Physician's Practice Permit Appeal vs. Social Insurance Admission Jurisdiction
Schweiz · Kanton Zürich (CH-ZH)
Legislator-Zusammenfassung
KI-generiertA physician sought judicial review of the refusal to grant a permit for independent practice and separate refusal to admit her as a service provider under mandatory health insurance, with the court determining that the administrative court had jurisdiction only over the practice permit appeal, while the appeal regarding the insurance service provider admission belonged to the Social Insurance Court, as no preconditions for jurisdiction attraction were met. The court reasoned that since the Federal Council imposed a moratorium on admitting new service providers, conditioning the issuance of the practice permit on the applicant submitting a declaration of withdrawal (opting out of providing KVG-covered services) was permissible, thereby limiting the scope of the current review to the practice permit, with no further referral of the insurance-related claims being necessary.
Legislator-Regeste
AmtlichBewilligung zur selbständigen Berufsausübung als Ärztin und Zulassung als Leistungserbringerin | Zulassung als Leistungserbringerin zu Lasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung: Die Verweigerung der Bewilligung zur selbständigen ärztlichen Tätigkeit kann beim Verwaltungsgericht angefochten werden (E. 1a). Für die gegen die Verweigerung der Zulassung der Beschwerdeführerin als Leistungserbringerin zu Lasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung gerichtete Beschwerde ist das Sozialversicherungsgericht zuständig (E. 1b). Die Voraussetzungen einer Kompetenzattraktion sind nicht erfüllt (E. 1c), weshalb nur die Abweisung des Gesuchs um Erteilung einer Praxisbewilligung behandelt wird (E. 1d). Der Inhaber einer Bewilligung zur selbständigen ärztlichen Tätigkeit hat zwei Möglichkeiten: er erbringt Leistungen nach KVG und rechnet entsprechend ab oder er gibt eine Ausstandserklärung ab. Da der Bundesrat einen Zulassungsstopp für Leistungserbringer verordnet hat, ist es zulässig, für die Erteilung einer Berufsausübungsbewilligung die Abgabe einer Ausstandserklärung zu verlangen (E. 2). Eine Überweisung der übrigen Beschwerdeanträge an den Regierungsrat oder das Sozialversicherungsgericht ist vorliegend nicht notwendig (E. 3). Kosten und Entschädigung (E. 4).
Schlagwörter
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KI-generiertThis provision underlies the court's decision regarding the requirement of filing a declaration of withdrawal (Ausstandserklärung) for the issuance of a professional practice permit during a moratorium.
This provision is mentioned in the context of billing for services under mandatory health insurance, which relates to the scope of the dispute concerning the permit.
This provision is mentioned in the context of billing for services under mandatory health insurance, which relates to the scope of the dispute concerning the permit.
This provision is mentioned in the context of billing for services under mandatory health insurance, which relates to the scope of the dispute concerning the permit.
This provision relates to the competence of the Social Insurance Court, which the court considered when segmenting the appeal.
Volltext
Verwaltungsgericht des Kantons Zürich: VB.2003.00233
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--- · --- · --- · Geschäftsnummer: · VB.2003.00233 · Entscheidart und -datum: · Endentscheid vom 22.08.2003 · Spruchkörper: · 3. Abteilung/3. Kammer · Weiterzug: · Dieser Entscheid ist rechtskräftig. · Rechtsgebiet: · Gesundheitswesen · Betreff: · Bewilligung zur selbständigen Berufsausübung als Ärztin und Zulassung als Leistungserbringerin · Zulassung als Leistungserbringerin zu Lasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung: Die Verweigerung der Bewilligung zur selbständigen ärztlichen Tätigkeit kann beim Verwaltungsgericht angefochten werden (E. 1a).
Für die gegen die Verweigerung der Zulassung der Beschwerdeführerin als Leistungserbringerin zu Lasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung gerichtete Beschwerde ist das Sozialversicherungsgericht zuständig (E. 1b). Die Voraussetzungen einer Kompetenzattraktion sind nicht erfüllt (E. 1c), weshalb nur die Abweisung des Gesuchs um Erteilung einer Praxisbewilligung behandelt wird (E. 1d). Der Inhaber einer Bewilligung zur selbständigen ärztlichen Tätigkeit hat zwei Möglichkeiten: er erbringt Leistungen nach KVG und rechnet entsprechend ab oder er gibt eine Ausstandserklärung ab.
Da der Bundesrat einen Zulassungsstopp für Leistungserbringer verordnet hat, ist es zulässig, für die Erteilung einer Berufsausübungsbewilligung die Abgabe einer Ausstandserklärung zu verlangen (E. 2). Eine Überweisung der übrigen Beschwerdeanträge an den Regierungsrat oder das Sozialversicherungsgericht ist vorliegend nicht notwendig (E. 3). Kosten und Entschädigung (E. 4). · --- · Stichworte: · ARZT AUSSTAND BERUFSAUSÜBUNG BEWILLIGT KOMPETENZATTRAKTION PRAXISBEWILLIGUNG ZULASSUNGSSTOPP ZUSTÄNDIGKEIT · Rechtsnormen: · § 7 aGesundheitsG Art. 44 KVG Art. 44 lit. II KVG Art. 55 lit. a KVG § 2 lit. e SozversG · Publikationen:
· - keine - · Gewichtung: (1 von hoher / 5 von geringer Bedeutung) · Gewichtung: 3