3-24-2275/14 · Tallinna Halduskohus Tallinna kohtumaja
Legislator summary
AI generatedraskusastme tuvastamiseks ja puudega tööealise inimese toetuse määramiseks. 06.08.2024 kaebaja taotluse ekspertiisi määramiseks rahuldamata. Ühtlasi selgitas kohus määruse punktides
Legislator headnote
AI generated3-24-2275/14 · Tallinna Halduskohus Tallinna kohtumaja: 06.08.2024 kaebaja taotluse ekspertiisi määramiseks rahuldamata. Ühtlasi selgitas kohus määruse punktides
Full text
K O H T U O T S U S
EESTI VABARIIGI NIMEL
Kohus
Tallinna Halduskohus
Kohtunik
Karolin Soo
Otsuse avalikult teatavaks
tegemise aeg ja koht
31.01.2025, Tallinn
Haldusasja number
3-24-2275
Haldusasi
X kaebus Eesti Töötukassa 05.07.2024 otsuse nr
TVH/24/024367 ja 07.07.2024 otsuse nr TVT/24/033563
tühistamiseks ühes kohustamisnõudega
Menetlusosalised ja nende
esindajad
Kaebaja – X
Vastustaja – Eesti Töötukassa
Asja läbivaatamise vorm
Kirjalik menetlus
RESOLUTSIOON
1. Jätta kaebus tervikuna rahuldamata.
2. Jätta menetluskulud poolte endi kanda.
3. Kohtulahendi avalikustamisel asendada füüsiliste isikute nimed (sh faili nimes)
tähemärgiga.
Edasikaebamise kord
Kohtuotsuse peale võib esitada apellatsioonkaebuse Tallinna Ringkonnakohtule 30 päeva
jooksul arvates otsuse avalikult teatavakstegemisest, s.o hiljemalt 03.03.2025. Kui apellant ei
ole apellatsioonkaebuses märkinud, et soovib asja arutamist kohtuistungil, eeldatakse, et ta on
nõus kirjaliku menetlusega. Vastuapellatsiooni võib esitada 14 päeva jooksul
apellatsioonkaebuse kättetoimetamisest arvates vastuapellatsioonkaebuse esitajale või ülejäänud
apellatsioonitähtaja jooksul,kui see on pikem kui 14 päeva.
ASJAOLUD JA EELNEV MENETLUSE KÄIK
1.
20.07.2024 esitas X (kaebaja) Eesti Töötukassale (Töötukassa) töövõime hindamise
taotluse.
2.
05.07.2024 otsusega nr TVH/24/024367 tuvastas Töötukassa, et kaebaja töövõime ei ole
vähenenud.
3.
07.07.2024 otsusega nr TVT/24/033563 jättis Töötukassa töövõimetoetuse määramata,
kuna kaebaja töövõime ei ole vähenenud.
4.
05.08.2024 esitas kaebaja Tartu Halduskohtule kaebuse Töötukassa 05.07.2024 otsuse nr
TVH/24/024367 ja 07.07.2024 otsuse nr TVT/24/033563 tühistamiseks ning kaebajal puude
raskusastme tuvastamiseks ja puudega tööealise inimese toetuse määramiseks. 06.08.2024
määrusega otsustas Tartu Halduskohus anda haldusasi nr 3-24-2275 kohtualluvuse järgi üle
lahendamiseks Tallinna Halduskohtule.
5.
05.09.2024 määrusega võttis kohus kaebuse menetlusse, 02.10.2024 esitas Töötukassa
vastuse kaebusele, 25.11.2024 esitas kohus vastustajale küsimused, millele vastustaja vastas
03.12.2024.
6.
04.12.2024 määrusega otsustas kohus vaadata asja läbi kirjalikus menetluses ja jättis
kaebaja taotluse ekspertiisi määramiseks rahuldamata. Ühtlasi selgitas kohus määruse punktides
19 ja 20 eksperthinnangutele täiendavate vastuväidete esitamise võimalust ja seda, millised
asjaolud kaebajal vaidlusaluste otsuste ja eksperthinnangute vaidlustamisel välja tuua tuleks.
MENETLUSOSALISTE SEISUKOHAD
Kaebaja seisukohad
7. Kaebaja seisukohad (digitaalse kohtutoimiku lehekülg (dtl) 118 jj) on kokkuvõtvalt
järgmised:
7.1. Vaidlusaluste otsustega on rikutud kaebaja subjektiivseid õigusi. Kui kaebaja kaotas riigi
poolse toe seoses tema ebarahuldava tervise seisundiga, kaotas kaebaja ka soodustused
paljudele ravimetele, mida kaebaja peab igapäevaselt tarvitama.
7.2. Kaebajal on pika aja jooksul tõsised ja elu ohustavad terviseprobleemid - eelkõige C-
hepatiit. 2015. aastal kaebajal tuvastati onkoloogiline haigus: pahaloomuline munasarjakasvaja.
Pärast diagnoosi ning ravi alustamist, kaebaja elu oli küll pikendatud, kuid elu kvaliteet ja
enesetunne muutus oluliselt halvemaks: tekkis tugev hormonaalne tasakaalutus (liigne
higistamine, krooniline jõupuudumine, unehäired, õhupuudus, alaäge ja krooniline vaginiit ja
vaginiit, interstitsiaalne (krooniline) põiepõletik, maohaigused, sooled, piirangud liikumises ja
käega juhtimises. Kõik kaebaja kaebused on kajastatud digiloos.
7.3. Seoses eelpool nimetatud haigestumistega külastab kaebaja palju arste ning tarvitab
igapäevaselt palju ravimeid (sh tugevad valuvaigistid).
7.4. Kaebaja ei ole Töötukassa järeldustega nõus ei ole ning leiab, et Töötukassa jõudis väära
järelduseni arvestades haigestumisi kestus, haigestumiste mõju igale elu valdkonnale. Puude
raskusastme tuvastamisel Töötukassa ei võtnud aluseks kaebaja taotluses sisalduvaid kõiki
andmed ning tervise infosüsteemis sisalduvaid andmed. Kaebaja peab Töötukassa hindamist
ebaobjektiivseks. Töötukassa põhjendustest ei tulene, millele on tema järeldused rajatud.
Kaebaja ei saa iseseisvalt teha tavapärased toiminguid ilma kõrvalabita. Isegi poes käimine üksi
ei ole alati võimalik väga halva enesetunne tõttu. Kaebaja ei ela juba mitu aastat täisväärtuslikku
elu. Kaebaja väljub kodust oma tervise probleemide tõttu, pidevate haigestumiste tõttu tegelikult
ainult arstide juurde. Vastustaja rikkus ka töövõimetoetuse seaduse (TVTS) § 7 lõikeid 1 ja 3,
kuna arvestades kaebaja diagnooside paljustust ja tervis rikete kestust, pidi vastustaja kaasata
eksperdiarvamuse saamiseks vajaduse korral tervishoiuteenuse osutajaid ja teisi eksperte ning
kui olemasolevate andmete põhjal ei olnud võimalik igakülgselt töövõimet hinnata, töötukassa
oli kohustatud suunata kaebajat tema töövõime kohta arvamuse saamiseks tervishoiuteenuse
osutaja vastuvõtule. Vastutaja aga seda ei teinud.
