Legislator Case Law & Legislation
HD:2001:112 AI generated

Employer dismissed appeal to Supreme Court; case remanded to Accident Board for review.

Case Number HD:2001:112
Court / Authority
Jurisdiction Finland (FI)
Decision Date
Outcome Dismissed

Legislator summary

AI generated

The Supreme Court dismissed the employer's request for oral proceedings and remanded the case to the Accident Board for a new examination. The employer argued it lacked standing to appeal the insurer's decision because the employer had already paid full compensation via a special premium system. The court held that the employer had a direct legal interest in the outcome since the premium amount depended on whether the disease was work-related. Consequently, the lower court's failure to examine the employer's appeal was corrected by sending the matter back for reconsideration.

Legislator headnote

AI generated

Tapaturmavakuutuslain 53 a § 1 mom; The employer has a direct legal interest in an accident board decision regarding work-related disease compensation under a full self-insurance premium system, entitling it to appeal, and the Supreme Court must remand the case for examination if the lower court fails to do so.

Keywords

AI generated
employer standing accident board appeal work-related disease full self-insurance direct legal interest remand for review premium calculation

Cited Legislation

AI generated
Tapaturmavakuutuslain 53 a § 1 mom
AI generated

Need to analyze how this precedent applies to your matter?

Cross-reference this judgment against statutes, commentaries, and subsequent citing case law inside Legislator AI.

Open in Legislator →

Full text

Tapaturmavakuutuslain mukaiseen työnantajan tapaturmavakuutukseen sovellettiin täysomavastuun sisältävää erikoismaksujärjestelmää, jonka mukaan vakuutusyhtiön työntekijälle maksamat korvaukset peritään kokonaisuudessaan vakuutusmaksuna työnantajalta. Vakuutusyhtiön päätettyä maksaa työntekijälle korvauksia ammattitaudin johdosta työnantajalla oli oikeus valittamalla korvauspäätöksestä saattaa tapaturmalautakunnan tutkittavaksi kysymys siitä, oliko ammattitauti aiheutunut työnantajan työssä.

TapaturmavakuutusL 53 a § 1 mom

ASIAN KÄSITTELY ALEMMISSA OIKEUKSISSA

Taustatiedot

A oli työskennellyt vuosina 1951 - 1963 rakennustöissä eri työnantajien palveluksessa. Vuosina 1963 - 1983 A oli työskennellyt X Oy:n palveluksessa kaivosalan rakennustöissä. A:n oli todettu altistuneen asbestille ja hänellä oli 30.9.1994 todettu ammattitautina ilmennyt keuhkosyöpä.

X Oy:n ja tapaturmavakuutuslaissa tarkoitetun vakuutuslaitoksen Vahinkovakuutusosakeyhtiö Pohjolan välillä oli sovittu, että työnantajan ottamaan lakisääteiseen tapaturmavakuutukseen sovelletaan sosiaali- ja terveysministeriön vahvistamaa lakisääteisen tapaturmavakuutuksen täysomavastuista erikoismaksujärjestelmää, jossa maksetut korvaukset peritään vakuutusmaksun yhteydessä työnantajalta kokonaisuudessaan.

Vakuutusyhtiö oli 24.4.1996 antamiensa päätösten perusteella A:n ammattitaudin johdosta maksanut korvauksia vuosina 1995 ja 1996 yli 200 000 markkaa, mitkä se oli perinyt vakuutusmaksuina X Oy:ltä.

Vahinkovakuutusosakeyhtiö Pohjolan päätös 1.11.1996

Vakuutusyhtiö katsoi esitettyjen uusien selvitysten perusteella, että A:n syöpä oli ammattitauti ja että A oli viimeksi altistunut asbestille X Oy:n kaivoksessa. Vakuutusyhtiö oli 24.4.1996 antamillaan päätöksillä myöntänyt A:lle korvauksia X Oy:n työssä ilmenneen ammattitaudin johdosta.

Vahinkovakuutusosakeyhtiö Pohjolan päätökset 15.11.1996 ja 6.2.1997

Vakuutusyhtiön tekemien vakuutusmaksulaskelmien mukaan X Oy:n tapaturmavakuutusmaksu oli 147 769,90 markkaa vuonna 1995 ja 185 445,40 markkaa vuonna 1996.

