Appeal court remands occupational disease disability pension case for new expert medical evidence on work capacity.
Legislator summary
AI generatedThe appellate court overturned the first-instance judgment and remanded the case for a retrial due to insufficient medical evidence regarding the claimant's work capacity. The lower court relied solely on a general occupational disease opinion while ignoring specific specialist reports from dermatologists, allergists, and an occupational physician. The court held that the first instance failed to properly assess whether the claimant's condition significantly impaired her ability to perform her current office work, necessitating a complete new evidentiary procedure.
Legislator headnote
AI generatedUstawa z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych; art. 12 ustawy emerytalno-rentowej; opinia biegłego sądowego nie jest dowodem miarodajnym, gdy pomija specjalistyczne opinie lekarzy prowadzących leczenie i nie wyjaśnia istotnie zdolności do wykonywania pracy.
Keywords
AI generatedCited Legislation
AI generatedCited Case Law
AI generatedFull text
Sygn. akt III AUa 637/14
WYROK W IMIENIU
RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ Dnia 16 grudnia 2014 r. Sąd Apelacyjny w Rzeszowie, III Wydział Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w składzie: Przewodniczący: SSA Irena Mazurek (spr.) Sędziowie: SSA Janina Czyż SSA Urszula Kocyłowska Protokolant St. sekr. sądowy Anna Kuźniar po rozpoznaniu w dniu 16 grudnia 2014 r. na rozprawie sprawy z wniosku A. S. przeciwko Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych Oddziałowi w J. o rentę z tytułu choroby zawodowej na skutek apelacji wniesionej przez stronę pozwaną od wyroku Sądu Okręgowego w Krośnie z dnia 26 marca 2014 r. sygn. akt IV U 787/13 uchyla zaskarżony wyrok i sprawę przekazuje do ponownego rozpoznania Sądowi Okręgowemu Sądowi Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w Krośnie . Sygn. akt III AUa 637/14
UZASADNIENIE
wyroku z dnia 16 grudnia 2014 r. Decyzją z dnia 8 maja 2013 r. Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w J. odmówił wnioskodawczyni A. S. prawa do renty z tytułu niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową ,dochodzonego wnioskiem z dnia 5 grudnia 2012 r. w trybie przepisów ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (tekst jednolity Dz. U. z 2009 r. Nr 167, poz.1322 ze zm.). Powołując w podstawie prawnej decyzji art. 6 w/w ustawy organ rentowy stwierdził, że wnioskodawczyni nie spełnia jednej z zasadniczych przesłanej nabycia prawa do dochodzonego świadczenia rentowego, skoro w świetle orzeczenia Komisji Lekarskiej Zakładu z dnia 23 kwietnia 2013 r. nie jest niezdolna do pracy.
Wnioskodawczyni A. S. odwołała się od decyzji ZUS do Sądu Okręgowego Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w Krośnie. W odwołaniu z dnia 11 maja 2013 r. wnioskodawczyni wnosząc o zmianę zaskarżonej decyzji poprzez przyznanie jej prawa do renty z tytułu choroby zawodowej, zarzuciła ,że wbrew stanowisku organu rentowego jej stan zdrowia w sposób istotny ogranicza zdolność do wykonywania pracy nie tylko w wyuczonym zawodzie technika usług kosmetycznych ale także na aktualnie zajmowanym stanowisku pracownika biurowego do spraw osobowych.
Podając , że z uwagi na wystąpienie schorzenia zawodowego pod postacią alergicznego kontaktowego zapalenia skóry pozostaje w leczeniu w poradniach : dermatologicznej ,alergologicznej i laryngologicznej , odwołująca naprowadzała, że jest silnie uczulona na związki zawierające akrylany a te występują nie tylko w substancjach kosmetycznych ale także w materiałach biurowych jak choćby w tonerach . W odpowiedzi na odwołanie z dnia 3 lipca 2013 r. pozwany Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w J. wniósł o oddalenie żądania wnioskodaw czyni , z tego samego zasadniczego względu jaki powołany został w uzasadnieniu zaskarżonej decyzji.
