3-25-4447/6 · Tallinna Halduskohus Tallinna kohtumaja
Legislator summary
AI generatedTallinna Halduskohtule saabus 01.12.2025 X. X. kaebus kohustada Tervisekassat võimaldama X.-il välja kirjutada iseendale retseptikeskuses ravimiretsepte, välja arvatud narkootilise
Legislator headnote
AI generated3-25-4447/6 · Tallinna Halduskohus Tallinna kohtumaja: X. kaebus kohustada Tervisekassat võimaldama X.-il välja kirjutada iseendale retseptikeskuses ravimiretsepte, välja arvatud narkootilise
Full text
K O H T U M Ä Ä R U S
Kohus
Tallinna Halduskohus
Kohtunik
Daimar Liiv
Määruse tegemise aeg ja koht
10. detsember 2025, Tallinn
Haldusasja number
3-25-4447
Haldusasi
X. X.-i kaebus kohustada Tervisekassat võimaldama X. X.-il
välja kirjutada iseendale retseptikeskuses ravimiretsepte, välja
arvatud narkootilise ravimi retsepte ning tuvastada
Tervisekassa poolt 30.10.2025 tehtud retseptikeskuse
muudatuse õigusvastasus osas, millega keelati X. X.-il
iseendale ravimiretseptide välja kirjutamine, välja arvatud
narkootilise ravimi retseptide.
Menetlusosalised
Kaebaja: X. X. , esindaja v.adv Ants Nõmper
Vastustaja: Tervisekassa
Menetlustoiming
Kaebuse tagastamine
RESOLUTSIOON
1. Tagastada kaebus.
2. Jätta
kaebaja esialgse õiguskaitse taotlus
rahuldamata.
3. Kohtulahendi avalikustamisel asendada kaebaja
nimi tähemärgiga.
Edasikaebamise kord
Kohtumääruse resolutsiooni peale võib esitada
määruskaebuse otse Tallinna Ringkonnakohtule 15 päeva
jooksul määruse ärakirja kättesaamisest arvates.
KOHTU SEISUKOHT JA PÕHJENDUSED
1. Tallinna Halduskohtule saabus 01.12.2025 X. X. kaebus kohustada Tervisekassat võimaldama
X. X.-il välja kirjutada iseendale retseptikeskuses ravimiretsepte, välja arvatud narkootilise
ravimi retsepte ning tuvastada Tervisekassa poolt 30.10.2025 tehtud retseptikeskuse muudatuse
õigusvastasus osas, millega keelati X. X.-il iseendale ravimiretseptide välja kirjutamine, välja
arvatud narkootilise ravimi retseptide.
Ühes kaebusega esitas kaebaja esialgse õiguskaitse taotluse, milles palub kohustada
Tervisekassat võimaldama X. X.-il välja kirjutada iseendale retseptikeskuses ravimiretsept
toimeainele ramipriil tugevusega 5 mg.
1.1. Kaebaja on välja toonud, et ta on perearst, kellel on diagnoositud hüpertensioon
(kõrgvererõhutõbi) ning kes on varasemalt ise endale välja kirjutanud ravimeid hüpertensiooni
raviks. Kaebaja peab igapäevaselt tarvitama ravimeid. Alates novembrist ei võimalda
retseptikeskuse andmekogu tal enam iseendale ravimit välja kirjutada.
Kaebaja nõuab Tervisekassalt toimingu sooritamist ehk retseptikeskuse muutmist viisil, mis
võimaldaks tal ravimeid iseendale välja kirjutada. Kuivõrd kaebaja leiab, et sõltuvust tekitava
potentsiaaliga ravimeid ei tohiks saada iseendale välja kirjutada, siis tuleks iseendale
väljakirjutamise piirang säilitada narkootilise ravimi retseptidele. Narkootilise ravimi retsept on
retsepti eriliik.
Kaebaja märgib, et esineb kaebajale kuuluva subjektiivse avaliku õiguse riive. Kaebajal on
seadusest ja tervishoiutöötajate infosüsteemi registreeringust tulenev õigus välja kirjutada
ravimeid (Ravimiseadus (RavS) § 33 lg 14). Sellele õigusele retseptikeskuses pandud piirangud
riivavad seda kaebajale antud õigust. Seadusest ei tulene piirangut, et iseendale ei võiks ravimit
välja kirjutada.