Vastustaja seisukohad
8. Vastustaja palub kaebuse jätta rahuldamata (dtl 232 jj):
2 (12)
8.1. Vastustaja hindas kaebaja töövõime ulatust võttes aluseks tema enda poolt 20.06.2024
esitatud töövõime hindamise taotluses märgitud hinnanguid oma tervisele ja tervise
infosüsteemi (TIS) kantud terviseandmed. Tervishoiuteenuse osutaja Sihtasutus Jõhvi
Taastusravi Keskus (TTO) ekspertarst dr (E.S), võttes aluseks kaebaja poolt esitatud töövõime
hindamise taotluses (taotlus) märgitud hinnanguid oma tervisest tulenevate piirangute kohta ja
kaebaja terviseandmed, koostas 03.07.2024 eksperdiarvamuse, mille vastustaja võttis töövõime
hindamise 05.07.2024 otsuse nr TVH/24/024367 koostamisel aluseks. Käesoleva kohtuasja
raames on Töötukassa töövõime hindamise ekspertarst dr (I.K) kõik kaebaja terviseandmed ja
kaebuses kirjeldatu üle vaadanud ning on 01.10.2024 allkirjastanud oma kokkuvõtliku
seisukoha, milles nõustub TTO ekspertarsti poolt eksperdiarvamuses toodud seisukohtadega.
8.2. TTO ekspertarst hindas, et kuigi kaebajal on piirangud liikumise valdkonnas, ei mõjuta
need tema töövõimet ulatuses, mis takistaks töötamist. Eeltoodust tulenevalt ei tuvastatud
kaebajal töövõime vähenemist. TVTS § 11 kohaselt makstakse töövõimetoetust inimesele,
kellel on tuvastatud osaline või puuduv töövõime. Kuna tuvastati, et kaebaja töövõime ei ole
vähenenud, on õigesti jäetud Eesti Töötukassa 07.07.2024 otsusega nr TVT/24/033563
kaebajale töövõimetoetus määramata.
8.3. Vastustaja on vaidlustatud töövõime hindamise otsuse põhjendustes seega õiguspäraselt
märkinud: kaebajal on kerge tegutsemispiirang liikumise valdkonnas, mille põhjuseks on
artroosid, liigeste haigusseisundid, dorsopaatiad. Kaebajal on periooditi esineva selja- ja
jalavalu tõttu takistatud pikkade vahemaade jalgsi läbimine, eri tasapindadel käimine,
kauakestvates sundasendites püsimine, kummardumine, raskuste tõstmine või kandmine.
Terviseandmetel on kaebajal iseseisev abivahendita liikumine, siirdumine, lühiajaline istumine
ja seismine võimalikud. Kuigi kaebajal esineb piirang liikumise valdkonnas, ei mõjuta see
kaebaja töövõimet ulatuses, mis takistaks töötamist. Eeltoodust tulenevalt ei tuvastatud kaebaja
töövõime vähenemist.
KOHTU PÕHJENDUSED
9. Keskseks vaidlusküsimuseks käesolevas asjas on see, kas vastustaja on kohaselt hinnanud
kaebaja töövõimet (digitaalse kohtutoimiku lehekülg (dtl) 122) ning vastustaja järeldus, et
kaebaja töövõime ei ole vähenenud, on õiguspärane ja põhjendatud. Sellest sõltub omakorda
töövõimetoetuse mittemääramise otsuse (dtl 124) õiguspärasus.
10. Haldusakt on õiguspärane, kui ta on antud pädeva haldusorgani poolt andmise hetkel
kehtiva õiguse alusel ja sellega kooskõlas, proportsionaalne, kaalutlusvigadeta ning vastab
vorminõuetele (haldusmenetluse seaduse (HMS) § 54).
Töövõime hindamise alused
11. Töövõime hindamise alused ning töövõimetoetuse määramise ja maksmise tingimused ning
kord on kehtestatud töövõimetoetuse seaduses (TVTS) (TVTS § 5 lg 2). Töövõime hindamise
tingimused ja töövõimet välistavate seisundite loetelu on kehtestanud tervise- ja tööminister
07.09.2015 määrusega nr 39 „Töövõime hindamise taotlusele kantavate andmete loetelu,
töövõime hindamise tingimused ja töövõimet välistavate seisundite loete
lu “ (määrus nr 39)
TVTS § 5 lg 4 alusel. 09.05.2024 otsuse õiguslike alusena on kohaselt märgitud TVTS §-d 5-9,
tervise- ja tööministri 07.09.2015 määrus nr 39. Lubatavaks saab pidada, et töövõime
hindamisel lähtutakse lisaks ka töövõime hindamise metoodikast, millele samuti otsuses
viidatud on (vt nt RKHKo 05.09.2019 nr 3-17-1110/84).
12. Töövõime hindamisega tuvastatakse pikaajalise tervisekahjustusega isiku töövõime ulatus
(TVTS § 5 lg 1). Töövõime hindamisel võetakse arvesse isiku terviseseisundit ning sellest
tulenevaid tegutsemise ja osalemise piiranguid, nende prognoosi ja eeldatavat kestust (TVTS §
3 (12)
5 lg 2). Lisaks võetakse arvesse ka isiku taotlust ehk hinnangut oma tegutsemisvõimele (määrus
nr 39 § 5 lg 1 p 1).
13. Töövõime hindamise tulemusena tuvastatakse isikul töövõime ulatus järgmiselt: töövõime
ei ole vähenenud, kui tema töötamine ei ole TVTS § 5 lõikes 2 nimetatud asjaolusid arvesse
võttes takistatud (1); osaline töövõime, kui tema töötamine on TVTS § 5 lõikes 2 nimetatud
asjaolusid arvesse võttes osaliselt takistatud (2), või puuduv töövõime, kui ta ei ole võimeline
TVTS § 5 lõikes 2 nimetatud asjaolusid arvesse võttes töötama (3) (TVTS § 5 lg 3).
14. Töötukassa tuvastab isiku töövõime ulatuse töövõime hindamisel tehtud eksperdiarvamuse
alusel (määrus nr 39 § 8 lg 6).
15. Töövõime hindamiseks koostatakse eksperdiarvamus järgmiste andmete alusel: taotlusel
olevad andmed (1); TVTS § 7 lõike 5 alusel sätestatud terviseandmed (2); taotleja
tegutsemisvõime täpsustamise vajaduse korral täiendavad terviseandmed taotlusel nimetatud
arstidelt ja spetsialistidelt ning tervishoiuteenuse osutaja poolt eksperdiarvamuse koostamisse
kaasatud ekspertiisimeeskonnalt (3) (määruse nr 39 § 5 lg 1).
16. TVTS § 7 lõike 5 alusel sätestatud tervise andmed on tervise infosüsteemi kantud andmed
(sotsiaalkaitseministri ja tervise- ja tööministri 22.02.2016 määrus nr 5 „Töövõime
hindamiseks, puude raskusastme tuvastamiseks ning hüvitiste määramiseks ja maksmiseks
vajalike tervise infosüsteemi andmete loetelu ja päringute perioodid“ (määrus nr 5).