Sąd OkręgowySąd Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w Krośnie, po rozpoznaniu odwołania (...) S. ,wyrokiem z dnia 26 marca 2014 r. (sygn. akt IV U 787/13) zmienił zaskarżoną decyzję ZUS przyznając wnioskodawczyni prawo do stałej renty z tytułu częściowej niezdolności do pracy w związku z chorobą zawodową, począwszy od dnia 5 grudnia 2012r. U podstaw powyższego rozstrzygnięcia legło – poczynione w oparciu o opinię biegłego lekarza dermatologa (tak główną jak i uzupełniającą) ustaleniem od trwałej częściowej niezdolności do pracy odwołującej ( ur. (...) z zawodu technika usług kosmetycznych i wykonującej także pracę asystenta stomatologicznego jak również ostatnio tj. od 2010r. pracę biurową ) wywołanej schorzeniem zawodowym pod postacią alergicznego kontaktowego zapalenia skóry.
Przyjmując pełną miarodajność tego dowodu osobowego – przy jednoczesnym odrzuceniu stawianych do opinii zarzutów pozwanego organu rentowego z uzasadnieniem, iż stanowią one jedynie polemikę ze stanowiskiem biegłego – Sąd I instancji podkreślił, że opinia ta zawiera szczegółowy opis objawów klinicznych występujących u wnioskodawczyni które przekonują o braku możliwości wykonywania przez nią pracy tak w zawodzie kosmetyczki, pomocy dentystycznej jak i ostatnio wykonywanej pracownika biurowego, przy podkreślaniu że praca odwołującej wykonywana jest w zakładzie pracy chronionej ,a jej stanowisko dostosowane zostało do jej warunków zdrowotnych .
Konsekwencją zaś powyższego ustalenia była ocena prawna sprawy w której Sąd Okręgowy w Krośnie ,przywołując brzmienie art. 6 ustawy z dnia 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (tekst jednolity Dz. U. z 2009 r. Nr 167, poz.1322 ze zm.) stwierdził, że wbrew stanowisku ZUS wnioskodawczyni w dacie złożenia wniosku rentowego tj. w dniu 5 grudnia 2012 r. spełniła wszystkie przewidziane w tym przepisie przesłanki nabycia prawa do dochodzonego świadczenia rentowego. W podstawie prawnej wyroku powołany nadto został art. 477 14 § 2 k.p.c. Wyrok Sądu Okręgowego Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w Krośnie z dnia 26 marca 2014 r. zaskarżony został przez pozwany Zakład Ubezpieczeń Społecznych Oddział w J. .
W apelacji z dnia 26 czerwca 2014 r. pozwany organ rentowy zarzucając oparcie zaskarżonego wyroku na wadliwej opinii biegłego lekarza dermatologa wynosił o zmianę zaskarżonego wyroku przy jednoczesnym uzupełnieniu w postępowaniu odwoławczym materiału dowodowego o opinię innego zespołu biegłych lekarzy, względnie uchylenie wyroku Sądu Okręgowego w Krośnie i przekazanie sprawy do ponownego rozpoznania temu Sądowi. W uzasadnieniu wniesionego środka odwoławczego skarżący w szczególności podkreślał ,że opinia biegłego lekarza dermatologa nie może być uznana za w pełni miarodajną jako ,że w istocie biegły ten potwierdził jedynie występowanie u odwołującej schorzenia zawodowego (co nie kwestionował organ rentowy) bez koniecznego podania jak schorzenie to jest aktualnie nasilone i czy powyższe w sposób istotny ogranicza możliwość wykonywania przez wnioskodawczynię pracy tak w zawodzie wyuczonym jaki na aktualnie zajmowanym stanowisku pracy , przy zaakcentowaniu ,iż jest to praca nie narażająca odwołującą w sposób istotny na działanie alergenów , a nadto –niezależnie od statusu pracodawcy jako zakładu pracy chronionej- świadczona w pełnym wymiarze czasu pracy.
