2-23-261/21 · Tallinna Ringkonnakohtu tsiviilkolleegium
Legislator summary
AI generatedTäpsustada Harju Maakohtu 9. jaanuari 2023. a määruse resolutsiooni punkti 3 olenematu psühhiaatriline ravi lõpetatakse hiljemalt 15. veebruaril 2023 kell 10.46.
Legislator headnote
AI generated2-23-261/21 · Tallinna Ringkonnakohtu tsiviilkolleegium: Täpsustada Harju Maakohtu 9. jaanuari 2023. a määruse resolutsiooni punkti 3 olenematu psühhiaatriline ravi lõpetatakse hiljemalt 15. veebruaril 2023 kell 10.46.
Keywords
AI generatedRelated Decisions
AI generatedFull text
K O H T U M Ä Ä R U S
Kohus
Tallinna Ringkonnakohus
Kohtukoosseis
Gea Lepik, Meeli Kaur ja Villem Lapimaa
Määruse tegemise aeg ja koht
6. märts 2023, Tallinn
Kohtuasja number
2-23-261
Kohtuasi
Sihtasutuse
Põhja-Eesti
Regionaalhaigla
psühhiaatriakliiniku taotlus X paigutamiseks tema
tahte vastaselt psühhiaatriahaiglasse
Vaidlustatud kohtulahend
Harju Maakohtu 9. jaanuari 2023. a määrus
Kaebuse esitaja ja liik
X määruskaebus
Menetlusosalised ja nende
esindajad ringkonnakohtus
Avaldaja sihtasutus Põhja-Eesti Regionaalhaigla
Puudutatud isik X (isikukood XXXXXXXXXXX),
esindaja riigi õigusabi korras vandeadvokaat Mariann
Tusti
Menetluse liik
Kirjalik menetlus
RESOLUTSIOON
1. Täpsustada Harju Maakohtu 9. jaanuari 2023. a määruse resolutsiooni punkti 3
esialgse õiguskaitse rakendamise lõpuaja osas kellaajaga selliselt, et tahtest
olenematu psühhiaatriline ravi lõpetatakse hiljemalt 15. veebruaril 2023 kell 10.46.
Muus osas jätta maakohtu määruse resolutsioon muutmata, kuid osaliselt täiendada
kohtumääruse põhjendusi.
2. Jätta määruskaebus rahuldamata.
3. Määruse tervikresolutsioon on järgmine:
3.1. Pikendada X suhtes esialgse õiguskaitse korras kohaldatud tahtest olenematu
psühhiaatrilise ravi tähtaega kuni 40 päevani alates tema 6. jaanuaril 2023 kell
10.46 psühhiaatri otsusega tahtest olenematule ravile võtmisest.
3.2. Kohus annab loa isikule tahtevastaselt ravimite manustamiseks ja vajalike
ravimeetodite rakendamiseks arsti poolt valitud viisil, juhul kui isik
vabatahtlikult ravimeid ei manusta ja/või ravimeetoditega ei nõustu.
3.3. Lugeda
esialgse
õiguskaitse
korras
kohaldatud
tahtest
olenematu
psühhiaatriline ravi lõpetatuks 15. veebruaril 2023 kell 10.46 või mõnel
varasemal ajal, kui raviasutus on teinud otsuse tahtevastase ravi lõpetamiseks
seoses kinnisesse asutusse paigutamise eelduste äralangemisega.
3.4. Määrus kuulub viivitamatult täitmisele ja määruskaebuse esitamine ei peata
määruse täitmist.
3.5. Jätta menetluskulud riigi kanda.
4. Jätta määruskaebuse menetlemisega seotud menetluskulud riigi kanda.
2-23-261
2 (7)
5. Määrus toimetada kätte menetlusosalistele, sealhulgas määruskaebuse esitajale
isiklikult.
Edasikaebamise kord
Määruse peale võib esitada määruskaebuse Riigikohtule 15 päeva jooksul alates praeguse
määruse kättetoimetamisest. Tsiviilkohtumenetluse seadustiku (TsMS) § 543 järgi võib
määruse peale esitada määruskaebuse isik, kelle suhtes on abinõusid rakendatud, TsMS § 536
lg-s 2 nimetatud isikud ja valla- või linnavalitsus, samuti kinnise asutuse juht. Isik, kelle suhtes
on abinõusid rakendatud, võib esitada määruskaebuse sõltumata abinõude rakendamise
lõpetamisest, mh tuvastamaks kinnisesse asutusse paigutamise ebaseaduslikkust. Hagita
menetluses Riigikohtus võib menetlustoiminguid teha ning avaldusi ja taotlusi esitada ise või
advokaadi vahendusel.
