Legislator Case Law & Legislation
2-26-2376/4 AI generated

Court dismisses defendant's defense and allows health insurance fund's claim for medical reimbursement via default judgment.

Case Number 2-26-2376/4
Court / Authority
Jurisdiction Estonia (EE)
Decision Date
Outcome Allowed / Granted

Legislator summary

AI generated

The court granted the health insurance fund's claim against U.G. for 353.62 euros in medical reimbursement via a default judgment because the defendant failed to respond within the statutory period. The plaintiff proved that U.G. caused health damage to two individuals in late 2023 and early 2024, leading to medical treatments and subsequent claims for benefits paid by the fund. Since the defendant did not submit a defense or evidence, the court accepted the plaintiff's factual allegations as admitted and ordered the defendant to pay the awarded sum plus court costs.

Legislator headnote

AI generated

TsMS § 407 lg 1; TsMS § 444 lg 3; TsMS § 162 lg 1; Riigilõivuseaduse § 22 lg 1 p 12: When a defendant fails to respond to a claim within the prescribed time limit, the court may grant the claim based on the plaintiff's allegations, treating them as admitted facts, while exempting the plaintiff from court fees for personal injury claims.

Keywords

AI generated
default judgment health insurance fund medical reimbursement personal injury claim failure to respond court costs allocation admission of facts

Cited Legislation

AI generated
TsMS § 407 lg 1
TsMS § 407 lg 1 kohaselt võib hagi tagaseljaotsusega rahuldada hagiavalduses märgitud ja
TsMS § 444 lg 3
TsMS § 444 lg 3 alusel teeb kohus otsuse kirjeldava ja põhjendava osata.
TsMS § 162 lg 1
TsMS § 162 lg 1 järgi tuleb menetluskulud tuleb jätta hagi rahuldamise tõttu kostja kanda.
Riigilõivuseaduse § 22 lg 1 p 12
Riigilõivuseaduse § 22 lg 1 p 12 alusel ei võeta riigilõivu kehavigastuse või muu terviserikkega,

Cited Case Law

AI generated
Tartu Maakohtu 28.11.2024 otsus nr 1-24-6341

Need to analyze how this precedent applies to your matter?

Cross-reference this judgment against statutes, commentaries, and subsequent citing case law inside Legislator AI.

Open in Legislator →

Full text

K O H T U O T S U S

EESTI VABARIIGI NIMEL

Tagaseljaotsus

Kohus

Tartu Maakohus

Kohtunik

Maili Riisenberg

Otsuse tegemise aeg ja koht

24. märts 2026, Viljandi kohtumaja

Tsiviilasja number

2-26-2376

Tsiviilasi

Tervisekassa hagi U.G vastu tervisekahjustuste

tekitamisega seotud ravikindlustushüvitiste hüvitamiseks

Menetluse liik

Kirjalik menetlus

Tsiviilasja hind

353,62 eurot

Menetlusosalised ja nende

esindajad

Hageja Tervisekassa (registrikood 74000091, aadress XXX,

10132, XXX)

Hageja lepinguline esindaja Kaie Rui (e-post XXX)

Kostja U.G (isikukood XXX, registrijärgne aadress XXX,

XXX; tegelik viibimiskoht, XXX, XXX)

RESOLUTSIOON

1. Rahuldada hagi tagaseljaotsusega.

2. Välja mõista kostjalt U.G-lt (U.G) hageja Tervisekassa kasuks 353,62 eurot.

3. Jaotada menetluskulud ning jätta need kostja kanda. Hagejale hüvitatavad menetluskulud

puuduvad.

4. Tagaseljaotsus on tagatiseta viivitamatult täidetav.

5. Toimetada kohtuotsus menetlusosalistele kätte.

Edasikaebamise kord

Kostja võib esitada Tartu Maakohtu tagaseljaotsuse peale kaja, kui tema tegevusetus, mis oli

tagaseljaotsuse tegemise aluseks, oli tingitud mõjuvast põhjusest. Kaja võib esitada sõltumata

mõjuva põhjuse olemasolust, kui hagi on kostjale või tema esindajale kätte toimetatud muul viisil

kui isiklikult allkirja vastu üleandmisega või elektrooniliselt või kui tagaseljaotsust ei võinud

seaduse kohaselt teha. Kaja võib esitada tagaseljaotsuse kättetoimetamisest alates 30 päeva jooksul.

Kajas peab sisalduma viide käesolevale otsusele; avaldus kaja esitamise kohta; samuti asjaolu, mis

takistas kostjal hagile vastamast ja sellest teatamast ning selle põhistus (v.a juhul, kui kaja

esitamiseks ei ole mõjuv põhjus vajalik). Koos kajaga esitada kõik asja ettevalmistamise

lõpuleviimiseks, sh kostja vastus ja kostja väidete kohta tõendid. Kajalt tuleb tasuda riigilõiv poolelt

hagihinnalt, kuid mitte vähem kui 100 eurot ja mitte rohkem kui 2100 eurot. Riigilõiv tasuda

Rahandusministeeriumi arvelduskontole nr EE571010220229377229 AS SEB Pank, nr

EE062200221059223099 Swedbank AS, nr EE567700771003819792 LHV Pank või nr

EE221700017003510302 Luminor Bank AS. Maksekorralduse selgitusse märkida tsiviilasja

number. Koos kajaga tuleb esitada andmed riigilõivu tasumise kohta.