Lisaks, kaebaja on saanud pikaajaliselt endale ise kirjutada välja ravimeid ja lähtunud eeldusest,
et ravimite väljakirjutamise õigus hõlmab iseendale ravimite väljakirjutamise. Seega on kaebajal
tekkinud õiguspärane ootus, et ta saab senist praktikat vähemalt mõistliku aja jätkata.
Õiguspärase ootuse põhimõtte kohaselt peab igaühel olema võimalus kujundada oma elu
mõistlikus ootuses, et õiguskorraga talle antud õigused ja pandud kohustused püsivad
stabiilsetena ega muutu rabavalt isikule ebasoodsas suunas (RKPJKo 3-4-1-20-04, p 13).
Kaebus on kaebaja õiguse kaitseks sobiv. Kaebaja taotleb retseptikeskuse muutmist viisil, mis
taastaks endise olukorra. Kuna Tervisekassa retseptikeskuse vastutava töötlejana saab taotletud
toimingut sooritada, on kohustamiskaebuse esitamine asjakohane. Tuvastamiskaebus lisaks
kohustamiskaebusele on esitatud juhuks, kui kohustamiskaebus jääb asjaolude muutumise tõttu
rahuldamata.
1.2. Tervisekassa põhjendas retseptikeskuse muudatust sellega, et ravimiseadus lubab ravimeid
välja kirjutada vaid teisele isikule.
RavS § 33 lg 14 esimese poole sõnastus seob ravimi väljakirjutamise õiguse arsti
tervishoiuteenuse osutamise õigusega. Seega on ravimi väljakirjutamise õigus kaebajal igal juhul
olemas (vt kaebuse p 15).
Nõuet, et ravim kirjutataks välja „meditsiinilisel ja teise isiku ravimise eesmärgil tema poolt
ravitava isiku ambulatoorseks raviks“ saab tõlgendada lisatingimusena, mis lubab arstil oma
eriõigust kasutada ainult teatud eesmärkidel. Selline piirang on keeleliselt ebamäärane.
Kasutatakse kolme kattuvat eesmärgifraasi, mis kirjeldavad ravimi kasutamise eesmärki, mitte
retsepti adressaati. Normi ülesehitus viitab sellele, et seadusandja ei ole püüdnud luua eraldi
adressaadipiirangut ravimiretseptile. Normi fookus on „milleks“ ravim välja kirjutatakse mitte
„kellele“.
Iseendale ravimi väljakirjutamise puhul on ravimi kasutamise meditsiiniline eesmärk olemas.
Kui arst hindab oma terviseseisundit ja vajadust ambulatoorse ravi järele, täidab ta sama
funktsiooni nagu iga teise patsiendi puhul. Arst diagnoosib, valib ravi ja vormistab retsepti, mis
on meditsiiniliselt põhjendatud ja eesmärgipärane.
Seega tuleb kaebaja arvates tõlgendada RavS § 33 lg 14 viisil, mis lubab arstil ravimit välja
kirjutada iseendale, st olla samal ajal nii retsepti väljakirjutaja kui ka adressaat. Just sellist
tõlgendusviisi toetab ka asjaolu, et normi on selle pika kehtivusaja jooksul tervisesüsteemis
sellisena mõistetud ja rakendatud (vt kaebuse punkt 29).
1.3. Iseendale retseptide väljakirjutamise lauskeelu põhiseadusvastasus. Kui tõlgendada RavS §
33 lg 14 viisil, mis piirab ravimi väljakirjutamise õigust retsepti adressaadiga, siis oleks selline
piirang põhiseadusvastane ning tuleks jätta kohaldamata. Igal taolisel piirangul peab olema
legitiimne eesmärk ning piirang peab olema legitiimse eesmärgi saavutamiseks sobiv, vajalik ja
mõõdukas (RKÜKo 3-4-1-17-13, p 32-35). Piirangu põhiseaduspärasus tuleks kõne alla
sõltuvust tekitava potentsiaaliga ravimite puhul.
Ravimi iseendale väljakirjutamise lauskeeld sekkub arsti õigusesse tervise kaitsele (PS § 28 lg 1)
ja kutsevabadusse (PS § 29 lg 1).
1.4. Kaebaja soovib kohustada Tervisekassat toimingut tegema ehk võimaldama kaebajal
koostada iseendale retseptikeskuses ravimiretsept toimeainele ramipriil tugevusega 5 mg (HKMS
§ 251 lg 1 p 3). Esialgse õiguskaitsega ei taotle kaebaja kaebuse rahuldamist. Esialgse
õiguskaitse eesmärk on üksnes hüpertensiooniravimi kiire kätte saamine, kuna see on vältimatult
vajalik kaebaja haiguse ravi jätkumiseks.