Seaduses sätestatud alustel võib menetlusosaline taotleda riigipoolset menetlusabi
menetluskulude kandmiseks. Tähtaja järgimiseks peab menetlusabi taotleja tegema tähtaja
kestel menetlustoimingu, mille tegemiseks ta menetlusabi taotleb, eelkõige esitama kaebuse.
Kaebuse põhjendamiseks või kaebuses esineva sellise puuduse kõrvaldamiseks, mis on seotud
menetlusabi taotlemisega, annab kohus mõistliku tähtaja pärast menetlusabi andmise taotluse
lahendamist, kui nimetatud taotlus ei olnud esitatud põhjendamatult või tähtaja pikendamise
eesmärgil. See ei välista menetlustähtaja ennistamist.
MENETLUSE KÄIK
1. Harju Maakohus rakendas 6. jaanuari 2023. a määrusega X (puudutatud isik) suhtes esialgset
õiguskaitset ja kohaldas puudutatud isiku suhtes tahtest olenematut ravi kuni 10. jaanuarini
2023.
2. Sihtasutuselt Põhja-Eesti Regionaalhaigla (avaldaja) saadud info kohaselt ei ole puudutatud
isiku tervislik seisund 9. jaanuari 2023. a seisuga muutunud ja seda ei ole oodata ka 10.
jaanuariks 2023, mistõttu palus avaldaja pikendada tahtest olenematut ravi 40 päevani.
Puudutatud isikul puudub jätkuvalt koostöövalmidus raviks ja ravita jäämisel on ta oma raske
psüühikahäire tõttu ohtlik endale ja ümbritsevatele.
Maakohtu määrus ja põhjendused
3. Maakohus pikendas puudutatud isiku suhtes esialgse õiguskaitse korras kohaldatud tahtest
olenematu psühhiaatrilise ravi tähtaega kuni 40 päevani alates tema 6. jaanuaril 2023 kell 10.46
psühhiaatri otsusega tahtest olenematule ravile võtmisest. Kohus andis loa puudutatud isikule
tahtevastaselt ravimite manustamiseks ja vajalike ravimeetodite rakendamiseks arsti poolt
valitud viisil, juhul kui puudutatud isik vabatahtlikult ravimeid ei manusta ja/või
ravimeetoditega ei nõustu. Kohus märkis, et esialgse õiguskaitse korras kohaldatud tahtest
olenematu psühhiaatriline ravi tuleb lugeda lõpetatuks 15. veebruaril 2023 või mõnel eelneval
päeval, kui raviasutus on teinud otsuse tahtevastase ravi lõpetamiseks seoses kinnisesse
asutusse paigutamise eelduste äralangemisega. Kohus jättis menetluskulud riigi kanda.
Puudutatud isikul on raske psüühikahäire, mis piirab tema võimet oma käitumisest aru saada
ning seda juhtida. Tema käitumine on psüühikahäirest mõjutatud ning haiglaravita jäädes
ohustab ta oma psüühikahäire tõttu nii iseennast kui ka ümbritsevaid. Puudutatud isiku
ohtlikkus lähitulevikus on pigem kindel kui tõenäoline. Puudutatud isiku seisundit arvestades
vajab ta hospitaliseerimist. Isik on selgelt segaduses ning ei saa selles seisundis oma elu ka
elementaarsel määral korraldada. Samuti ei ole väljaspool haiglat tagatud ega kontrollitav
2-23-261
3 (7)
ravimite korrektne manustamine. Vabatahtliku ravi korral võib patsient vabalt haiglast lahkuda,
mis toob kaasa ravi katkemise ja ebaõnnestumise, mis ei ole patsiendi huvides. Ravi
korraldamine ei ole muul viisil võimalik. Kinnisesse asutusse paigutamise tingimused on
täidetud ja viivitusega võib kaasneda oht nii patsiendile endale kui ka ümbritsevatele. Kohus
kohaldas TsMS § 534 lg 5 alusel esialgset õiguskaitset ja paigutas puudutatud isiku 40 päevaks
kinnisesse asutusse.
