Labour court allows night shift allowance for health center staff working on multiple wards.

Virkaehtosopimuksen määräyksen mukaan korotettua yöhoitolisää tuli suorittaa virkaehtosopimuksessa mainituille viranhaltijoille, jotka toimivat yötyövuoron aikana päivystysjärjestelyjen vuoksi vuode- ja toimenpideosastolla. Terveyskeskuksen ensiapuasema voi täyttää virkaehtosopimuksessa toimenpideosastolle asetetut edellytykset. Terveyskeskuksen vuodeosaston henkilökunta toimiessaan yötyövuoron aikana päivystysjärjestelmän vuoksi ensiapuasemalla ja jollain muulla terveyskeskuksen osastolla oli sen vuoksi oikeutettu korotettuun yöhoitolisään.

Asianosaiset: TVK:n Virkamiesjärjestöt TVK-V r.y. Kunnallinen sopimusvaltuuskunta

Kuultavat: Nurmeksen seudun kansanterveystyön kuntainliitto

RATKAISU

Sovelletut työehtosopimuskohdat:

Kunnallisen sopimusvaltuuskunnan ja toiselta puolen muun muassa TVK:n virkamiesjärjestöt TVK-V:n kesken tehtyyn, 1.3.1981-28.2.1983 voimassa olevaan kunnalliseen yleiseen virkaehtosopimukseen sisältyvät muun muassa seuraavat määräykset:

Liite n:o 15/Kunnallinen yleinen virkaehtosopimus 1981

ERÄITÄ TERVEYDENHUOLTOALAN VIRANHALTIJOITA KOSKEVA YÖHOITOLISÄ

Kuitenkin edellä tarkoitettu yöhoitolisä suoritetaan sairaalassa, mielisairaalassa, kehitysvammalaitoksessa ja terveyskeskuksessa 15 markan määräisenä silloin, kun osastonhoitaja, apulaisosastonhoitaja, erikoissairaanhoitaja, sairaanhoitaja, kätilö, erikoisröntgenhoitaja, röntgenhoitaja, erikoislaboratoriohoitaja, laboratoriohoitaja, mielisairaanhoitaja, vajaamielishoitaja, apuhoitaja tai lastenhoitaja toimii yötyövuoron aikana päivystysjärjestelyjen vuoksi useammalla kuin yhdellä vuode- tai toimenpideosastolla, vuode- ja toimenpideosastolla taikka yhdysosastolla, jossa on vähintään 60 sairaansijaa.

TVK:n Virkamiesjärjestöt TVK-V on työtuomioistuimessa lausunut, että kunnallisen yleisen virkaehtosopimuksen liitteen n:o 15 määräyksessä mainitulla vuodeosastolla tarkoitettiin terveyskeskuksessa sairaanhoito-osastoa, jossa oli sairaansijoja. Toimenpideosastoja olivat muun muassa laboratorio-, röntgen-, leikkaus- ja fysioterapiaosastot sekä poliklinikka. Laajemman tehtäväalueen hoitamisesta yövuoron aikana oli määräyksen nojalla tarkoitettu maksettavaksi korkeampaa yöhoitolisää.

Edellä olevilla perusteilla TVK:n virkamiesjärjestöt TVK-V on pyytänyt, että työtuomioistuin vahvistaisi kunnallisen yleisen virkaehtosopimuksen liitteen n:o 15 sisältönä, että Nurmeksen seudun kansanterveystyön kuntainliiton terveyskeskuksen vuodeosaston yövuoroja tekevä henkilökunta toimiessaan päivytysjärjestelyn vuoksi vuode- ja toimenpideosastolla on oikeutettu 15 markan suuruiseen yöhoitolisään.

Kunnallinen sopimusvaltuuskunta on kanteeseen vastatessaan lausunut, että määräykset korotetusta yöhoitolisästä oli otettu ensimmäisen kerran virkaehtosopimuksen liitteeseen 1.2.1976 lukien. Tuolloin määräys oli koskenut yksinomaan sairaaloiden vuode- ja toimenpideosastoja, eikä määräystä ollut sovellettu apuhoitajiin. Sairaalassa työskenteleviin apuhoitajiin määräystä oli alettu soveltaa 1.3.1977 lukien niissä tapauksissa, jolloin apuhoitaja oli yövuoron aikana päivystysjärjestelyn vuoksi toiminut useammalla kuin yhdellä vuode- tai toimenpideosastolla, vuode- ja toimenpideosastolla taikka yhdysosastolla, jossa oli vähintään 60 sairaansijaa. Tämän jälkeen määräyksen soveltamisalaa oli muutettu siten, että 1.3.1980 lukien sitä oli sovellettu myös mielisairaaloissa ja kehitysvammalaitoksissa sekä 1.3.1981 lukien myöskin terveyskeskuksissa.

Toimenpideosaston käsite edellytti lisäksi yksikön toiminnalta tietynlaista laajuutta, josta riippui, oliko kysymys toimenpideyksiköstä vai toimenpideosastosta. Päivystysvastaanotto ei toiminnan laajuuden osatta täyttänyt toimenpideosastolle asetettuja vaatimuksia. Korotetun yöhoitolisän tarkoituksena oli ollut korvata vastuun lisääntymistä. Korotettua yöhoitolisää tuli siten suorittaa vain niille viranhaltijoille, joiden vastuu yötyön aikana todella lisääntyi. Nyt esillä olevassa tapauksessa apuhoitajat tulivat yöllä tarvittaessa avustamaan päivystävää lääkäriä, joka oli vastuussa terveysaseman toiminnasta. Apuhoitajien vastuu ei tässä tapauksessa ollut lisääntynyt.