Hageja võib esitada otsuse peale apellatsioonkaebuse Tartu Ringkonnakohtule 30 päeva jooksul

alates otsuse kättetoimetamisest, kuid mitte hiljem kui viie kuu möödumisel esimese astme kohtu

otsuse teatavakstegemisest. Apellatsioonkaebus võidakse lahendada kirjalikus menetluses, kui

kaebuses ei taotleta selle lahendamist istungil.

Selgitus menetlusabi taotlejale

Kui menetlusosaline taotleb menetlusabi kohtule esitatava kaebuse või taotluse koostamiseks peab

menetlusabi taotleja tegema seaduses sätestatud tähtaja järgimiseks tähtaja kestel ka

menetlustoimingu, mille tegemiseks ta menetlusabi taotleb, eelkõige esitama kaebuse. Kaebuse

põhjendamiseks või riigilõivu tasumiseks või kaebuses esineva sellise puuduse kõrvaldamiseks, mis

on seotud menetlusabi taotlemisega, annab kohus mõistliku tähtaja pärast menetlusabi andmise

taotluse lahendamist, kui nimetatud taotlus ei olnud esitatud põhjendamatult või tähtaja

pikendamise eesmärgil. See ei välista menetlustähtaja ennistamist.

Asjaolud ja kohtuotsuse põhjendused

1. Hageja Tervisekassa esitas 30.01.2026 U.G vastu hagi tervisekahjustuste tekitamisega seotud

ravikindlustushüvitiste hüvitamiseks summas 353,62 eurot.

2. U.G (edaspidi kostja) tekitas tervisekahjustusi 17.09.2023 D.G.le ja 12.01.2024 F.N.le (edaspidi

ravikindlustatud isikud või kannatanud), mida tõendab Tartu Maakohtu 28.11.2024 otsus nr 1-24-

6341.

Kannatanud vajasid tekitatud ja saadud tervisekahjustuste tõttu tervishoiuteenuseid, kannatanutele

osutati tervishoiuteenuseid ning aset leidsid kindlustusjuhtumid ja hageja võimaldas kannatanutele

tekitatud tervisekahjustuste tõttu ravikindlustushüvitisi, mida tõendavad tervishoiuteenuste osutajate

poolt Tervisekassale esitatud raviteenuste arve/arved (lisad 2.1-2.3) ja mis on arve

esitajale/esitajatele hageja poolt summas 353,62 eurot tasutud:

-

Valga Haigla AS raviteenuste arve nr 7077036016 alusel 16,64 eurot;

-

TÜ Kliinikum SA raviteenuste arve nr 7078289699 alusel 300,02 eurot;

-

TÜ Kliinikum SA raviteenuste arve nr 7078191917 alusel 36,96 eurot.

Kannatanud on saanud hagejalt ravikindlustushüvitisi kokku summas 353,62 eurot.

Hageja saatis 10.04.2025 kostjale väljastusteadetega nõudeavalduse (lisa 3) ravikindlustushüvitiste

hüvitamise kohta. Postiteenuse osutajal nõudeavaldust kostjale kätte toimetada ei õnnestunud.

Hageja saatis nõudeavalduse 16.07.2025 kostjale lihtkirjana. Hageja saatis 18.08.2025 kostjale

meeldetuletuse nõude tasumise kohta. Nõudesumma on senini tasumata. Hagi esitamise seisuga on

hagejale ravikindlustushüvitistest hüvitamata 353,62 eurot (kolmsada viiskümmend kolm eurot ja

62 senti).

3. Hageja on kohtule esitanud tõenditena:

-

kohtuotsus (dtl 5-22);

-

raviteenuste arved (dtl 23-25);

-

nõudeavaldus (dtl 26-27).

2(3)

4. Kohus võttis hagiavalduse menetlusse 4.02.2026 määrusega. Kostjale on hagimaterjalid ja

menetlusse võtmise määrus kätte toimetatud isiklikult posti teel 3.03.2026.

Kohus kohustas kostjat hagile vastama 14 päeva jooksul hagimaterjalide kättetoimetamisest arvates.

Kohus juhtis 4.02.2026 menetlusse võtmise määruses kostja tähelepanu ka sellele, et kohtul on

õigus teha hagile vastamata jätmise korral tagaseljaotsus. Kostja vastust hagile ei esitanud.

5. TsMS § 407 lg 1 kohaselt võib hagi tagaseljaotsusega rahuldada hagiavalduses märgitud ja

asjaoludega õiguslikult põhjendatud ulatuses, kui kostja, kellele kohus on määranud vastamise

tähtaja, ei ole tähtaegselt vastanud, isegi kui hagi toimetati kostjale kätte välisriigis või kui see

toimetati kätte avalikult. Sel juhul loetakse hageja esitatud faktilised väited kostja poolt

omaksvõetuks.

Kohtu hinnangul on hagis esitatud asjaolud ning nõude õiguslik põhjendus piisavad tagaseljaotsuse

tegemiseks.

TsMS § 444 lg 3 alusel teeb kohus otsuse kirjeldava ja põhjendava osata.

Menetluskulude jaotus ja rahaline kindlaksmääramine

6. TsMS § 162 lg 1 järgi tuleb menetluskulud tuleb jätta hagi rahuldamise tõttu kostja kanda.

Hageja menetluskulud hagiavalduse esitamise ajal puuduvad, hagejat esindab tema töötaja.

Riigilõivuseaduse § 22 lg 1 p 12 alusel ei võeta riigilõivu kehavigastuse või muu terviserikkega,

samuti toitja surmaga tekitatud kahju hüvitamise hagi või kaebuse läbivaatamise eest. Seega

hagejale hüvitatavad menetluskulud puuduvad.

/allkirjastatud digitaalselt/

Maili Riisenberg

kohtunik

3(3)