Niezależnie od tego apelujący zwracał uwagę, iż opinia biegłego lekarza dermatologa nie zawiera jakiegokolwiek uzasadnienia przyjętej trwałości niezdolności do pracy wnioskodawczyni. Wnioskodawczyni A. Z. wniosła o oddalenie apelacji organu rentowego jako bezzasadnej. Sąd Apelacyjny w Rzeszowie rozpoznając apelację pozwanego Zakładu Ubezpieczeń Społecznych Oddziału w J. zważył co następuje ; Apelacja jest w pełni uzasadniona co skutkować musi uchyleniem zaskarżonego wyroku i przekazaniem sprawy do ponownego rozpoznania Sądowi I instancji.
Zaskarżony bowiem wyrok Sądu Okręgowego Sądu Pracy i Ubezpieczeń Społecznych w Krośnie z dnia 26 marca 2014 r. jest wyrokiem co najmniej przedwczesnym skoro – jak słusznie podnosi skarżący organ rentowy – nie wyjaśnione zostały wszystkie okoliczności faktyczne związane ze stanem zdrowia wnioskodawczyni wynikającym z rozpoznanego u niej schorzenia zawodowego pod postacią alergicznego kontaktowego zapalenia skóry w aspekcie niezdolności do pracy w rozumieniu art.12 i art.13 ustawy z dnia 17 grudnia 1998r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych ( tekst jednolity Dz.
U. z 2013r.,poz.1440 ze zm.) mających tu swoje zastosowanie poprzez art.17 ust.1 ustawy z dnia 30 października 2002r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (tekst jednolity Dz. U. z 2009 r. Nr 167, poz.1322 ze zm.). Patrząc bowiem na treść opinii biegłego lekarza dermatologa na jakiej oprał się w swoim rozstrzygnięciu Sąd I instancji niewątpliwie przyznać należy rację apelującemu ,że opinia ta nie mogła być uznana za dowód miarodajny skoro, stanowisko biegłego ograniczało się w istocie jedynie do potwierdzenia – nie kwestionowanego przez ZUS- wystąpienia u odwołującej schorzenia zawodowego bez podania – wbrew temu co stwierdził Sąd I instancji w uzasadnieniu wyroku podkreślając ,że opinia biegłego zawiera szczegółowy opis objawów klinicznych – jak aktualnie schorzenie to się manifestuje , jakie są jego objawy i czy ten aktualny stopień zaawansowania tego schorzenia czyni wnioskodawczynię niezdolną do pracy przy uwzględnieniu nie tylko jej formalnych kwalifikacji zawodowych ,ale też specyfiki ostatnio wykonywanej pracy pracownika biurowego i to w pełnym wymiarze czasu pracy (bez względu na fakt ,iż zakład pracy jest zakładem pracy chronionej) .
Biegły ten bowiem w wynikach aktualnych badań powołał się na testy i dokumentacje fotograficzną jaka posłużyła do stwierdzenia choroby zawodowej ,a która pochodziła jeszcze z 2009r. i z początku 2012r. , po czym stwierdziwszy silne uczulenie wnioskodawczyni na pochodne kwasu akrylowego i metakrylowego ( występujących głównie w wyrobach kosmetycznych , przy odnotowaniu ,iż związki te występują także w tonerach do drukarek) uznał, że wobec trwałego ( dożywotniego ) uczulenia na te alergeny istnieją podstawy do uznania odwołującej za trwale częściowo niezdolną do pracy.