Kaebaja vajab püsivat hüpertensiooniravi ja tema tervise seisukohalt ei ole mõeldav, et ta ravi
kohtuvaidluse tulemuse ootamise ajal katkestaks. Kaebaja vajab esialgset õiguskaitset selleks, et
põhivaidluse tulemuse selgumiseni võimaldada tal iseendale hüpertensiooniravimit välja
kirjutada. Kaebaja ravi jätkamise vajadus on kaalukas hüve, mis õigustab esialgse õiguskaitse
kohaldamist kohtuvaidluse ajaks. Kui esialgset õiguskaitset mitte kohaldada, siis ei ole
tagantjärgi võimalik kuidagi kõrvaldada kaebaja õiguste rikkumist selles, et ta teatud perioodil ei
saa ta ise arstina enda ravi jätkata ning selle raames endale ravimit välja kirjutada. Olukorras, kus
kaebaja hinnangul tal on vastav õigus, saaks esialgse õiguskaitse mittekohaldamisel tema õigus
vastaval perioodil pöördumatult rikutud. Selline õiguste rikkumist on keeruline hinnata rahas,
mistõttu ei välista hüpoteetiline kahju hüvitamise nõue esialgse õiguskaitse vajalikkust.
Retseptikeskuses üleöö sätestatud piirang on ebamõistlik ja õigusvastane. Kuigi kaebajal on
teoorias võimalik teise arsti poole pöörduda, siis nagu öeldud, rikuks see ikkagi kaebaja
eelkirjeldatud õigust. Lisaks oleks selline pöördumine fiktiivne ja seega vastuolus arstieetikaga.
Samuti tekitab teise arsti poole pöördumine tarbetut bürokraatiat ja viivitusi olukorras, kus ravim
on hädavajalik kaebaja tervise ja töövõime säilitamiseks.
Esialgse õiguskaitse kohaldamine ei kahjusta avalikke huve. Tegemist on odava ravimiga, mille
hüvitamise mõju Tervisekassa eelarvele on minimaalne (kaebuse punkt 5). Samuti poleks
esialgse õiguskaitse kohaldamisel puudutatud isikuid, kelle õigusi võidakse kahjustada. Kuivõrd
puudub sisuline põhjendus, miks arst ei võiks iseendale välja kirjutada suhteliselt väikses
koguses hüpertensiooniravimit, ei saa ka olla sisulist põhjendust, mis kõneleks senise
retseptiõiguse osalise taastamise vastu.
Kaebaja enesestmõistetavalt peab oma kaebust perspektiivikaks, aga soovib lisaks rõhutada ka
esialgse õiguskaitse kontekstis seda asjaolu, et varasem endale retseptide kirjutamise õigus on
toiminud aastaid (aastakümneid). See asjaolu kõneleb tugevalt kaebuse perspektiivikuse kasuks.
Seni ei ole ükski asutus esitanud kaalukaid sisulisi põhjendusi, miks peaks samade normide
tõlgendus rabavalt üleöö muutuma ja veel selliselt, et sellega kaasneb endale retseptide välja
kirjutamise totaalne välistus. Kaebaja taotleb hetkel esialgset õiguskaitset üksnes üsna tavapärase
ja väikses koguses ning väheste kõrvaltoimetega hüpertensiooni ravimi osas piirangu ajutiseks
(kohtuvaidluse aegseks) eemaldamiseks.
2. Vastuseks kohtunõudele teatas Tervisekassa, et nõustub kaebaja õigusliku määratlusega, et
retseptikeskuses retseptiõiguse keelamine on toiming HMS mõistes.
2.1. Tervisekassa jääb oma varasema seisukoha juurde, et tänased õigusaktide sõnastused ei
võimalda arstil endale ravimeid välja kirjutada.