17. Eksperdiarvamuse andja hindab töövõime kas osaliseks või puuduvaks, kasutades
kaalutlusõigust, kui võtmetegevuste piirangute raskusastmete arvväärtuste summa on neli või
suurem või erijuhtumi esinemisel või kui teabe edasiandmise ja vastuvõtmise valdkonna
võtmetegevuse piirangu raskusaste on hinnatud arvväärtusega neli (määrus nr 39 § 8 lg 1).
Eksperdiarvamus antakse isiku tegutsemisvõime kohta valdkondade võtmetegevuste kaupa.
Võtmetegevuste sooritamisel esinevate piirangute raskusastmeid hinnatakse vastavustabeli järgi
nii, et hinne 0 tähendab, et piirangut ei tuvastatud, 1 – kerge piirang, mis ei takista eriti isiku
igapäevaelu või esineb vähem kui 25% ajast; 2 – mõõdukas piirang, mis takistab sageli isiku
igapäevaelu või esineb 25–50% ajast; tegevus on ilmselgelt raskemini teostatav kui ilma
pikaajalise tervisekahjustuseta inimesel; 3 – raske piirang, mis segab oluliselt isiku igapäevaelu,
esineb väga sageli või pidevalt; tegevuse sooritamine on peaaegu võimatu, kuid mingil määral
siiski teostatav; 4 – täielik piirang: piirang, mis segab ja takistab pidevalt igapäevaelu; tegevust
ei ole võimalik sooritada, vastav funktsioon puudub. Ühe võtmetegevuse kokkuvõtlik raskusaste
võrdub küsimuste punktiväärtustest suurimaga. Valdkonnas esinevate piirangute kokkuvõtlik
raskusaste võrdub valdkonna võtmetegevustes esinevatele piirangutele antud raskusastmetest
suurimaga. Võtmetegevuste raskusastmed summeeritakse töövõime ulatuse tuvastamiseks, välja
arvatud raskusastmed arvväärtustega 0 ja 1 (määruse nr 39 § 6). Eksperdiarvamuse andja
hindab isiku töövõimeliseks, kui võtmetegevuste raskusastmete arvväärtuste summa on kolm
või väiksem (määruse nr 39 § 8 lg 5).
18. Töövõime hindamisel arvestatakse isiku tegutsemisvõimet parandavate või säilitavate
abivahendite kasutamist ja määratud ravi järgimist ning kirjeldatakse isikul esinevate piirangute
avaldumist, põhjuseid ja mõju tegevusvõimele ning isiku kohanemist piirangutega (määruse nr
39 § 5 lg 3). Töövõime hindamise metoodika järgi hinnatakse tegutsemisvõimet alati koosmõjus
stabiilse ja adekvaatse raviga, mis tähendab, et taotleja tervisehäire kompenseerimiseks on ravi
(kui see on võimalik) määratud ning ravimeetodid (ravimid, protseduurid jms) on rakendatud
vastavalt arsti poolt ettekirjutatule. Tegutsemisvõimet hinnatakse alati koos abivahendiga, mida
inimene oma terviseseisundit arvestades iga päev vajab ja kasutab või mille kasutamine
tegutsemisvõimet parandaks. Seega tuleb enne osalise või puuduva töövõime tuvastamist teha
kindlaks, et haigusseisundit ei ole võimalik piisavalt kompenseerida nt ravimite, abivahendite
või füsioteraapiaga (vt nt TlnRnKo 31.01.2024 nr 3-22-573 p 12).
4 (12)
19. Töövõime hindamise metoodika (lk 9) kohaselt tuleb kvaliteetse ekspertiisi teostamiseks
kasutada järgmiseid TIS-s olevaid andmeid: viie viimase aasta diagnoosid ja asjakohased
epikriisid; retseptikeskuse andmetel kahe viimase aasta jooksul välja kirjutatud retseptiravimid
ja meditsiiniseadmed; kahe viimase aasta haiguslehtede episoodid (kestused kuupäevaliselt) ja
väljastamise aluseks olevad diagnoosid.
20. Isiku töövõime ulatuse tuvastamine on hindamisotsus. Hindamisotsusega on tegemist siis,
kui õigusnormi kohaldamise eeldused tehakse kindlaks hinnanguliselt, iseäranis õigusnormis
kasutatud määratlemata õigusmõiste sisustamisel, faktiliste asjaolude hindamisel õigusväliste
mõõdupuude alusel, samuti prognooside tegemisel (RKHKo 20.06.2022 nr 3-20-2474/11, p 17
ja seal viidatud lahendid). Halduskohus on pädev tuvastama asjaolusid, millest sõltub haldusakti
õiguspärasus (vt HKMS § 4 lg-d 1 ja 4). Muu hulgas on haldusakti kontrollimisel halduskohtu
pädevuses tuvastada, kas haldusakti toetava eksperdiarvamuse andja on kasutanud
eksperdiarvamuse koostamisel TIS-i kantud andmeid õigesti (eelkõige võtmetegevuse
raskusastme määramisel). Sellest sõltub töövõime hindamine ja puude raskusastme tuvastamine.
Töövõime hindamiseks või puude raskusastme tuvastamisel kasutatav eksperdiarvamus on
tõend, mis on halduskohtus hinnatav ja teiste tõenditega ümberlükatav (RKHKo 05.09.2019 nr
3-17-1110/84, p 24 ja seal viidatud lahendid).
21. Haldusorgani hindamisotsuste puhul ei ole kohtul üldjuhul keelatud teha intensiivsemat
kontrolli, sh asendada haldusorgani hinnanguid enda omadega, põhjendades sellist otsustust.
Siiski võib kohus olla rohkem vaoshoitud haldusorgani hinnanguliste otsuste sisulisel
kontrollimisel, iseäranis kui hindamine eeldab spetsiifilisi õigusväliseid teadmisi või kogemust
ning hindamisega kaasnev õiguste riive ei ole intensiivne. Kuigi hindamine eeldab
meditsiiniteadmisi, on tegemist intensiivse riivega. Lisaks esineb hindamiseks võrdlemisi tihe
õiguslik raamistik (määrus nr 39 § 6 lg 3 (raskusastmele vastavad punktid), § 8 lg 2 (töövõime
ulatus)), mistõttu ei saa kohus piirduda vaid ratsionaalsuse või ilmselgete vigade testiga.
Haldusmenetluse reeglitest kinnipidamist ning kaalutlus- ja hindamisotsuste aluseks olevate
faktiliste asjaolude tõendatust tuleb kohtul kontrollida täielikult. Seevastu ei saa kohus asuda
eksperdiarvamuse andja asemele ja prognoosida kaebaja tervisliku seisundi kulgu (vt RKHKo
20.06.2022 s nr 3-20-2474/11, p 20 ja seal viidatud lahendid).
22. Kohtupraktikast tuleneb nõue, et kui taotleja hindab oma piirangu raskusastmeid suuremaks
kui eksperdiarvamuse andja ja seab sellega eksperdiarvamuse andja hinnangu piirangu
raskusastmele kahtluse alla, tuleb töötukassal kaaluda teise tervishoiuteenuse osutaja või
töötukassa arstiõppe läbinud töötaja kaasamist (vt RKHKo 05.09.2019 nr 3-17-1110/84, p 22).
