roku, II UK 31/08, Legalis Sąd Najwyższy wyraził pogląd, że o poziomie posiadanych kwalifikacji do pracy decyduje nie tylko wykształcenie, lecz także uzyskana poprzez przyuczenie do zawodu umiejętność wykonywania specjalistycznej, kwalifikowanej pracy – także pracy fizycznej. W wyroku z dnia 15 listopada 2007 roku, I UK 154/07, Legalis Sąd Najwyższy wskazał, że niezdolność do pracy w rozumieniu art. 12 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 roku o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych występuje wówczas, gdy zmiany chorobowe spowodowały utratę w znacznym stopniu zdolności do pracy zgodnej z posiadanym kwalifikacjami, a ewentualne przekwalifikowanie nie rokuje przywrócenia zdolności do pracy.

Utrata zdolności wykonywania pracy zgodnej z kwalifikacjami oznacza niezdolność do wykonywania pracy, do której pracownik ma kwalifikacje, mimo zachowania zdolności do wykonywania pracy nie wymagającej tak uh kwalifikacji. Jak wynika z opinii biegłych schorzenia wnioskodawcy stanowią jedynie przeciwwskazanie do wykonywania ciężkiej pracy fizycznej i prac wymagających dźwigania i długotrwałego chodzenia. Schorzenia te nie powodują jednakże ograniczenia zdolności do wykonywania pracy w ramach posiadanych kwalifikacji, przy jednoczesnym uwzględnieniu możliwości przekwalifikowania się zawodowego wnioskodawcy.

Z tych też względów, Sąd Okręgowy – Sąd Pracy i Ubezpieczeń Społecznych, na podstawie art. 477 14 § 1 k.p.c. orzekł jak w sentencji.