Vastavalt ravimiseaduse § 33 lg 14: „Ravimi väljakirjutamise õigus on tervishoiuteenuse
osutamise õigust omaval arstil, hambaarstil, ämmaemandal, tervishoiuteenuste korraldamise
seaduse § 24 lõike 2 alusel kehtestatud määruses nimetatud õendusabi eriala omandanud õel ja
perearsti nimistu alusel tegutseva perearstiga koos töötaval õel meditsiinilisel ja teise isiku
ravimise eesmärgil tema poolt ravitava isiku ambulatoorseks raviks.“
Seda tõlgendust toetab võlaõigusseaduse § 758 lg 1 sõnastus: „Tervishoiuteenuse osutamise
lepinguga kohustub üks isik (tervishoiuteenuse osutaja) osutama oma kutsetegevuses teisele
isikule (patsient) tervishoiuteenust, eelkõige vaatama patsiendi arstiteaduse reeglite järgi tema
tervise huvides läbi, nõustama ja ravima patsienti või pakkuma patsiendile sünnitusabi, samuti
teavitama patsienti tema tervisest ja ravi käigust ning tulemustest. Tervishoiuteenuse osutamine
hõlmab ka patsiendi hooldamist tervishoiuteenuse osutamise raames, samuti muud
tervishoiuteenuse osutamisega otseselt seotud tegevust.“
Tervisekassale teadaolevalt on plaanis muuta õigusakte selliselt, et tulevikus oleks võimalik arstil
endale ravimeid välja kirjutada, v.a. narkootilisi või psühhotroopseid ravimeid. Seda seetõttu, et
tänane regulatsioon käsitleb kõiki ravimeid ühtselt ja keelab nende endale välja kirjutamise, ent
teatud erandid võiksid siiski olla lubatud. Küll aga ei saa Tervisekassa ega Terviseamet lähtuda
täna oma töös tulevikus planeeritavast, vaid kehtivast õigusest.
Tervisekassa poolt retseptikeskuses ravimite endale kirjutamise õiguse keelamine on tehniline
toiming, mis ei mõjuta õigusaktide sisu. Arstidel ei ole õigusakti kohaselt olnud ka varasemalt
õigust endale ravimeid välja kirjutada, vaid ainult teisele isikule. Asjaolu, et seda on tehtud, on
rikkumine, mida menetleb juhtumipõhiselt Terviseamet. Paraku on Terviseameti ressurss ning
mõjutusvahendid piiratud.
Terviseamet palus Tervisekassal piirata arstide endale ravimite välja kirjutamise õigust, kuna
praktikas vastavat õigusaktist tulenevat keeldu arstid eiravad (vt lisa 1, dtl 32-33). On mõistlik, et
tehnilise lahenduse olemasolul rakendab riik õigusaktist tuleneva keelu rakendamiseks tehnilisi
võimalusi, mitte ei jää lootma vaid usaldusele. Alternatiiv on aga usaldada ja keelu rikkujaid
karistada, mis eeldab endast väga ulatuslikku kontrollimise tööjõuressurssi kui ka aega. Seda,
kuivõrd aeganõudev ja milliseid toiminguid täpselt Terviseameti menetlus endas hoomab, palub
Tervisekassa küsida Terviseametilt.
Tervisekassa hinnangul ei loo varasem arsti võimalus normide sisu eirata alust nõuda, et normide
sisu eiramist tuleks võimaldada ka edaspidi. Samas mööname, et seadusandjal tuleb kaaluda
kõiki huve tervikuna ning on kaalutlusi, mille alusel võib olla mõistlik õigusaktidesse sisse
kirjutada selgelt arusaadavad piirid õiguste ja keeldude kohta. Täna on Tervisekassa hinnangul
õigusaktis kirjas imperatiivne keeld.
2.2. Vastustaja leiab, et arstidel on samad võimalused retseptide saamiseks nagu on tagatud
teistele patsientidele.
Kohus on palunud teavet, kuidas on tagatud perearstile ravimi välja kirjutamine, kui ta on
iseenda perearstinimistus. Perearstil ei ole küll keeldu olla oma nimistus, ent tal ei ole kohustust
olla oma nimistu patsient. Vastupidi, perearstil ei ole enda nimistusse kuulumine mõistlik.
Mustamäe/XXX piirkonnas, kuhu X. X.-i nimistu kuulub, on mitmeid teisi nimistuid, kus ei ole
patsientide piirarv täis. S.t. on mitmeid teisi sama piirkonna nimistuid, kuhu on võimalik ennast
registreerida.
