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KV.2015.00084 • SVG ZH KV.2015.00084 KI-generiert

Appeal Regarding Municipal Delay in Issuing Premium Reduction Decision and Procedural Cost Award

Geschäftsnummer KV.2015.00084
Gericht / Behörde
Rechtsordnung Schweiz · Kanton Zürich (CH-ZH)
Entscheiddatum
Ausgang struck_off
Kostenauflage keine Kosten erhoben

Legislator-Zusammenfassung

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A petitioner filed an appeal alleging a municipality was refusing to rule on their applications for premium reductions from the previous two years, following multiple requests for a decision after the municipality initially denied the claim based on a lack of residence. The court dismissed the appeal as moot because the municipality subsequently issued the requested decision on the premium reduction; however, the court reasoned that since the original complaint of procedural delay would likely have succeeded due to the authority's continuous failure to issue a ruling, the petitioner was entitled to a procedural cost award of 1,200 currency units.

Legislator-Regeste

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Art. 61 lit. g Satz 1 ATSG, Art. 82 ff. BGG, Art. 90 ff. BGG, Art. 46 BGG, Art. 42 BGG; Appeal Regarding Municipal Delay in Issuing Premium Reduction Decision and Procedural Cost Award: The court dismissed the appeal as moot because the municipality subsequently issued the requested decision on the premium reduction; however, the court reasoned that since the original complaint of procedural delay would likely have succeeded due to the authority's continuous failure to issue a ruling, the petitioner was entitled to a procedural cost award of 1,200 currency units.

Schlagwörter

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Verfahrensverzögerungen Prämienherabsetzung Forderungseingabe Rahmenbeschluss Beschwerdelegitimation Anspruchsdauer bei Versicherungsleistungen

Zitierte Gesetzesbestimmungen

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Zentrale Rechtsfragen, extrahiert von Legislator

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Art. 61 lit. g Satz 1 ATSG

Cited in conjunction with § 34 Abs. 1 GSVGer to establish the appellant's right to compensation for costs because the appeal was deemed potentially successful.

§ 34 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht (GSVGer)

Cited as the basis for granting the winning party (the appellant, in this context) the right to reimbursement of party costs.

Art. 82 ff. BGG

Cited as the general legal framework for filing an appeal to the Federal Supreme Court against this decision.

Art. 90 ff. BGG

Cited in conjunction with Art. 82 ff. BGG as the relevant procedural rules for filing an appeal to the Federal Supreme Court.

Art. 46 BGG

Cited to specify the deadlines during which the appeal period is suspended.

Art. 42 BGG

Cited to specify the formal requirements for the appeal brief to the Federal Supreme Court.

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Volltext

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

KV.2015.00084

II. Kammer

Sozialversicherungsrichter Mosimann als Referent

Gerichtsschreiberin Schucan

Verfügung vom 4. Januar 2016

in Sachen

X.___

Beschwerdeführer

vertreten durch MLaw Y.___

gegen

Gemeinde Z.___

Beschwerdegegnerin

1. Mit am 1. Oktober 2015 erhobener Beschwerde machte X.___ geltend, es sei festzustellen, dass die Gemeinde Z.___ Rechtsverweigerung begehe, und diese sei anzuweisen, ihm unverzüglich eine Verfügung über die Gesuche vom 15. Mai 2015 zu eröffnen (Urk. 1 S. 2).

Der Beschwerdeführer macht in seiner Beschwerde geltend, er habe am 15. Mai 2015 bei der Beschwerdegegnerin ein Gesuch um Prämienverbilligung für die Jahre 2014 und 2015 gestellt. Die Beschwerdegegnerin habe einen solchen Anspruch verneint mit der Begründung, dass er in der Gemeinde Z.___ keinen Wohnsitz begründet habe. In der Folge habe er mehrfach um den Erlass einer Verfügung gebeten, welchem die Beschwerdegegnerin nicht nachgekommen sei (Urk. 1 S. 4 f. Ziff. 6, S. 7 Ziff. 1-6, S. 9 ff. Ziff. 1.3-13).

Mit Beschwerdeantwort vom 14. Dezember 2015 (Urk. 7) beantragte die Be-schwerdegegnerin die Abschreibung des Verfahrens infolge Gegenstandslosigkeit und reichte die am 14. Dezember 2015 ergangene Verfügung betreffend Prämienverbilligung (Urk. 8) ein.

2. Das Rechtsbegehren des Beschwerdeführers (Urk. 1) zielte auf den Erlass einer Verfügung betreffend seinen Antrag auf Prämienverbilligung ab, welches infolge dessen, dass die Beschwerdegegnerin zwischenzeitlich mit Verfügung vom 14. Dezember 2015 darüber entschieden hat (Urk. 8) nun hinfällig wurde. Damit ist das aktuelle Rechtsschutzinteresse des Beschwerdeführers weggefallen. Liegt das aktuelle Interesse im Zeitpunkt der Beschwerdeerhebung vor, fällt es aber nachträglich im Laufe des Verfahrens dahin, ist die Rechtsverweigerungsbeschwerde gemäss dem Antrag der Beschwerdegegnerin (vgl. Urk. 7) als gegenstandslos abzuschreiben.