Tapaturmalautakunnan päätös 3.4.1997

X Oy vaati valituksessaan vakuutusyhtiön 1.11.1996 antamaa päätöstä muutettavaksi siten, ettei A:n ollut katsottava altistuneen asbestille X Oy:n kaivoksessa 1963 - 1983 maanalaisissa rakennustöissä työskennellessään.

Tapaturmalautakunta katsoi, ettei X Oy:llä ollut tapaturmavakuutuslainsäädäntöön perustuvaa välitöntä oikeussuojan tarvetta vakuutetun A:n ammattitautiasian suhteen täysomavastuun erikoisvakuutusmaksujärjestelmän perusteella. Asiassa ei ollut esitetty muitakaan sellaisia seikkoja, joiden perusteella valituksenalaista päätöstä voitaisiin pitää, sikäli kuin oli kysymys tapaturmavakuutuslainsäädännön piiriin kuuluvista etuuksista, X Oy:n edun vastaisena. Tämän vuoksi tapaturmalautakunta jätti valituksen tutkimatta.

Tapaturmalautakunnan päätös 18.12.1997

X Oy vaati valituksessaan vakuutuslaitoksen 1.11.1996 antaman päätöksen kumoamista ja tuon päätöksen johdosta tehtyjen maksuunpanopäätösten 15.11.1996 ja 6.2.1997 poistamista.

Tapaturmalautakunta lausui, että se oli jo 3.4.1997 antanut päätöksen X Oy:n vakuutuslaitoksen 1.11.1996 antamasta päätöksestä tekemän valituksen johdosta ja tästä päätöksestä oli valitus vireillä vakuutusoikeudessa. Tapaturmalautakunta ei voinut käsitellä asiaa uudestaan. Tapaturmalautakunta totesi, että X Oy vaati vakuutusmaksujen maksuunpanon poistamista sillä perusteella, ettei A ollut altistunut asbestille X Oy:n työssä. Tapaturmalautakunta oli 3.4.1997 antanut päätöksen altistumista koskevan valituksen johdosta. Mainitusta altistumisasiasta oli valitus vireillä vakuutusoikeudessa. Näillä perusteilla tapaturmalautakunta jätti valituksen tutkimatta.

Vakuutusoikeuden päätös 9.2.1999

Vakuutusoikeus, jossa X Oy haki muutosta kumpaankin tapaturmalautakunnan päätökseen katsoen, että se oli asiassa asianosainen, käsitteli valitukset yhdessä. Vakuutusoikeus ei muuttanut tapaturmalautakunnan päätöksiä.

Asian ovat ratkaisseet vakuutusoikeuden jäsenet Seppo Kurki, Hilkka Saarela, Kaius Vuoristo, Jukka Karhu ja Kaija Kortekangas. Esittelijä Kaius Vuoristo.

MUUTOKSENHAKU KORKEIMMASSA OIKEUDESSA

Valituslupa myönnettiin. Valituksessaan X Oy vaati, että sillä työnantajana vahvistetaan olevan asianosaisen asema asiassa ja että vakuutusoikeuden ja tapaturmalautakunnan päätökset kumotaan tai että asia palautetaan vakuutusoikeuteen taikka tapaturmalautakuntaan yhtiön valituksen johdosta käsiteltäväksi. Lisäksi yhtiö on vaatinut, että asiassa toimitetaan suullinen käsittely Korkeimmassa oikeudessa tai että Korkein oikeus määrää suullisen käsittelyn toimitettavaksi vakuutusoikeudessa tai tapaturmalautakunnassa.

Vahinkovakuutusosakeyhtiö Pohjola antoi siltä pyydetyn vastauksen.

KORKEIMMAN OIKEUDEN RATKAISU 29.10.2001

Perustelut

Vuonna 1996 kuollut A oli työskennellyt vuosina 1951 - 1963 rakennustöissä eri työnantajien palveluksessa. Vuosina 1963- 1983 hän oli työskennellyt X Oy:n palveluksessa kaivosalan rakennustöissä. A:n oli todettu altistuneen asbestille ja hänellä oli 30.9.1994 todettu ammattitautina ilmennyt keuhkosyöpä. Vahinkovakuutusosakeyhtiö Pohjola on myöntänyt A:lle korvauksia mainitun ammattitaudin johdosta, jonka vakuutusyhtiö on katsonut aiheutuneen X Oy:n työssä.