Edellä olevilla perusteilla kunnallinen sopimusvaltuuskunta on vaatinut kanteen hylkäämistä.

TVK:n Virkamiesjärjestöt TVK-V on vastineen johdosta lausunut, että virkaehtosopimukseen vuonna 1976 otettu yöhoitolisää koskeva määräys perustui terveydenhuoltoalan työriidan lopettamissopimukseen vuodelta 1968. Sopimuksen perusteella oli suoritettu yhden palkkaluokan suuruista erityistä vastuulisää sairaanhoitajalle ja kätilölle, joka toimi ylihoitajan tai osastonhoitajan sijaisena tai vastasi yöhoitajana samanaikaisesti useammasta, vähintään kahdesta osastosta. Yövastuulisä oli koskenut myös paikallissairaaloita, jotka vuoden 1972 jälkeen olivat kuuluneet terveyskeskuksiin. Vuoden 1974 virkaehtosopimuksessa yövastuulisä oli ulotettu koskemaan muutakin hoitohenkilökuntaa kuin sairaanhoitajia tai kätilöitä. Se oli samalla muutettu kaikille samansuuruiseksi. Yöhoitolisä oli porrastettu vuoden 1976 sopimuksessa, jolloin korkeampi yöhoitolisä ei vielä ollut koskenut terveyskeskuksia. Terveyskeskukset oli sisällytetty yöhoitolisän piiriin maaliskuun alusta 1981.

Toimenpideosasto ei ollut yksinomaan sairaaloita koskeva käsite. Myös terveyskeskuksessa voi vuodeosastojen lisäksi olla toimenpideosastoja kuten esimerkiksi leikkaussali, fysioterapiaosasto, laboratorio ja poliklinikka tai ensiapuasema. Arkikielessä terveyskeskuksen vastaanottoyksiköstä käytettiin termejä poliklinikka ja ensiapuasema. Terveysasema sen sijaan tarkoitti koko terveyskeskusta vuode- ja toimenpideosastoineen. Vain Helsingin kaupungissa käytettiin vastaanottoyksiköstä nimitystä terveysasema. Toimenpideosaston käsitteen käyttäminen ei ollut sidottu toiminnan laajuuteen. Toimenpideosastona pidettiin myös esimerkiksi sairaalan pientä erityispoliklinikkaa, jossa saattoi olla 1-2 hoitohenkilöä kerrallaan työvuorossa.

Asianosaiset ovat vaatineet korvausta oikeudenkäyntikuluistaan.

Nurmeksen seudun kansanterveystyön kuntainliitto on ollut jutussa kuultavana.

________

Työtuomioistuin on tutkinut jutun ja katsoo selvitetyksi, että yöhoitolisää koskevat määräykset on otettu ensimmäistä kertaa vuoden 1976 kunnalliseen yleiseen virkaehtosopimukseen. Yöhoitolisän suorittaminen on aluksi koskenut vain virkaehtosopimuksessa määrättyjä sairaalan vuode- ja toimenpideosastoilla työskenteleviä viranhaltijoita. Myöhemmissä virkaehtosopimuksissa on yöhoitolisään oikeutettujen viranhaltijoiden piiriä laajennettu ja ulotettu koskemaan mielisairaaloissa ja kehitysvammalaitoksissa työskenteleviä viranhaltijoita ja vuoden 1981 virkaehtosopimuksessa myös terveyskeskuksen viranhaltijoita.

Sopimusvaltuuskunnan puolelta on selitetty, että korotetun yöhoitolisän suorittamisen edellytyksenä olisi myös se, että lisään oikeutetun viranhaltijan vastuun tulee lisääntyä yötyön aikana. Tämän käsityksen tueksi on viitattu mielisairaanhoitajien ja vajaamielishoitajien yöhoitolisäkysymyksiä selvittäneen työryhmän laatimaan muistioon. Virkaehtosopimukseen ei ole kuitenkaan otettu määräystä tehtävien vastuullisuuden lisääntymisestä lisän maksamisen edellytyksenä. Työtuomioistuimen mielestä työn vastuullisuudelle asetettavien edellytyksien, joita ei voida yksiselitteisesti määrittää, on katsottava täyttävän virkaehtosopimuksessa tarkoitetulla toimimisella useammalla kuin yhdellä osastolla.

Kanteessa tarkoitettu terveyskeskuksen ensiapuasema on erillinen yksikkö, jonka toiminnasta vastaa osastonhoitaja ja jolla työskentelee lisäksi kaksi sairaanhoitajaa, apuhoitaja ja terveyskeskusavustajia. Se voidaan katsoa toimintansa laajuuden perusteella osastona pidettäväksi yksiköksi.

Edellä olevilla perusteilla työtuomioistuin harkitsee oikeaksi kanteen siten hyväksyen vahvistaa, että Nurmeksen seudun kansanterveystyön kuntainliiton terveyskeskuksen virkaehtosopimuksen liitteessä tarkoitettu henkilökunta toimiessaan yötyövuoron aikana päivystysjärjestelmän vuoksi ensiapuasemalla ja jollain muulla terveyskeskuksen osastolla on oikeutettu 15 markan määräiseen yöhoitolisään. Asian laatuun nähden TVK:n Virkamiesjärjestöt TVK-V saa kärsiä kulunsa vahinkonaan.

Työtuomioistuimessa läsnä juttua ratkaistaessa: Pelkonen, puheenjohtaja, V. Hämäläinen, Sarkko, Vapaavuori, P. Hämäläinen, M. Virtanen, Schrey, Kaski ja Pennanen.

Tuomio oli yksimielinen.