Taotlusest nähtuvalt vajab isik ravi ja ravimite manustamist. Kohus andis loa puudutatud isikule
tahtevastaselt ravimite manustamiseks ja vajalike ravimeetodite rakendamiseks, juhul kui ta
vabatahtlikult ravimeid ei manusta ja/või ravimeetoditega ei nõustu.
Määruskaebus ja menetluse edasine käik
4. Puudutatud isik esitas talle määratud esindaja vahendusel määruskaebuse, milles palub
maakohtu määrus tühistada ning lõpetada ravi ja vabastada puudutatud isik kinnisest asutusest
viivitamatult.
4.1. Määruskaebuse kohaselt on puudutatud isik veendumusel, et tal ei ole rasket
psüühikahäiret. Kui ringkonnakohus sellega ei nõustu, siis leiab ta, et ta pole ohtlik endale või
teistele.
4.2. Puudutatud isiku peamised probleemid on gastroenteroloogilist laadi ja tema
psühhiaatriakliinikusse toimetamine oli põhjendamatu. Kliinikus manustatavad ravimid
tekitavad puudutatud isikule halva enesetunde.
4.3. Puudutatud isik on haiglas varem ravi saanud, kui ta üle töötas. Tal tekkis kaaliumidefitsiit
ja ta viidi kiirabiga kõigepealt ema juurde ja seejärel haiglasse. Nüüd on ta võtnud und
soodustavat rohtu ja ta kõht oli haige. Ema arvas, et tal on depressioon, aga rohud on väga
kanged ja teevad nõrgaks. Kunagi väga ammu, kui ta juurat õppis, oli tal terviserike, see oli 13
aastat tagasi. Enne haiglasse tulekut lasi keegi meeste parfüümi puudutatud isiku tuppa ja ta
saatis Politsei- ja Piirivalveametile (PPA) ja Kaitsepolitseile meili, et mida nad korraldavad.
Kellelegi teisele ta mingit ohtu ei kujuta ja ka endale ta ohtlik pole.
4.4. Eeltoodu põhjal on puudutatud isik seisukohal, et tema suhtes pole täidetud psühhiaatrilise
abi seaduse (PsAS) §-s 11 sätestatud eeldused, ja ta taotleb kohtumääruse tühistamist.
5. Avaldaja vaidles määruskaebusele vastu ja palub jätta see rahuldamata.
Puudutatud isikul on paranoidne skisofreenia (F20.02), mis on raske psüühikahäire. Puudutatud
isik ei ole meelepetetest ja luulumõtetest juhituna võimeline sihipäraselt arutlema ja käituma.
Haiglaravita jätmisel ohustab ta psüühikahäire tõttu iseenda ja teiste elu, tervist või julgeolekut.
Raskest psüühikahäirest tulenevalt puudub puudutatud isikul haiguskriitika ja ravisoostumus,
mistõttu haigus on oluliselt süvenenud ning ta pole olnud kestvalt suuteline jätkama õpinguid
ja püsima tööprotsessis, mida suutis toetusravi kasutamise perioodil. Ravita jäämisel on
tõenäoline tema haiguse süvenemine püsiva invaliidistumiseni ja hooldusvajaduseni tugevalt
kontrollitud erihoolduse tingimustes.
Raskest psüühikahäirest tulenevalt oli praegusel hospitaliseerimisel puudutatud isiku käitumine
taas täiel määral psühhoosielamustest juhitud, millega ta seadis ohtu nii iseenda kui ka lähedaste
turvalisuse (ärrituvus, sõnaline agressiivsus, sh vägivallaähvardused lähedaste suhtes, mida nad
tajusid reaalse ohuna tulenevalt varasemate rünnakute käigus saadud kehavigastustest). Samuti
oli häiritud PPA ja Kaitsepolitsei töö isiku igapäevaste süüdistavate ja ähvardavate kirjade tõttu.
2-23-261
4 (7)
Haiglaravita jäämisel on tõenäoline psühhoosielamuste ja agressiivse käitumise süvenemine
(isoleerumine, toidust keeldumine või meeleheitlikud rünnakud ümbritsevatele n-ö
enesekaitseks).