23. Kui tõendite hindamise tulemusel selgub, et Töötukassa otsuste aluseks olnud väited ei ole
tõendatud või olulised asjaolud on jäänud tähelepanuta ning nende puuduste kõrvaldamine
tähendaks töövõime hindamise otsuse põhjendamise kandumist ulatuslikus mahus üle
kohtumenetlusse, tuleb vaidlustatud haldusakt tühistada ja Töötukassa peaks kaebaja töövõimet
uuesti hindama (vrd RKHKo 20.06.2022 s nr 3-20-2474/11, p 32).
Kaebaja töövõime hindamine
24. 05.07.2024 otsusega (dtl 122) on tuvastatud, et kaebaja töövõime ei ole vähenenud.
Praegusel juhul võttis vastustaja töövõime hindamise otsuse koostamisel aluseks TTO
ekspertarst E.S 03.07.2024 arvamuse (dtl 626 jj). Hinnang kaebaja töövõimele koos
põhjendustega on kokkuvõttes järgmine: „Taotlejal on mõõdukas piirang tegutsemise
valdkonnas, mille põhjuseks on artroosid, liigeste haigusseisundid, dorsopaatiad. Taotleja
kirjeldatud piirangud teadvusel püsimise ja enesehoolduse ning suhtlemise valdkondades ja
sõltuvust tekitavate ainete mõjust ei leidnud tervise infosüsteemi andmetel kinnitust. Taotlejal
on periooditi esineva selja- ja jalavalu tõttu takistatud pikkade vahemaade jalgsi läbimine, eri
tasapindadel käimine, kauakestvates sundasendites püsimine, kummardumine, raskuste tõstmine
või kandmine. Terviseandmetel on taotleja iseseisev abivahendite liikumine, siirdumine ,
5 (12)
lühiajaline istumine ja seismine võimalikud. Kuigi taotlejal esineb piirang nimetatud
valdkonnas, ei mõjuta see taotleja töövõimet ulatuses, mis takistaks töötamist. Eeltoodust
tulenevalt ei tuvastatud taotleja töövõime vähenemist.“
25. Kaebaja hinnang taotluses (dtl 237) erineb ekspertarsti omast järgmistes valdkondades ja
võtmetegevustes (dtl 626):
-
Valdkond 1. Liikumine. Võtmetegevused:
1.1
Liikumine eritasapindadel (raskusastme hinnang kaebajal 2, eksperdil 1);
1.2
Ohutu ringiliikumine (raskusastme hinnang kaebajal 1, eksperdil 0),
1.3.
Seismineja istumine (raskusastme hinnang kaebajal 3, eksperdil 2);
1.4.
Liikumisega seotud muud piirangud (raskusastme hinnang kaebajal 9; eksperdil
0).
-
Valdkond 4. Teadvusel püsimine ja enesehooldus. Võtmetegevused:
4.1.
Teadvusel püsimine (raskusastme hinnang kaebajal 3, eksperdil 0).
4.2.
Tualettruumi toimingud (raskusastme hinnang kaebajal 9, eksperdil 0).
4.4.
Teadvusel püsimine ja enesehooldusega seotud muud piirangu (raskusastme
hinnang kaebajal 9, eksperdil 0).
-
Valdkond 7. Suhtlemise valdkond.
7.2.
Kui sageli kaotate kontrolli oma emotsioonide ja käitumise üle? Harva. Kui tekib
mittemõistmine suheldes inimestega (raskusastme hinnang kaebajal 1, eksperdil 0),
-
Valdkond 8. Sõltuvust tekitavate ainete mõju ja ravimine kõrvaltoimed
8.1.
Kas Teil on tegutsemisraskusi alkoholi või muude sõltuvust tekitavate ainete
tarvitamise tõttu? Tugevad valuvaigistid tekitavad hajameelsust.
26. Järgnevalt kontrollib kohus, kas haldusmenetluses antud 03.07.2024 eksperthinnangus on
arvestatud kõigi oluliste asjaoludega ning tehtud põhjendatud järeldused ning kas
kohtumenetluse raames asja juurde lisatud 01.10.2024 ekspertarvamus on nendega
kooskõlaline.
Liikumine (valdkond 1)
27. Võtmetegevus: 1.1 Liikumine eritasapindadel (raskusastme hinnang kaebajal 2, eksperdil
1).
27.1.
Kaebaja on taotluses (dtl 245 jj) välja toonud, et ta ei suuda raskusteta ringi liikuda ja
trepist käia. Ilma valu, nõrkuse, väsimuse, peapöörituse, õhupuuduse või tasakaalukaotuseta
suudab kaebaja enda hinnangul käia 200 m. Kaebaja on vastuses täpsustanud, et jalalabad, selg
valutavad, liigub aeglaselt. Treppidel liikuda ja vajaduse korral takistusi (nt lävepakud, kõnnitee
äärekivid jms) ületada suudab kaebaja mõõdukate raskustega.
27.2.
TTO ekspertarst (dtl 626 jj) on viidanud järgmistele diagnoosidele: M54.1 - Dorsalgia e
seljavalu, radikulopaatia, M21.4 - Lampjalg (omandatud), M19.8 - Muud täpsustatud artroosid.
Ekspertarst on märkinud: „Terviseandmetel on taotleja iseseisev abivahendita liikumine
võimalik. Periooditi esineb valusid seljas ja jalgades, mis raskendavad pikkade vahemaade
jalgsi läbimist ja eri tasapindadel käimist. Radioloogilised muutused tagasihoidlikult, valuravi
vajab episoodiliselt. Hingamiskaebusi ega üldist koormustaluvuse langust kirjeldatud ei ole.
Vererõhuväärtused ja südamefunktsioon kardioloogi tehtud uuringute põhjal normi piires.
Piirang võtmetegevuses on hinnatav kergena, sest avaldub vaid tavapärasest suurematel
koormustel.“
6 (12)
27.3.
Kohtumenetluses esitatud 01.10.2024 arvamuses (dtl 618 jj) on ekspertarst I.K
nõustunud TTO arsti hinnanguga ja seda täiendavalt põhjendanud kõrvutades kaebaja taotlust
veelkord TIS andmetega (dr HS epikriis 22.05.2024-22.05.2024 (dtl 293); dr NB epikriis
13.06.2023-13.06.2023 (dtl 306); dr HK epikriis 01.07.2023-05.07.2023) (dtl 303 jj); JK
epikriis 13.11.2023-13.11.2023 (dtl 299); kardioloog dr NL epikriis 22.04.2024 - 04.06.2024
(dtl 287 jj).
27.4.
Ekspertarsti I.K 01.10.2024 väljatoodud epikriisid ja seotud hinnangud on asjakohased.
Ei nähtu, et ekspertarst oleks olulised TIS andmed kõrvale jätnud või neile vääralt viidanud.