Tymczasem – jak słusznie podnosił już w toku postępowania przed Sądem I instancji pozwany organ rentowy - samo rozpoznanie schorzenia zawodowego nie stanowi jeszcze o niezdolności do pracy ( tak też wprost w wyroku Sądu Najwyższego z dnia 15 lutego 2006 r. II UK 70/05 LEX nr 272557) , a w tym kontekście nie można też nie zauważać ,iż ustalony u wnioskodawczyni trwały uszczerbek na zdrowiu będący wynikiem tego schorzenia wyniósł zaledwie 10 % ( vide k- 8 ) . Z kolei istnienie samych przeciwwskazań zdrowotnych do wykonywania określonej pracy nie przesądza jeszcze o niezdolności do pracy w rozumieniu art. 12 ustawy emerytalno-rentowej w sytuacji gdy zgodnie z posiadanymi kwalifikacjami ( rozumianymi bardzo szeroko) ubezpieczony jest zdolny do wykonywania innej pracy (por wyrok Sądu Najwyższego z dnia 6 maja 2008 r.I UK 359/07 OSNP 2009/17 – 18/234) co w sytuacji wnioskodawczyni odnieść należy do wykonywanej aktualnie przez nią pracy w charakterze pracownika biurowego.
Nie można też przy tym zapominać ,że istnienie jedynie zagrożenia utraty zdolności do pracy – w tym wypadku jak podkreślał biegły w sytuacji wystąpienia narażenia na alergeny – nie stanowi jeszcze o niezdolności do pracy (tak z kolei w wyroku Sądu Najwyższego z dnia 19 grudnia 2000 r. II UK N 160/00 OSNP 2002/16/396). Z tych wszystkich więc wyżej na prowadzonych względów opinia biegłego sądowego na której oparł się w swoim rozstrzygnięciu Sąd I instancji – jako opinia praktycznie potwierdzająca jedynie istnienie u wnioskodawczyni schorzenia zawodowego – nie mogła być w żadnej mierze uznana za dowód w pełni miarodajny, co tym samym stanowi o braku wyjaśnienia istotnych okoliczności faktycznych sprawy w postępowaniu pierwszoinstancyjnym.
Powyższe zaś czyni koniecznym skierowanie sprawy do ponownego rozpoznania przez Sąd Okręgowy w Krośnie , który mając na względzie te wszystkie wyżej podniesione uwagi w zakresie przesłanek stanowiących o niezdolności do pracy jako pochodnej schorzenia zawodowego odwołującej winien na nowo w całości przeprowadzić postępowanie dowodowe przez dopuszczenie dowodu z opinii biegłych lekarzy dermatologa alergologa i laryngologa (a więc specjalistów pod opieką których wnioskodawczyni pozostaje w leczeniu w związku ze zmianami skórnymi) ,a ostatecznie też dowodu z opinii biegłego lekarza specjalisty z zakresu medycyny pracy, którzy -po zapoznaniu się z całością dokumentacji medycznej wnioskodawczyni oraz po przeprowadzeniu jej badania przedmiotowego - jednoznacznie podadzą w jakiej fazie zaawansowania występuje u odwołującej alergiczne kontaktowe zapalenie skóry – jak manifestują się objawy tego schorzenia – i czy w związku z tym , schorzenie to upośledza w sposób istotny zdolność wnioskodawczyni do wykonywania pracy ,w tym w szczególności pracy na ostatnio zajmowanym przez nią stanowisku pracownika biurowego .
Dopiero zaś tak przeprowadzone postępowanie dowodowe pozwolić może na poczynienie w sprawie zasadniczego dla wyniku sporu ustalenia ,a w efekcie na właściwą ocenę prawną sprawy w kontekście spełnienia przez A. S. wszystkich przewidzianych w art. 6 ustawy z dnia 30 października 2002r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych (tekst jednolity Dz. U. z 2009 r. Nr 167, poz.1322 ze zm.) przesłanek nabycia prawa do dochodzonego świadczenia rentowego. Skoro więc z naprowadzonych wyżej względów wydanie wyroku wymaga przeprowadzenia postępowania dowodowego praktycznie w całości na nowo, na podstawie art. 386 § 4 k.p.c. orzeczono jak w sentencji. (...) (...)