Muu psühhiaatriline abi ei ole küllaldane. Puudutatud isikule on pidevalt selgitatud toetusravi
kasutamise vajadust, kuid väljaspool kontrollitud ravikeskkonda ta ravimeid ei kasuta, kuna ei
pea end haigeks. Ka praegusel hospitaliseerimisel puudus tal haiguskriitika, ta keeldus nii
saabumisel kui ka järgnevalt igasugusest ravikoostööst ja eitas endal psüühikahäire olemasolu.
6. Maakohus määruskaebust ei rahuldanud ja edastas selle lahendamiseks Tallinna
Ringkonnakohtule.
RINGKONNAKOHTU SEISUKOHT
7. Ringkonnakohus leiab, et maakohtu määruse resolutsiooni tuleb täpsustada esialgse
õiguskaitse rakendamise lõpuaja osas kellaajaga. Muus osas tuleb jätta maakohtu määruse
resolutsioon muutmata, kuid TsMS § 657 lg 1 p 2¹ alusel koosmõjus §-ga 659 tuleb osaliselt
täiendada
maakohtu
määruse
põhjendusi.
Määruskaebus
jääb
rahuldamata
ja
määruskaebusmenetluse kulud jäävad riigi kanda.
8. Kuigi määruskaebuse lahendamise ajaks on vaidlustatud määrusega rakendatud esialgse
õiguskaitse tähtaeg lõppenud, annab ringkonnakohus hinnangu maakohtu määruse
seaduslikkusele ja põhjendatusele. TsMS § 543 lg 3 järgi saab kõrgema astme kohus ka pärast
isiku kinnisesse asutusse paigutamise lõpetamist tuvastada kinnisesse asutusse paigutamise
määruse seaduslikkuse või ebaseaduslikkuse. Seega ei takista esialgse õiguskaitse rakendamise
tähtaja möödumine määruskaebuse lahendamist.
9. Maakohus leidis kokkuvõttes õigesti, et puudutatud isiku puhul olid täidetud PsAS § 11 lg-s
1 ja TsMS § 534 lg-tes 1 ja 5 sätestatud tingimused esialgse õiguskaitse korras tahtest olenematu
ravi tähtaja pikendamiseks kuni 40 päevani, kuid osaliselt ei ole maakohus vaidlustatud määrust
nõuetekohaselt põhjendanud, piirdudes peamiselt avaldaja taotluse ja ärakuulamistel avaldatu
refereerimisega. Ringkonnakohus saab selle vea parandada ja maakohtu määruse põhjendusi
täiendada.
10. Kohus võib avaldaja taotlusel paigutada isiku TsMS § 534 lg 1 järgi esialgse õiguskaitse
korras kinnisesse asutusse, kui kinnisesse asutusse paigutamise tingimused on ilmselt täidetud
ja viivitusega kaasneks oht isikule endale või kolmandatele isikutele ning on olemas piisavad
dokumendid isiku tervisliku seisundi kohta. Kui tegemist on isiku paigutamisega haigla
psühhiaatriaosakonda, et osutada isikule tema tahtest olenemata psühhiaatrilist abi ja kohaldada
tahtevastast ravi, tulenevad isiku kinnisesse asutusse paigutamise tingimused PsAS § 11 lg-st
1, mille kohaselt võetakse isik tema enda või tema seadusliku esindaja nõusolekuta vältimatu
psühhiaatrilise abi korras ravile haigla psühhiaatriaosakonda ainult järgmiste asjaolude
koosesinemise korral: isikul on raske psüühikahäire, mis piirab tema võimet oma käitumisest
aru saada või seda juhtida, haiglaravita jätmisel ohustab isik psüühikahäire tõttu iseenda või
teiste elu, tervist või julgeolekut ning muu psühhiaatriline abi ei ole küllaldane. TsMS § 534 lg
5 kohaselt võib esialgset õiguskaitset rakendada kuni neli päeva alates isiku kinnisesse asutusse
paigutamisest. Pärast isiku enda ärakuulamist võib tähtaega pikendada kuni 40 päevani, kui see
on ilmselgelt vajalik ka psühhiaatri või muu pädeva arsti arvates.