Kõige mõistlikum lahendus on see, et perearst vahetab enda perearsti nimistut, asudes mõne teise
perearsti nimistusse. Igal isikul, sh perearstidel on õigus TTKS § 8 lg 3 alusel vahetada oma
perearsti, esitades vastavasisuline avaldus uuele perearstile. Vastavalt määruse „Perearsti nimistu
moodustamise, muutmise ja võrdlemise alused ja kord ning perearsti nimistute piirarv“ § 4 lg 1
kohaselt peab perearst seitsme tööpäeva jooksul uue avalduse saamisest võtma avalduse esitanud
isiku nimistusse või põhjendama keeldumist.
Kaebajal on olnud üle kuu aja teada, et ta ei saa endale ravimeid välja kirjutada. Niisiis on
kaebajal olnud ka üle kuu aja selge, et ravimi saamiseks on tal vaja pöörduda mõne teise arsti
poole. Kui kaebaja leiab, et talle vajaliku ravimi peaks välja kirjutama perearst, kelle nimistusse
kaebaja kuulub, oleks kaebaja pidanud esitama avalduse teise perearsti nimistusse asumiseks.
Arvestades eeltoodud tähtaegu, oleks selliselt toimides kaebaja kõrgvererõhu tõve teise arsti
poolt üle hinnatud ligi pool kuud tagasi. Vastavalt vajadusele oleks sel juhul ka ravim
hüpertensiooni jaoks välja kirjutatud.
Kaebuse tagastamine
3. Halduskohtumenetluse seadustiku (HKMS) § 44 lg 1 sätestab, et kaebusega võib
halduskohtusse pöörduda isik üksnes oma õiguse kaitseks. HKMS § 121 lg 2 p 1 kohaselt võib
kohus tagastada kaebuse määrusega selle esitajale, kui kaebajal puudub asjas ilmselgelt
kaebeõigus.
Riigivastutuse seaduse (RVastS) § 6 lg 1 sätestab, et isik võib nõuda haldusakti andmist või
toimingu sooritamist, kui avaliku võimu kandja on kohustatud haldusakti andma või toimingu
sooritama ja see puudutab isiku õigusi.
HKMS § 45 lg 2 sätestab, et tuvastamiskaebuse võib esitada üksnes juhul, kui õiguse kaitseks ei
leidu tõhusamaid vahendeid. Hilisema hüvitamiskaebuse esitamise kavatsus ei anna õigust
tuvastamiskaebuse esitamiseks.
4. Kaebaja on esitanud kohtule kaebuse nõudega kohustada Tervisekassat võimaldama X. X.-il
välja kirjutada iseendale retseptikeskuses ravimiretsepte, välja arvatud narkootilise ravimi
retsepte ning tuvastada Tervisekassa poolt 30.10.2025 tehtud retseptikeskuse muudatuse
õigusvastasus osas, millega keelati X. X.-il iseendale ravimiretseptide välja kirjutamine, välja
arvatud narkootilise ravimi retseptide.
Kohus leiab esiteks, et kaebaja poolt esitatud tuvastamiskaebus ei ole lubatav lähtudes ülal
viidatud HKMS § 45 lg 2, kuivõrd kaebajal on olemas tõhusam õiguskaitsevahend, milleks on
kohustamisnõue, millise nõude on kaebaja ka kohtule esitanud.
Samas leiab kohus, et antud juhul tuleb kaebus ka esitatud kohustamiskaebuses tagastada
kaebeõiguse puudumise tõttu.
5. Kohus nõustub kaebajaga selles, et Tervisekassa on kohustatud tagama retseptikeskuse
funktsionaalsuse tasemel, mis võimaldab retseptikeskust õiguspäraselt kasutada, sealhulgas
teostada ravimiseaduses sätestatud õigusi. Küll aga ei jaga kohus kaebaja seisukohta selles, et
antud juhul on Tervisekassa eksinud väites, et retseptikeskuse kasutamine iseendale retseptide
väljakirjutamiseks ei ole õiguspärane.
Esmalt ei nõustu kohus kaebajaga selles, et seadusest ei tulene piirangut, et arst ei võiks
iseendale ravimit välja kirjutada. Vastupidi, seaduses on sätestatud selge ning ühemõtteline
piirang, mille kohaselt tohib arst ravimit välja kirjutada üksnes teisele isikule.