Puheena olevassa tapauksessa on sovellettu edellä kerrotuista vakuutusmaksujärjestelmistä poiketen täysomavastuun sisältävää erikoismaksujärjestelmää, jonka mukaan työnantajalta peritään vakuutusmaksuna työnantajan työssä aiheutuneiden tapaturmien tai ammattitautien perusteella maksetut korvaukset täysimääräisinä. Tämän vuoksi X Oy:lle on maksuunpantu vakuutusmaksut, joihin ovat sisältyneet vakuutusyhtiön A:lle maksamat korvaukset kokonaisuudessaan.

Tapaturmavakuutuslain 53 a §:n 1 momentin mukaan asianosainen, joka ei tyydy vakuutuslaitoksen päätökseen, saa hakea siihen muutosta valittamalla tapaturmalautakuntaan. Lainkohtaa koskevassa hallituksen esityksessä (HE 116/1994 s. 15) on todettu, että oikeus hakea muutosta vakuutuslaitoksen päätökseen liittyy asianosaisasemaan. Asianosaisuus edellyttää välitöntä oikeudellista etua asiassa. Vahingoittuneen lisäksi asianosaisen asemassa voi siten olla myös työnantaja. Korvausasiassa työnantajan asianosaisuus perustuu tavallisemmin työnantajan oikeuteen saada työntekijälle tapaturman johdosta maksettua sairausajan palkkaa vastaava ansionmenetyskorvaus taikka työnantajan velvollisuuteen maksaa korvausta vakuutuksen omavastuun perusteella.

Lain ja sen esitöiden perusteella voidaan päätellä, ettei oikeutta valittaa vakuutuslaitoksen korvauspäätöksestä ole tarkoitettu sulkea pois miltään taholta, jonka välitöntä oikeudellista etua päätös koskee. Tässä tapauksessa X Oy:ltä on peritty vakuutusmaksuina kaikki ne korvaukset, jotka vakuutusyhtiö on A:lle suorittanut. Vakuutusmaksujen määräytymiseen on siten ratkaisevasti vaikuttanut se seikka, että A:n ammattitaudin on katsottu aiheutuneen X Oy:n työssä. Sen kysymyksen ratkaisemiseen, onko ammattitauti aiheutunut yhtiön työssä vaiko ei, on yhtiöllä näin ollen välitön oikeussuojan tarve.

Näin ollen tapaturmalautakunnan olisi tullut ottaa tutkittavakseen X Oy:n valitus vakuutusyhtiön 1.11.1996 antamaan päätökseen. Koska valitusta ei ole lainkaan tutkittu tapaturmalautakunnassa eikä vakuutusoikeudessa, ei Korkein oikeus voi ottaa asiaa välittömästi tutkittavakseen, vaan asian käsittelyä on tarkoituksenmukaista jatkaa tapaturmalautakunnassa. Tästä syystä ei myöskään suullisen käsittelyn toimittamiseen Korkeimmassa oikeudessa ole aihetta. Ottaen huomioon tapaturmalautakunnan kannanotto yhtiön valitukseen maksuunpanopäätöksistä on asia otettava myös näiltä osilta uudelleen käsiteltäväksi.

Päätöslauselma

Vaatimus suullisen käsittelyn toimittamisesta hylätään.

Vakuutusoikeuden päätös ja tapaturmalautakunnan päätökset 3.4.1997 ja 18.12.1997 kumotaan. Asia palautetaan tapaturmalautakuntaan, jonka tulee huomioon ottaen palauttamisen syy, omasta aloitteestaan ottaa se uudelleen käsiteltäväkseen.

Asian ovat ratkaisseet oikeusneuvokset Per Lindholm, Anja Tulenheimo-Takki, Kari Kitunen, Pertti Välimäki ja Pauliine Koskelo. Esittelijä Aija Peltola.

---

[SV]

På en arbetsgivares olycksfallsförsäkring enligt lagen om olycksfallsförsäkring tillämpades ett särskilt betalningsarrangemang som innefattade fullständig självrisk. Enligt arrangemanget skulle ersättningar som försäkringsbolaget betalade till arbetstagare i sin helhet bäras upp som försäkringspremier av arbetsgivaren. Sedan försäkringsbolaget beslutat betala en arbetsgivare ersättningar för yrkessjukdom, hade arbetsgivaren rätt att genom att överklaga ersättningsbeslutet få frågan om yrkessjukdomen hade orsakats i arbetstagarens arbete prövad av olycksfallsnämnden.

L om olycksfallsförsäkring 53 a § 1 mom