3.

3.1 Der Beschwerdeführer beantragte die Zusprechung einer Prozessentschädigung (Urk. 1 S. 2 Ziff. 3).

Gemäss § 34 Abs. 1 des Gesetzes über das Sozialversicherungsgericht (GSVGer) in Verbindung Art. 61 lit. g Satz 1 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts (ATSG) hat die obsiegende Beschwerdeführende Person Anspruch auf Ersatz der Parteikosten. Eine Entschädigung kann auch zugesprochen werden, wenn ein Verfahren gegenstandslos geworden ist. In diesem Fall ist bei der Beurteilung der Entschädigungsfolgen in erster Linie auf den mutmasslichen Ausgang des Prozesses abzustellen. Massgeblich sind dabei die Prozessaussichten, wie sie sich vor Eintritt der Gegenstandslosigkeit darboten (Christian Zünd/Brigitte Pfiffner [Hrsg.], Kommentar zum Gesetz über das Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich, 2., vollständig überarbeitete Auflage, Zürich 2009, N 6 zu § 34).

3.2 Eine Behörde muss jeden Entscheid binnen einer Frist fassen, die nach der Natur der Sache und nach den gesamten übrigen Umständen angemessen erscheint, ansonsten sie dem Rechtsverweigerungs- und Rechtsverzögerungsverbot zuwiderhandelt (Art. 6 Ziff. 1 der Europäischen Menschenrechtskonvention, EMRK, und Art. 29 Abs. 1 der Bundesverfassung, BV). Rechtsverzögerung kann nicht nur im Ausbleiben der Entscheidfällung selber begründet sein, sondern auch in langdauerndem Untätigbleiben bezüglich notwendiger Prozessvorkehren.

Wenn der Versicherungsträger entgegen dem Begehren der betroffenen Person keine Verfügung oder keinen Einspracheentscheid erlässt, kann Beschwerde erhoben werden (Art. 56 Abs. 2 des Bundesgesetzes über den Allgemeinen Teil des Sozialversicherungsrechts, ATSG).

Im Gesetz ist nicht festgelegt, innerhalb welcher Frist der Versicherungsträger eine Verfügung zu erlassen hat. Rechtsprechungsgemäss richtet sich die zulässige Verfahrensdauer nach den konkreten Verhältnissen, insbesondere nach der Schwierigkeit der Sach- und Rechtslage sowie auch nach dem Verhalten der versicherten Person, der im Verwaltungsverfahren eine Mitwirkungspflicht zukommt.

3.3 Streitgegenstand bildet vorliegend der unterbliebene Verfügungserlass betreffend den Anspruch des Beschwerdeführers auf Prämienverbilligung. Der Beschwerdeführer machte geltend, er habe die Beschwerdegegnerin mehrfach um Erlass einer diesbezüglichen Verfügung gebeten, was so auch dem Sachverhalt der Verfügung vom 14. Dezember 2015 zu entnehmen ist (vgl. Urk. 8).

Vorliegend wäre die Beschwerde demnach aufgrund des kontinuierlichen Ausbleibens der geforderten Verfügung aller Vorrausicht nach gutgeheissen worden, und der Beschwerdeführer hätte obsiegt.

3.4 Aufgrund des Gesagten hat der Beschwerdeführer demnach Anspruch auf eine Prozessentschädigung, welche unter Berücksichtigung der Bedeutung der Streitsache und der Schwierigkeit des Prozesses auf Fr. 1’200.-- (inklusive Mehrwertsteuer und Barauslagen) festzusetzen ist.

Der Referent erkennt:

1. Der Prozess wird als gegenstandslos geworden abgeschrieben.

2. Das Verfahren ist kostenlos.

3. Die Beschwerdegegnerin wird verpflichtet, dem Beschwerdeführer eine Prozessent-schädigung von Fr. 1‘200.-- (inkl. Barauslagen und MWSt) zu bezahlen.

4. Zustellung gegen Empfangsschein an:

- MLaw Y.___ unter Beilage des Doppels von Urk. 7

- Gemeinde Z.___

- Bundesamt für Gesundheit

5. Gegen diesen Entscheid kann innert 30 Tagen seit der Zustellung beim Bundesgericht Beschwerde eingereicht werden (Art. 82 ff. in Verbindung mit Art. 90 ff. des Bundesgesetzes über das Bundesgericht, BGG). Die Frist steht während folgender Zeiten still: vom siebten Tag vor Ostern bis und mit dem siebten Tag nach Ostern, vom 15. Juli bis und mit 15. August sowie vom 18. Dezember bis und mit dem 2. Januar (Art. 46 BGG).

Die Beschwerdeschrift ist dem Bundesgericht, Schweizerhofquai 6, 6004 Luzern, zuzustellen.

Die Beschwerdeschrift hat die Begehren, deren Begründung mit Angabe der Beweismittel und die Unterschrift des Beschwerdeführers oder seines Vertreters zu enthalten; der angefochtene Entscheid sowie die als Beweismittel angerufenen Urkunden sind beizulegen, soweit die Partei sie in Händen hat (Art. 42 BGG).

Sozialversicherungsgericht des Kantons Zürich

Die Gerichtsschreiberin

Schucan