11. Maakohus on õigesti tuvastanud, et puudutatud isikul oli raske psüühikahäire, mis piiras
tema võimet oma käitumisest aru saada või seda juhtida (PsAS § 11 lg 1 p 1). Maakohus tugines
lahendit tehes kinnisesse asutusse paigutamise taotlusele ja arstide arvamusele. Kahe arsti
2-23-261
5 (7)
ühisarvamuse kohaselt esineb puudutatud isikul raske psüühikahäire paranoidne skisofreenia
(F20.02). Arstid on puudutatud isiku rasket psüühikahäiret kirjeldanud. Arstide kirjelduse
kohaselt toodi puudutatud isik psühhiaatriakliinikusse kiirabiga politsei kaasabil. Isik oli
hoolitsemata välimusega, sõimlev ja süüdistav. Isiku käitumine oli täiel määral
psühhoosielamustest juhitud. Ta avaldas paranoilist kahjustusluulu Kaitsepolitsei suhtes, mh
seksuaalseid mõjustusi ning mürgitamist parfüümiga. Edasisest vestlusest puudutatud isik
keeldus (dtl 7). Haiglas viibides puudutatud isiku psüühiline seisund oluliselt ei paranenud. Tal
puudus koostöövalmidus raviks (dtl 28) ning ta ei olnud meelepetetest ja luulumõtetest juhituna
võimeline sihipäraselt arutlema ega käituma (dtl 52). Eeltoodust lähtudes hindasid arstid
puudutatud isiku seisundist tulenevalt tema psüühikahäire raskeks. Asjas esile toodust seoses
puudutatud isiku käitumisega võib järeldada, et ägedatest meele- ja luulupetetest tulenevalt ei
mõistnud ta täielikult oma käitumist ega juhtinud seda. Eelnevat kinnitab ka maakohtu
määrusest nähtuv ülevaade puudutatud isiku ärakuulamisest.
12. Ringkonnakohus märgib, et isiku tegelik ohtlikkus tuleb alati konkreetselt tuvastada.
Ainuüksi isikule pandud psühhiaatriline diagnoos ei tähenda veel isiku ohtlikkust (Riigikohtu
10. oktoobri 2007. a määrus tsiviilasjas nr 3-2-1-81-07, p 11). Riigikohus on rõhutanud, et isiku
ohtlikkust tuleb hinnata pigem kõrgendatud standardite kohaselt ning ohtlikkust ei saa
põhjendada üldise isiku käitumist iseloomustava omadusena, vaid seda tuleb analüüsida
konkreetsel juhtumil eraldi ning tuvastada ohtlikkus lähituleviku mõttes väga piiratud ajalise
distantsiga ja et isiku ohtlikkus lähitulevikus on pigem kindel kui tõenäoline. Ka
eksperdiarvamuses ei või piirduda üldise konstateeringuga isiku ohtlikkuse kohta, iseäranis
iseendale, vaid tuleb põhjendada, milles võib ohtlikkus väljenduda. Isiku ohtlikkuse
tuvastamine ei eelda, et ta oleks juba jõudnud enda või teiste isikute elu või tervist kahjustada.
Samas peab kohtutel olema konkreetsete asjaolude põhjal piisavalt alust arvata, et isik võib
lähitulevikus seda pigem kindlasti kui tõenäoliselt teha (vt nt Riigikohtu 20. märtsi 2019. a
määrus tsiviilasjas nr 2-16-10435, p 18; 14. veebruari 2018. a määrus tsiviilasjas nr 2-15-3662,
p 14; 19. veebruari 2014. a määrus tsiviilasjas nr 3-2-1-155-13, p 39.2).
13. Maakohus leidis vaidlustatud määruses, et kuna puudutatud isiku käitumine on
psüühikahäirest mõjutatud, siis haiglaravita jäädes püsib ta ohtlikuna iseendale ja
ümbritsevatele. Selliselt ei ole maakohus aga konkreetselt tuvastanud, milles isiku ohtlikkus
võib väljenduda. Ringkonnakohus leiab, et sellest, et puudutatud isik on „selgelt segaduses ning
ei saa korraldada enda elu selles seisundis ka mitte elementaarsel määral“, ei saa järeldada isiku
ohtlikkust PsAS § 11 lg 1 p 2 tähenduses. Riigikohus on selgitanud, et ainuüksi see, et inimene
ei suuda iseseisvalt oma elu korraldada ega võtaks iseseisvalt ravimeid, ei tähenda tingimata
tema ohtlikkust iseendale või teistele (vt Riigikohtu 12. veebruari 2018. a määrus tsiviilasjas nr
2-15-3662, p 14.1 ja seal viidatud lahendid). Eelnevast tulenevalt tuleb maakohtu määruse
põhjendusi puudutatud isiku ohtlikkuse osas täiendada.