Nendele epikriisidele tuginevalt nähtub I.K järeldus: „Seega ei esine kaebajal südame-
veresoonkonna haigust, mis mõjutaks kaebaja liikumise piiranguid jõu puudusest ning tekitaks
hingeldust. Retsepti alusel valuravi on välja kirjutatud harva, 14.06.2024 on välja kirjutatud ja
ostetud tramadol +deksketoprofeen kokku 15 tabletti ja enne seda on välja kirjutatud, kuid välja
ostmata 22.12.2023 etorikoksiibi kokku 14 tabletti. Tallatugede väljakirjutamise ja ostmise
kohta viimase kahe aasta jooksul TIS-is informatsioon puudub, kuid lampjalgade seisundit on
võimalik ortopeediliste tallatugedega ja taastusraviga parandada, mistõttu ei loeta lampjalgsust
töövõimet mõjutavaks piiranguks. Seega tuginedes objektiivsetele arstide sissekannetele ei ole
selja ja jalgade valude ägenemine olnud sage ega ka püsiv ning on põhjendatud hinnata
liikumise piirang eri tasapindadel kergeks ja töövõimet mitte mõjutavaks.“. Ühtlasi on
ekspertarsti I.K selgitanud viidetega TIS andmetele seda, et millised on kaebaja erinevad
ravivõimalused- ja meetodid (väljakirjutatud, kuid välja ostmata ravimid; tallatoed ja
taastusravi) ning millist mõju see kaebaja haigusseisunditele omab (määruse nr 39 § 5 lg 3).
27.5.
Kokkuvõttes on kohus seisukohal, et Töötukassa ei ole kaebajal selles võtmetegevuses
kerget piirangut tuvastades eksinud.
28. Võtmetegevus: 1.2 Ohutu ringiliikumine (raskusastme hinnang kaebajal 1, eksperdil 0).
28.1.
Kaebaja on (dtl 245 jj) välja toonud, et ta ei suuda ohutult siseruumides ja väljas ringi
liikuda. Kaebaja suudab ohutult tänaval liikuda, sh kohtades, kus pole varem käinud. Kaebaja ei
ole täpsustanud raskusi, mis ohutut ringiliikumist takistavad. Kaebaja suudab mõõdukate
raskustega liikuda ohutult siseruumides, sh ruumides, kus pole varem käinud. Kaebaja on
täpsustanud, et kõrge vererõhu tõttu tekib peapööritus, jalalabad, selg valutavad.
28.2.
TTO ekspertarst I.S (dtl 627 jj) on märkinud, et „Taotleja kirjeldatud piirangud ei
leidnud TIS andmetel kinnitust.“ Kohtumenetluses esitatud 01.10.2024 arvamuses (dtl 619) on
Töötukassa ekspertarst I.K nõustunud TTO arsti hinnanguga ja täiendavalt märkinud, et
„Kaebajal ei esine närvisüsteemi, luu- ja lihaskonna haiguseid, mis põhjustaksid
tasakaaluhäireid, kukkumise ohtu ega ka nägemis-või kuulmishäiret.“
28.3.
Ka kohtule ei nähtu ja kaebaja ei ole kohtumenetluses välja toonud TIS andmeid, mis
nimetatud häireid kinnitaksid. Sealjuures ei ole kaebaja ka taotluses ise täpsustanud raskusi, mis
ohutut ringiliikumist väljas takistavad. Kuigi kaebaja on viidanud peapööritusele, selja ja
jalavalule siseruumides, ei nähtu piiranguid kinnitavaid andmeid TIS-st. Liikumine eri
tasapindadel on hinnatud aga võtmetegevuses number 1.1.
28.4.
Kokkuvõttes on kohus seisukohal, et Töötukassa ei ole kaebajal selles võtmetegevuses
piirangut tuvastamata jättes eksinud.
29. Võtmetegevus: 1.3 Seismine ja istumine (raskusastme hinnang kaebajal 3, eksperdil 2).
29.1.
Kaebaja on (dtl 246 jj) välja toonud, et ta ei suuda kehaasendeid säilitada ja vahetada
raskusteta ja valu tundmata. Ühel kohal olla seistes või istudes, tundmata valu või väsimust
suudab kaebaja vähem kui tund. Kaebaja täpsustab, et ta suudab seista kuni 10 min – selg ja
jalalabad valutavad; istuda kuni 20 min – kael, selg valutavad. Kaebaja ei suuda kehaasendeid
vahetada, nt püsti tõusta, toolile istuda, kummardada jne – suurte raskustega, peaaegu võimatu.
7 (12)
Selg valutab, kehaasendi muutmisel vajab tuge; kummardab raskustega seljavalu tõttu;
mõnikord ei saa selga sirgestada, vahetevahel eriti pärast lõunat päeva teisel poolel; võib
tekkida peapööritus samuti kõrge vererõhu tõttu. Töötab koristajana, selg, kõht, parem õlg
valutavad töötades (märgitud töötamise all).
29.2.
TTO ekspertarst I.S (dtl 627 jj) viidanud järgmistele diagnoosidele: „M54.1 - Dorsalgia
e seljavalu, radikulopaatia, M21.4 - Lampjalg (omandatud), M19.8 - Muud täpsustatud
artroosid.“. Ekspertarst on põhjendanud, et „Terviseandmetel on taotleja iseseisev abivahendita
siirdumine, istumine ja seismine võimalik. Periooditi esineb valusid seljas ja jalgades, mis
raskendavad kauakestvates sundasendites püsimist. /…/ Radioloogilised muutused
tagasihoidlikult, valuravi vajab episoodiliselt. Vererõhuväärtused ja südamefunktsioon
kardioloogi tehtud uuringute põhjal normi piires. Piirang võtmetegevuses on hinnatav kergena,
sest avaldub vaid tavapärasest suurematel koormustel.“.
29.3.
Kohtutumenetluses esitatud 01.10.2024 arvamuses (dtl 619-620) on Töötukassa
ekspertarst I.K nõustunud TTO arsti hinnanguga ja selgitanud täiendavalt, et „Töövõime
hindamise juhendi alusel ei hinnata antud võtmetegevuse all staatilist istumist või seismist,
seega istumisasendeid võib vahetada. Samuti võib seismise-istumise asendit vahetada mõne
minuti järgselt. TIS-is puudub informatsioon selle kohta, et seljavalu põhjustab kaebajal
asendivahetuse, istumise või seismise rasket piirangut. Kaebaja ei ole kahe aasta jooksul
vajanud töövõimetuslehte seljavalude ägenemise tõttu. TIS-is ei ole kirjeldatud mitte üheski
epikriisis funktsionaalset asendivahetuse piirangut. Raske piirang hinnatakse, kui isik vajab
abivahendit või teise isiku abi.“.
29.4.
Ühtlasi on I.K viidanud järgmistele asjakohastele kaebaja vaevustega seotud epiriisidele
ja hinnanud neid kogumis: dr HS epikriis 22.05.2024-22.05.2024 (dtl 293); dr NB
epikriis13.06.2023-13.06.2023 (dtl 306); dr HK epikriis 01.07.2023-05.07.2023) (dtl 303 jj); JK
epikriis 13.11.2023-13.11.2023) (dtl 445); kardioloog dr NL epikriis 22.04. 2024 - 04.06.2024
(dtl 287 jj). Nähtub, et I.K on täienduseks TTO ekspertarstile selgitanud, miks piirang ei vasta
raskele piirangule ja milline oleks raske piirangu määramise alus. Ka on ekspertarsti I.K
selgitanud viidetega TIS andmetele seda, et millised on kaebaja erinevad ravivõimalused- ja
meetodid (väljakirjutatud, kuid välja ostmata ravimid; tallatoed ja taastusravi) ning millist mõju
see kaebaja haigusseisunditele omab (määruse nr 39 § 5 lg 3).
29.5.
Kokkuvõttes on kohus seisukohal, et Töötukassa ei ole kaebajal selles võtmetegevuses
mõõdukat piirangut tuvastades eksinud.