Nimelt ravimiseaduse § 33 lg 14 sätestab üheselt, et ravimi väljakirjutamise õigus on
tervishoiuteenuse osutamise õigust omaval arstil, hambaarstil, ämmaemandal, tervishoiuteenuste
korraldamise seaduse § 24 lõike 2 alusel kehtestatud määruses nimetatud õendusabi eriala
omandanud õel ja perearsti nimistu alusel tegutseva perearstiga koos töötaval õel meditsiinilisel
ja teise isiku ravimise eesmärgil tema poolt ravitava isiku ambulatoorseks raviks.
Seaduse säte on kohtu arvates üheselt selge ning tegemist on olnud vastava poliitilise otsusega
seadusandja tasandil. Kehtivas õiguslikus regulatsioonis puuduvad selles osas ka mistahes
erandid. Asjaolu, et tehniliselt (retseptikeskuse infosüsteemi põhiselt) ei olnud vastavat seaduse
sätet jõustatud selliselt, et seatud oleks olnud ka sätte rikkumist välistav tehniline piirang, ei
tähenda seda, et retseptiravimi välja kirjutamine arsti enda poolt iseendale oleks olnud
õiguspärane. Käesolevaks ajaks on vastava seaduse sätte alusel tehtud Tervisekassa poolt selline
toiming, millega on loodud ka tehniline piirang. Kohus leiab, et vastav toiming on teostatud
kehtiva seaduse alusel ning õiguspärane. Hetkel puudub mistahes õiguslik regulatsioon, mis
kohustaks Tervisekassat eeltoodut tagasi pöörama ja tegema kaebaja poolt nõutavat toimingut
ehk võimaldama kaebajal välja kirjutada iseendale retseptikeskuses retseptiravimeid.
Kuivõrd selline õiguslik regulatsioon puudub ehk teisisõnu puudub Tervisekassal seadusest
tulenev kohustus kaebaja poolt soovitud toiming sooritada (vt RVastS § 6 lg 1), siis puudub
kaebajal ka subjektiivne õigus vastava toimingu tegemist nõuda. Järelikult puudub kaebajal ka
vastav subjektiivne õigus, mille kaitseks ta saaks kohtusse pöörduda ning kaebus tuleb seetõttu
ka kohustamiskaebuses kaebajale tagastada kaebeõiguse puudumise tõttu.
6. Teiseks ei nõustu kohus kaebajaga ka selles, et arstil iseendale retseptide
väljakirjutamise keeld (RavS § 33 lg 14) on põhiseadusvastane ja tuleks jätta kohaldamata.
Esmalt peab kohus üldiselt vajalikuks märkida, et ükski põhiõigus ei ole piiramatu. Enamus
põhiõigusi on võimalik piirata lihtsa seaduse reservatsiooni alusel.
Kaebaja leiab, et ravimi iseendale väljakirjutamise lauskeeld sekkub arsti õigusesse tervise
kaitsele (PS § 28 lg 1) ja kutsevabadusse (PS § 29 lg 1).
Kohus on seisukohal, et vastav keeld ei sekku mitte kuidagi kaebaja kutsevabadusse. Vastav
väide on arusaamatu ja mitte asjakohane. RavS § 33 lg 14 ei piira mitte ühelgi moel kaebaja
kutsevabadust – kaebaja peab perearstikeskust ja töötab perearstina ning ravimiseaduse viidatud
säte seda ei piira ega saagi piirata. Milles vastav kutsevabaduse piirang seisneb jääb ka kaebusest
ebaselgeks.
Samuti ei jaga kohus kaebaja seisukohta selles, et viidatud säte rikub kaebaja õigust tervise
kaitsele. Õigus tervise kaitsele ei sisalda õigust arstil iseendale retseptiravimeid kirjutada.
Sarnaselt nagu kohtunikul ei ole võimalik näiteks endaga seotud vaidluses kohtuotsust teha või
politsei- ja piiravalveametnikul ja ka ametnikel üldiselt õigust menetleda endaga seotud
juhtumeid jne.
Tervisekassa poolt teostatud toiming, millega piirati retseptikeskuse kasutamine selliselt, et arst
iseendale retsepte ei saa kirjutada, ei too kaasa kaebaja subjektiivsete õiguste rikkumist sh ei
rikuta kaebaja õigust tervise kaitsele. Tervisekassa on adekvaatselt kirjeldanud, kuidas on
kaebaja õigus tervise kaitsele tagatud. Kohus nõustub selles osas Tervisekassa seisukohtadega
neid kordamata. Hetkel ei näe kohus, et tegemist oleks põhiseaduse vastase olukorraga.