14. Ringkonnakohus leiab, et praegusel juhul väljendus puudutatud isiku ohtlikkus eelkõige
haiguskriitika ja ravisoostumuse puudumises. Sellega kaasnes oht nii tema enda kui ka teiste
isikute elule ja tervisele. Puudutatud isik käitus psühhoosielamustest juhituna ettearvamatult ja
ebaadekvaatselt, millega ta seadis ohtu nii iseenda kui ka lähedaste füüsilise turvalisuse. Tema
käitumine ja mõttekäik olid täielikult hõivatud haiguslikest luululistest elamustest. Puudutatud
isik oli ärritunud ja agressiivne, mh ähvardas lähedasi vägivallaga, mida viimased tajusid
reaalse ohuna tulenevalt varasemate rünnakute käigus saadud kehavigastustest. Asja
materjalidest nähtuvalt on puudutatud isik varem füüsiliselt rünnanud oma ema, tekitades talle
raske kehavigastuse (dtl 7). Puudutatud isiku ohtlikkus iseendale väljendus mh enda
eraldamises, barrikadeerumises ja isoleerumises oma tuppa, mh keeldumises söögist (dtl 52).
Määruskaebuses avaldatu seoses sellega, et keegi lasi puudutatud isiku tuppa meeste parfüümi,
mille peale ta saatis PPA-le ja Kaitsepolitseile meili, et mida nad korraldavad, kinnitab, et
2-23-261
6 (7)
puudutatud isiku mõttemaailm oli jätkuvalt luululistest ideedest kantud. Ringkonnakohus on
veendumusel, et haiglaravita jäämisel oli tõenäoline, et puudutatud isiku psühhoosielamused ja
agressiivne käitumine oleksid veelgi süvenenud. Eelnevat arvestades leiab ringkonnakohus, et
puudutatud isiku ohtlikkus enda või teiste elule ja tervisele lähitulevikus oli pigem kindel kui
tõenäoline, mistõttu PsAS § 11 lg 1 p-s 2 sätestatud eeldus tahtest olenematu ravi
kohaldamiseks oli täidetud.
15. See, et puudutatud isik ise on seisukohal, et tal ei ole rasket psüühikahäiret ja ta ei ole ohtlik
endale ega teistele, ei lükka ümber psühhiaatrite hinnangut isiku tervislikule seisundile ja
ohtlikkusele, mida kinnitavad ka asjas esile toodud asjaolud, ning ei ole PsAS § 11 lg-s 1
sätestatud tingimuste hindamisel määrav. Kolleegiumil ei ole alust asjatundjate seisukohtades
kahelda.
16. Ringkonnakohtu hinnangul ei oleks muu psühhiaatriline abi olnud kirjeldatud olukorras
küllaldane (PsAS § 11 lg 1 p 3). Kolleegium täiendab ka selles osas maakohtu määruse
põhjendusi.
16.1. Puudutatud isik ei mõistnud määruskaebusest, ärakuulamisel esitatud väidetest ning
psühhiaatrite arvamusest nähtuvalt seda, et ta vajas ravi terviseseisundi stabiliseerimiseks.
Arvestades puudutatud isiku seisundit, käitumist ja psühhiaatrite arvamust, ei nähtu
ringkonnakohtule, et puudutatud isik oleks teinud ravi saamiseks koostööd või enda ravimisega
ise toime tulnud.
16.2. Asja materjalidest nähtub, et puudutatud isik on viibinud vähemalt üheksal korral
psühhiaatriakliinikus ravil, millest viimasel korral viibis puudutatud isik kohtumääruse alusel
psühhiaatriahaiglas
tahtevastasel
statsionaarsel
ravil
2. novembrist
2022
kuni
2. detsembrini 2022 hulgaliste meelepetete ja laialdase kahjustus- ja mõjustusluuluga
psühhoosi tõttu. Pärast haiglaravi ei hakanud puudutatud isik ravimeid manustama (dtl 52).