30. Võtmetegevus: 1.4 Liikumisega seotud muud piirangud (raskusastme hinnang kaebajal 9,
eksperdil 2).
30.1.
Kaebaja on (dtl 246 jj) välja toonud, et tal on pidev nõrkus, higistab; õhupuuduse tõttu
magab halvasti; tihti kõrgenenud vererõhk. TTO ekspertarst I.S (dtl 628) on märkinud, et
„Taotleja kirjeldatud piirangud ei leidnud TIS andmetel kinnitust.“ Kohtutumenetluses esitatud
01.10.2024 arvamuses (dtl 621) on Töötukassa ekspertarst I.K nõustunud TTO arsti
hinnanguga ja selgitanud „Töövõimet mõjutavat higistamist, nõrkust, õhupuudust ja unehäiret ei
ole uuritud, diagnoositud ega ka ravitud. Vererõhu ravi on määratud ning TIS-i andmetel ei ole
põhjust arvata, et see ei toimiks.“
31. Liikumise valdkonna kokkuvõttes (dtl 628) on TTO ekspertarst tuginenud eelkõige
järgnevatele epikriisidele (dr HS epikriis 22.05.2024-22.05.2024 (dtl 293); dr NB (epikriis
13.06.2023-13.06.2023 (dtl 306); kardioloog dr NL epikriis 22.04. 2024 - 04.06.2024 (dtl 287
jj). Kohtumenetluses on I.K lisaks kõrvutanud täiendavaid epikriise (JK epikriis 13.11.2023-
13.11.2023) (dtl 445); dr HK epikriis 01.07.2023-05.07.2023) (dtl 303 jj) ja järeldanud, et ka
need kinnitavad lisaks, et valuhood on episoodilised ning piirangute hinnangud on teostatud
vastavalt erinevate arstide sarnasele kirjeldusele õigesti. Viited kaebaja terviseandmetele on
8 (12)
asjakohased ja vastavad kirjeldatule, ei nähtu epikriise, mis oleks ilmselgelt olulised, kui
arvestamata jäetud. Kokkuvõttes on kaebajal tuvastatud kohaselt liikumise piirangute
raskusastmeks 2 – mõõdukas.
Käeline tegevus (valdkond 2)
32. Kaebaja ei ole taotluses ise piiranguid käelise tegevuse all (dtl 246) kirjeldanud ning
ekspertarstid ei ole sellekohaseid piiranguid tuvastanud. Samas on 03.07.2024 ekspertarvamuses
kaebaja õla valuga seotud viitele antud hinnang võtmetegevuse „seismine ja istumine“ all.
Käelise tegevuse all ei ole piiranguid hinnatud.
33. I.K on oma 01.10.2024 kohtumenetluse tarbeks esitatud ekspertarvamuses märkinud:
„Mainitud parema õla valu töötamisel saab hinnata käelises tegevuses, kui sellised diagnoosid,
uuringud ja kaebused on TIS-is olemas.“ Kohtumenetluses selgitas Töötukassa vastuseks kohtu
küsimustele seoses käelise piirangu tuvastamisega (dtl 643), et vastuses kohtule 03.10.2024 on
ekslikult välja jäänud, et isikul ei ole käelises valdkonnas püsivaid töövõime piiranguid
põhjustavaid haigusseisundeid. Aeg-ajalt tekkivat õlavalu kaebust ja kerget artroosi leidu
piltuuringul, mille raviks on soovitatud võimlemisharjutusi, ei saa lugeda töövõimet mõjutavaks
seisundiks. Vastustaja viitab seejuures asjakohastele epikriisidele, mis kogumis seda järeldust
toetavad.
33.1.
Epikriisidest nähtub, et enne töövõime hindamise taotluse esitamist oli parema õlaliigese
valukaebust kirjeldatud. Esiteks üldise liigesvaluna perearsti dr NG epikriisis (28.02.2023 kuni
28.11.2023) (dtl 499 jj) ning samal perioodil on taastusravi arsti dr IP epikriisis (29.01.2023
kuni 08.03.2023) (dtl 311 jj), kus on pigem kirjeldatud kaela valu. Töötukassa viitab, et kaebaja
sai füsioteraapia protseduure, kus füsioterapeut õpetas sooritama venitus-ja jõuharjutusi (dtl
275). Kohtule nähtub TIS andmetest, et kaebaja on füsioteraapiat saanud nii 2020 kui 2021
aastal (dtl 275, 276). TIS andmetest nähtub ka see, et 2023 aastal käis kaebaja füsioteraapias
kohal kuuest korrast kolmel, ülejäänud kolmel korral ei ilmunud kohale. Füsioterapeudi poolt
soovitati harjutusi jätkata (dtl 498).
33.2.
Töötukassa viitab kohaselt, et dr HS epikriisis (22.12.2023 kuni 17.01.2024) (dtl 297) on
välja toodud, et teostati parema õlaliigese röntgenuuring 22.12.2023, kus leiti õlaliigeses
radioloogi poolt kerge artroos, objektiivselt on lisatud, et õlaliigese liikuvus on küllaltki hea. Dr
S soovitab RKK ehk ravikehakultuuri, tulevikus võib olla vajalik taastusravi. Töötukassa
selgitab seejuures, et nimetatud radioloogiline kerge- mõõduka artroosi leid ja õlaliigese
valulikkus liigutamisel ei ole töövõime piiranguid põhjustav seisund. Kaebaja õlavalu puhul ei
jäänud kahtlust sideme rebendile või liigeskahjustusele, mistõttu ei saa ajutise iseloomuga valu
kerge artroosi foonil, mis on antud juhul ka eale vastav, lugeda töövõime piirangut põhjustavaks
seisundiks.
33.3.
Kohtule nähtuvalt on NG epikriisis 16.04.2024 (dtl 294) toodud välja kaebus valule
paremas õlaliigese liigutamisel ning soovitus konsulteerida kirurgiga. Töötukassa selgitab
asjakohaselt töövõime hindamise kontekstis, et viidetud epikriisis puudub mistahes kirjeldus
õlaliigese liikuvuse piirangu valu kestvuse, valu tekke aja või muu sarnase kohta. Ravi ei ole
määratud, ka ei ole väljakirjutatud valuravi selle kuupäevaga. Seega ei olnud tegemist
intensiivse või püsiva loomuga probleemiga. TIS andmetest nähtub selle seisukohaga
kooskõlaline üldkirurgi dr HS epikriis 22.05.2024 kuni 22.05.2024 (dtl 293), kust nähtub
soovitus taastusraviks mitte kirurgiliseks sekkumiseks.
33.4.
Nähtub, et TTO ekspertarst ei ole kaebaja käelise tegevuse valdkonnas analüüsinud TIS
andmeid, mistõttu on Töötukassa otsus selles osas põhjendamispuudusega (HMS § 56 lg 1). See
ei tingi siiski otsuse tühistamist (HMS § 58). Töötukassa on kohtumenetluses selle puuduse
kõrvaldanud, analüüsinud olemasolevaid terviseandmeid ja selgitanud kaebaja taastusravi
võimalusi ning millist mõju see kaebaja haigusseisunditele, sh valule, omab (määruse nr 39 § 5
9 (12)
lg 3). Kokkuvõttes ei ole vastustaja kaebajal käelise tegevuse valdkonnas piirangut tuvastamata
jättes eksinud. Kaebaja on kaebuses viidanud, et tal esinevad piirangud „käega juhtimises“, kuid
ei ole seda mingilgi viisil kaebuses sisustanud ega TIS andmetega konkretiseerinud, mis
Töötukassa järelduse ja kohtumenetluses täiendavalt esitatud selgitused ümber lükkaks.