Kohus juhib kaebaja tähelepanu sellele, et tegemist on puhtalt poliitilise otsustusega, kuidas
täpselt reguleerida antud küsimus ning siin on põhimõtteliselt võimalikud mitmed variandid sh
üks kaebaja poolt välja pakutud variantidest sätestada konkreetsed normid, milliseid ravimeid
saavad arstid endale ise välja kirjutada ja milliseid mitte. Hetkel kehtiv seadus selliseid erisusi ei
sätesta ning sätestab üldise keelu iseendale ravimeid välja kirjutada. Seadusandjal tuleb siinkohal
soovi korral erinevaid võimalusi kaaluda ja analüüsida (mh korruptsiooniohu küsimused jne),
kas oleks mõistlik regulatsiooni muuta ja kuidas täpselt antud küsimus reguleerida. Selles osas
on kaebajal võimalik nii arstide esindusorganisatsiooni - Eesti Arstide Liidu - kaudu kui ka ise
kaasa rääkida pöördudes näiteks vastava märgukirjaga ministeeriumi või Riigikogu poole. Hetkel
kohtus antud küsimust kaebaja soovitud kujul lahendada ei ole võimalik.
Kohus märgib, et ka asjaolu, et seadust on pikaajaliselt rikutud ei tekita vastavalt kehtivale
kohtupraktikale talle õigustatud ootust õigusrikkumiste jätkuvaks toimepanemiseks. Seda
seisukohta on kohtud korduvalt väljendanud. Lisaks märgib kohus, et kaebajal ei ole olnud
võimatu ja tal on olnud piisavalt aega, et registreerida end teise perearsti nimistusse ja saada
soovitud ravim. Kohus märgib, et seadus ja elementaarne õigluse käsitlus ei anna mingit eelis
ega täiendavat kaitset isikule, kes teadlikult ja tahtlikult jätab kasutamata seaduslikud
võimalused vajaliku hüve saamiseks. Veelgi enam – arstina oli ja on kaebaja kaheldamatult
teadlik, et hüpertooniaravim on talle vajalik ja et tegu on nn. retseptiravimiga. Järelikult on tema
hetkeseisukorra põhjustanud ta ise teadlikult ja tahtlikult tegutsedes. Arvestades arstide üldist
väga tugevat ametivendlust ja kõrget arstieetika taset Eestis ei kahtle kohus selles, et kui
tegemist on tõsise terviseprobleemiga seoses ravimi saamatajäämisega, lahendab perearst, kelle
nimistusse saamiseks kaebaja avalduse teeb, tekkinud küsimuse selle tõsidusele vastavalt
vajaliku kiirusega.
Kokkuvõtvalt leiab kohus, et kaebus tuleb tervikuna kaebajale kaebeõiguse puudumise tõttu
HKMS § 121 lg 2 p 1 alusel tagastada.
7. Kohus selgitab, et HKMS § 43 lg 2 kohaselt ei võta kaebuse tagastamine selle esitajalt õigust
seadusega sätestatud korras pöörduda uuesti halduskohtusse.
Ühtlasi asendab kohus käesolevas määruses selle avaldamisel kaebaja nime tähemärkidega, sest
otsus sisaldab kaebaja terviseandmeid.
Esialgse õiguskaitse taotluse lahendamine
8. HKMS § 249 lg 1 kohaselt võib kohus kaebaja põhjendatud taotluse alusel või omal algatusel
teha igas menetlusstaadiumis määruse kaebaja õiguste esialgse kaitse kohta, kui vastasel juhul
võib kaebaja õiguste kaitse kohtuotsusega osutuda oluliselt raskendatuks või võimatuks. Kui
seadus annab isikule õiguse esitada halduskohtule kaebus muul alusel kui enda õiguste kaitseks,
võib esialgset õiguskaitset kohaldada, kui vastasel juhul võib kaebuse eesmärgi saavutamine
kohtuotsusega osutuda oluliselt raskendatuks või võimatuks.
HKMS § 249 lg 5 kohaselt võib esialgse õiguskaitse määruse tegemiseks taotluse esitada pärast
haldusorganile vaide esitamist, koos kaebusega või pärast kaebuse esitamist.
Kuivõrd kaebajal puudub kaebeõigus ning kaebus tuleb sel põhjusel tagastada, siis jääb
rahuldamata ka kaebaja esialgse õiguskaitse taotlus.
(allkirjastatud digitaalselt)
Daimar Liiv
Kohtunik