Asja materjalidest nähtub muster, et psühhiaatriakliinikus ravil viibimisega on puudutatud isiku
seisund paranenud, vaenulikkus ümbritseva suhtes taandunud ja tekkinud ka haiguskriitika,
kuid haiglast lahkudes on puudutatud isik manustanud talle määratud ravimeid vaid lühiajaliselt
ning ambulatoorse toetusravi katkestanud, mis on tema tervislikku seisundit süvendatult
halvendanud.
16.3. Praeguseks on arstid hinnanud puudutatud isiku tervislikku seisundit sedavõrd
kriitilisena, et ravita jäämisel on tõenäoline puudutatud isiku haiguse süvenemine püsiva
invaliidistumiseni ja hooldusvajaduseni tugevalt kontrollitud erihoolduse tingimustes (dtl 52).
16.4. Arvestades ühelt poolt, et puudutatud isik on korduvalt viibinud psühhiaatriakliinikus
ravil, ta ei ole korrektselt järginud talle antud ravisoovitusi ja on ambulatoorse toetusravi
katkestanud, ta ei saa aru ravivajadusest ja tal puudub haiguskriitika, ning teiselt poolt, et ravita
jäämisel esines oht puudutatud isiku enda ja teda ümbritsevate isikute elule ja tervisele, siis ei
olnud ringkonnakohtu hinnangul muu psühhiaatriline abi küllaldane ega võimalik. Seega oli
täidetud ka PsAS § 11 lg 1 p-s 3 sätestatud eeldus.
17. Eelnevast tulenevalt olid vaidlustatud määruse tegemise ajal täidetud tingimused
puudutatud isiku suhtes esialgse õiguskaitse rakendamise korras tahtest olenematu ravi tähtaja
pikendamiseks kuni 40 päevani.
18. Ringkonnakohus märgib, et maakohus pikendas vaidlustatud määrusega esialgset
õiguskaitset 40 päevani alates puudutatud isiku psühhiaatri otsusega tahtest olenematule ravile
võtmisest 6. jaanuaril 2023 kell 10.46 ning määras lugeda ravi lõpetatuks hiljemalt 15.
veebruaril 2023, täpsustamata seejuures ravi lõpetamise kellaaega. TsMS § 534 lg 5 esimesest
2-23-261
7 (7)
lausest ja lõikest 6 ning PsAS § 11 lg-st 3 tulenevalt loetakse tahtest olenematu haiglaravi
alguseks ajahetk, mil haiglas tehakse otsus isikule tahtevastase ravi kohaldamise kohta, seega
praegusel juhul 6. jaanuar 2023 kl 10.46. Isiku esialgse õiguskaitse rakendamise korras
kinnisesse asutusse paigutamise tähtaega tuleb mõista päevades ja tundides kombineeritult
määratud tähtajana tulenevalt selle algusaja fikseerimisest tunni täpsusega. Lähtudes TsMS §
62 lg-st 1 ja tsiviilseadustiku üldosa seaduse § 136 lg-test 6, 7 ja 10 (nende koostoimes), võis
puudutatud isiku esialgse õiguskaitse korras kinnisesse asutusse paigutamise tähtaega TsMS §
534 lg 5 teise lause järgi pikendada kuni 15. veebruarini 2023 kl 10.46 (vt ka Riigikohtu 19.
veebruari 2014. a määrus tsiviilasjas nr 3-2-1-155-13, p 46.5). Eelnevat arvestades täpsustab
ringkonnakohus maakohtu määruse resolutsiooni esialgse õiguskaitse rakendamise lõpuaja osas
kellaajaga selliselt, et tahtest olenematu psühhiaatriline ravi lõpetatakse hiljemalt 15. veebruaril
2023 kell 10.46.
19. Kuna ringkonnakohus täpsustab maakohtu määruse resolutsiooni, siis vastavalt TsMS § 654
lg-le 22 ja §-le 659 esitab ringkonnakohus kehtiva resolutsiooni tervikliku sõnastuse.
20. Menetluskulud tuleb TsMS § 172 lg 3 alusel jätta riigi kanda.
21. TsMS § 696 lg 1 esimene lause võimaldab esitada ringkonnakohtu määruse peale
määruskaebuse Riigikohtule üksnes juhul, kui see on seaduse järgi lubatud. TsMS § 543
võimaldab esitada praeguse määruse peale määruskaebuse.(allkirjastatud digitaalselt)