Teadvusel püsimine ja enesehooldus (valdkond 4)
34. Võtmetegevus: 4.1 Teadvusel püsimine (raskusastme hinnang kaebajal 3, eksperdil 0).
34.1.
Kaebaja on (dtl 247) välja toonud, et teadvusel püsimine on raske, teadvushäireid esineb
iga kuu. Kaebaja on täpsustanud, et teadvuse hägunemise hood esinevad kõrge vererõhu tõttu.
TTO ekspertarst E.S (dtl 631-632) on märkinud, et „Taotleja kirjeldatud piirangud ei leidnud
TIS andmetel kinnitust.“ Kohtutumenetluses esitatud 01.10.2024 arvamuses (dtl 621) nõustub
TTO arsti hinnanguga, et „4.1. Teadvusel püsimise“ piirangut ei tuvastatud: „Kaebajal ei esine
TIS-i andmetel teadvuse kaotuse hoogusid ega ka teadvuse ajutist häiret. Kaebajal ei esine
teadvuse või motoorsete funktsioonide või tunnetuse häiret, ei ole diagnoositud krampe, aju
verevarustuse või südame rasket teadvuse kaotusega südame rütmihäiret“.
34.2.
Kaebaja ei ole viidanud ja kohtule ei nähtu TIS andmetest epikriise, mis viitaks
piirangutele seoses teadvusel püsimisega. Näiteks ei nähtu selliste vaevuste esitamist neuroloogi
(13.11.2023-13.11.2024 dr JK, dtl 299), kardioloogi (dr NL 22.04. 2024 - 04.06.2024, dtl 287
jj) ega perearsti vastuvõtuga (dr NG 16.04.2024-16.04.2024, dtl 294 jj) seotud epikriisidelt.
Kaebaja on viidanud probleemile seoses kõrge vererõhuga, samuti on kaebaja vaevused TIS
andmetel seotud ebameeldiva tundega rinnus ja väsimusega (dtl 369 jj), teadvuse kaoga seotud
probleemikirjeldusi kohtule ei nähtu.
34.3.
Kokkuvõttes leiab kohus, et Töötukassa ei ole selles võtmetegevuses piirangut
tuvastamata jättes eksinud.
35. Võtmetegevus: 4.2 Tualettruumi toimingud (raskusastme hinnang kaebajal 9, eksperdil 0).
35.1.
Kaebaja on (dtl 247) välja toonud, et ei suuda raskusteta põit ja soolt kontrollida.
Kaebaja on täpsustanud, et tema põie- või soolekontroll on muutlik, mõnikord on probleem
soolega. TTO ekspertarst E.S (dtl 632) on märkinud, et „Taotleja kirjeldatud piirangud ei
leidnud TIS andmetel kinnitust.“ Kohtumenetluses esitatud 01.10.2024 arvamuses (dtl 622), et
nõustub TTO arsti hinnanguga, et „4.2. Tualettruumi toimingud“ piirangut ei tuvastatud.
„Kaebajal ei esine TIS-i andmetel tahtele allumatut soole tühjenemist, ta ei vaja soole
tühjendamiseks abivahendi ega kõrvalabi.“
35.2.
TIS andmetest nähtub kohtule dr IB 25.03.2024-26.04.2024 epikriis (dtl 293), milles
nähtuvad kaebaja vaevused (kõhukinnisus/ kõhulahtisus, kõhuvalud, kõrvetised). Selles osas
selgitas Töötukassa kohtumenetluses vastuseks kohtu küsimusele täiendavalt, et kaebaja osas
teostatud on uuringud (ösofagogastroduodenoskoopia) ning uuringul on diagnoositud
krooniline aktiivne gastriit ehk mao limaskesta põletik, mis on põhjustatud bakter infektsiooni
(helicobacter pylori) poolt. Nimetatud põletik põhjustab kõhuvalu ja kõrvetisi. Kaebajale on
nimetatud infektsiooni raviks määratud kolmikravi kuur. Tegemist on ravitava seisundiga, mitte
püsiva töövõime piirangut põhjustava haigusega.
35.3.
Kohtule ei nähtu ja kaebaja ei ole välja toonud epikriise, mis kaebaja vaevusi kinnitaks
töövõimet piiravas ulatuses, mistõttu saab Töötukassa järeldusega selle (4.2) võtmetegevuse
osas nõustuda. Haldusmenetluses tulnuks kaebaja vaevusi ühes viidetega epikriisidele hinnata,
kuid arvestades kohtumenetluses antud põhjalikke selgitusi ei muuda sellekohaste põhjenduste
puudumine vaidlustatud haldusakti õigusvastaseks (HMS § 58).
36. Söömisega ja joomisega seotud võtmetegevuses (4.3) piiranguid ei ole kirjeldatud ja
TIS-st ei nähtu epikriise, mille vastustaja sellega haakuvalt oleks ilmselgelt tähelepanuta jätnud.
10 (12)
37. Võtmetegevus: 4.4 Teadvusel püsimise ja enesehooldusega seotud muud piirangud
(raskusastme hinnang kaebajal 9, eksperdil 0).
37.1.
Kaebaja on selles võtmetegevuses märkinud (dtl 247), et ta tasapisi ise tegeleb sellega.
TTO ekspertarst I.S (dtl 637 jj) on märkinud, et „Taotleja kirjeldatud piirangud ei leidnud TIS
andmetel kinnitust.“ Kohtumenetluses esitatud 01.10.2024 arvamuses (dtl 622) nõustub I.K
TTO arsti hinnanguga ja märgib, et kaebaja ei kirjelda ka ise piiranuid sisuliselt. Kohus nõustub
ekspertarstide järeldustega, kaebaja ei kirjelda taotluses ega kaebuses võtmetegevusele
vastavaid piiranguid, mis oleks TIS andmetega kinnitatud.
Suhtlemise valdkond (valdkond 7)
38. Võtmetegevuses 7.1 Suhtlemisega hakkamasaamine, kaebaja piiranguid ei kirjelda.
39. Võtmetegevus: 7.2. kohane käitumine (raskusastme hinnang kaebajal 1, eksperdil 0).
39.1. Kaebaja märgib taotluses (dtl 248) vastuseks küsimusele „Kui sageli kaotate kontrolli oma
emotsioonide ja käitumise üle?“ järgmist: „Harva“. Kaebaja täpsustab, et see on siis kui tekib
mittemõistmine suheldes inimestega. TTO ekspertarst I.S (dtl 634) on märkinud, et „Taotleja
kirjeldatud piirangud ei leidnud TIS andmetel kinnitust.“ Kohtumenetluses esitatud 01.10.2024
arvamuses (dtl 622) nõustub I.K TTO arsti arvamusega. TIS andmetest nähtub, et kaebajal ei ole
vaimse tervise häirega seotud kaebuseid, diagnoose ja ravi. Seega on järeldus piirangu
puudumisest põhjendatud.“.
Sõltuvust tekitavate ainete mõju ja ravimite kõrvaltoimed (valdkond 8)
40. Kaebaja vastab taotluses (dtl 249) küsimusele „Kas Teil on tegutsemisraskusi alkoholi või
muude sõltuvust tekitavate ainete tarvitamise tõttu?“ järgmiselt „Tugevad valuvaigistid
tekitavad hajameelsust.“ TTO ekspertarst I.S (dtl 634) on märkinud, et „TIS andmetes alkoholi
ega muude sõltuvust tekitavate ravimite toimel tekkinud täiendavaid tegutsemisraskusi
kirjeldatud ei ole. Kohtumenetluses esitatud 01.10.2024 arvamuses (dtl 622) nõustub I.K TTO
arsti arvamusega. Ka kohtule ei nähtu TIS andmeid, mis kinnitaks kaebaja tegutsemisraskusi
valuvaigistitest tulenevalt. Seega on järeldus piirangu puudumisest põhjendatud.
Teabe edasiandmine ja vastuvõtmine, õppimine ja tegevuste sooritamine, muutustega
kohanemine ohu tajumine, muud tervisehäired, erijuhud (valdkonnad 3, 5, 6, 9, 10)
41. Kaebaja ei ole taotluses piiranguid kirjeldanud ning ekspertarstid ei ole sellekohaseid
piiranguid tuvastanud. Ei nähtu TIS andmeid, mille vastustaja oleks ilmselgelt tähelepanuta
jätnud. Kaebaja ei kirjeldanud (dtl 249 jj) ja ekspertarstid (dtl 623, 635) ei tuvastanud piiranguid
muude tervisehäirete osas, erijuhule viitavad asjaolud puuduvad.
Täiendavalt vastuseks kaebuses toodud väidetele
42. Töötukassa ekspertarst (dtl 623) on selgitanud C-hepatiidiga ja onkoloogilise haigusega
seonduvat. Selgitused vastavad TIS andmetes kajastatule (dr LN epikriis (dtl 321); dr LM
epikriis (dtl 292)), mistõttu kaebaja viidatud terviseprobleemid töövõime piirangut ei kinnita.
43. Kaebaja on kaebusele lisanud 05.07.2024 teostatud kompuutertomograafia uuringu
lülisamba piirkonnast (dtl 19). Töötukassa märgib (dtl 623), et see ei olnud Töötukaasa
ekspertarsti poolt teostatud ekspertiisi kuupäeval TIS-i päringus 03.07.2024 nähtav ja
kättesaadav. Seejuures selgitab ekspert, et nimetatud uuringu tulemus ei viita, et tegemist oleks
radikulaarse närvivaluga ning kaebaja piirangud oleksid suuremad, kui need on juba hinnatud.
Ka dr BK epikriis (dtl 127) 14.06.2024-25.07.2024, mis kajastab jalavalu ja lihastoonuse
piitanguid ühes määratud rvaiga, on kooskõlaline varasema järeldusega mõõdukast piirangust
liikumise valdkonnas (vt käesoleva otsuse p 31).
11 (12)
44. Kaebaja on viidanud dermatoveneroloog dr OM epikriisile (30.05.2024-30.05.2024) (dtl
15). Töötukassa on hinnanud (dtl 624), et see ei ole töövõimet mõjutav piirang, olemas on ravi
(määruse nr 39 § 5 lg 3).
45. Kohus on seisukohal, et antud juhul olid töövõime hindamise taotluses toodud piiranguid
ja tervisehäireid puudutavad terviseandmed TIS-s olemas ning nendes ei nähtu kohtule
vastuolusid, mistõttu ei olnud vajalik ka visiidipõhine hindamine (määruse nr 39 § 2 p 10).
Kokkuvõte
46. Kokkuvõttes leiab kohus, et vastustaja on ekspertarvamusele tuginevalt õigesti
tuvastanud, et kaebajal ei esine töövõime piiranguid määral, mis põhjustaks töövõime
vähenemist. Liikumise valdkonnas on piirangut hinnatud mõõdukaks (dtl 628), kuid see ei tingi
töövõime vähenemise tuvastamist (määruse nr 39 § 6 lg-d 3-7 ja § 8 lg 5). Kaebajal võivad
esineda küll terviseseisundist tingitud tegutsemise ja osalemise piiranguid, kui ekspertarsti poolt
kaebajal tuvastatud piirangud ei ole ületanud TVTS-i alusel kehtestatud metoodika põhjal
arvutatud taset, mis on vajalik osalise või puuduva töövõime tuvastamiseks. Kaebaja ei ole
kohtumenetluses selgitanud, milles seisneb eksperdihinnangu ilmselge ebaõigsus või
ebaobjektiivsus. Eelkõige saab ebaõigsus või ebaobjektiivsus olla seotud sellega, et TIS-s
kaebaja väited või kajastatud andmed on ilmselgelt arvesse võtmata jäetud või on konkreetne
hinnang neile tuginevalt ilmselgelt väär. Kohtule seda ei nähtu. Siinjuures arvestab kohus seda,
et kohtumenetluses asja juurde esitatud arvamuses on I.K konkreetsed epikriisid valdkondade
kaupa välja toonud (sh käelise tegevuse valdkonnas, mille osas saab jaatada
põhjendamispuudust algses eksperthinnangus) ja kõrvutanud neid haldusmenetluses esitatud
03.07.2024 ekspertarvamusega. Samuti on Töötukassa ühes viidetega tervisandmetele vastanud
kohtu küsimustele. Haldusakti põhjendamine ei ole praegusel juhul olulises mahus
kohtumenetlusse üle kandunud, vaid Töötukassa on kõrvaldanud põhjendamispuudused, mh
arvesse võttes kaebaja poolt kohtumenetluses rõhutatut. Seega täitis vastustaja kohtumenetluses
kohtupraktikast tuleneva nõude, et kui taotleja hindab oma piirangu raskusastmeid suuremaks
kui eksperdiarvamuse andja ja seab sellega eksperdiarvamuse andja hinnangu piirangu
raskusastmele kahtluse alla, tuleb Töötukassal kaaluda teise tervishoiuteenuse osutaja või
töötukassa arstiõppe läbinud töötaja kaasamist.
47. Seega on vaidlustatud otsused õiguspärased ning alus kohustamisnõude rahuldamiseks
puudub. Kuna kaebajal töövõime tuvastamata jätmine on õiguspärane, puudus alus ka taotletud
toetuse määramiseks (TVTS § 11). Kaebus jääb tervikuna rahuldamata.
48. Menetluskulud kannab pool, kelle kahjuks otsus tehakse (HKMS § 108 lg 1). Vastustaja ei
ole taotlenud tema menetluskulude väljamõistmist kaebajalt, mistõttu vastustaja võimalikud
menetluskulud jäävad tema enda kanda (HKMS § 109 lg 1).
49. Kohtulahendi avalikustamisel asendab kohus otsuses kajastatud füüsiliste isikute nimed
tähemärgiga. (HKMS § 175 lg 3). Kui menetlusosaline soovib piirata kohtulahendi
avalikustamist suuremas mahus, tuleb esitada põhjendatud taotlus, mille kohus lahendab
määrusega (HKMS § 175 lg-d 4 ja 6).
(allkirjastatud digitaalselt)
12 (12)