Reclassification of unilateral leg amputation from severe to moderate disability under functional prosthetic criteria

Asupra recursului de față;

Din examinarea lucrărilor din dosar, constată următoarele:

Prin acțiunea înregistrată la data de 16 aprilie 2008, reclamantul T.S. a solicitat, în contradictoriu cu pârâta C.S.E.P.H.A., modificarea Deciziei nr. 3071/2008 emisă de pârâtă, în sensul recunoașterii gradului de handicap accentuat, cu toate drepturile și facilitățile aferente, precum și obligarea pârâtei la plata despăgubirilor pentru daunele materiale și morale în sumă de 500.000 lei.

În motivarea acțiunii, reclamantul a arătat că, în anul 1993, urmare unui accident, i-a fost amputată gamba dreaptă din 1/3 superioară, astfel încât a fost pensionat de invaliditate cu gradul 3.

Din anul 1955 a primit certificat de încadrare în grad mediu de handicap iar, ulterior, în anul 2004, datorită unor defecte ale bontului de amputație, a fost încadrat în gradul accentuat de handicap și, ca urmare, a beneficiat de drepturile și facilitățile prevăzute pentru persoanele cu dezabilități.

Prin revizuirea din 23 ianuarie 2008, reclamantul a fost încadrat, avându-se în vedere noile criterii de încadrare în grad de handicap, în gradul mediu de handicap, iar contestația pe care a formulat-o i-a fost respinsă prin decizia contestată.

A mai susținut reclamantul că, prin actul atacat, pârâta face o discriminare nejustificată între persoanele cu amputație de gambă și cele cu amputație coapsă, deci o astfel de persoană este supusă unor cheltuieli suplimentare, iar urmare schimbării gradului de handicap, contrar prevederilor Legii nr. 448/2006, a suferit un impact psihologic și emoțional, astfel încât se justifică despăgubirile pentru daunele morale solicitate.

Curtea de Apel Alba Iulia, secția de contencios administrativ și fiscal, prin sentința nr. 175/F/CA din 25 noiembrie 2008, a respins acțiunea, ca neîntemeiată.

Instanța a reținut că soluția se impune, deoarece reclamantul nu îndeplinește condițiile de încadrare în grad accentuat de handicap, potrivit celor două ordine – 762/2007 al M.M.F.E.Ș. și nr. 1992/2007 al M.S.P., pentru că prezintă o amputație unilaterală de gambă din 1/3 superioară și bontul este protezat cu proteză modulară funcțională,

S-a menționat că, în vechile criterii aprobate prin Ordinul nr. 726/20002, numai amputația de coapsă era prevăzută pentru încadrarea în grad accentuat de handicap, însă în noile criterii, atât amputația unilaterală de gambă, cât și amputația unilaterală de coapsă, având bont protezabil cu proteză funcțională, se încadrează în grad mediu de handicap, iar împrejurarea că reclamantul este supus la cheltuielile suplimentare nu reprezintă un criteriu legal pentru încadrarea în grad de handicap.

Împotriva susmenționatei sentințe a declarat recurs, în termenul legal, reclamantul T.S., criticând-o ca nelegală și netemeinică, întrucât a fost pronunțată cu greșita aplicare a legii.

S-a apreciat în recurs că probatoriul a fost greșit interpretat de instanța fondului, în raport de prevederile Legii nr. 448/2006 și de dispozițiile Ordinului nr. 726/2002 emis de M.M.F.E.Ș.

Recursul este nefondat și va fi respins pentru următoarele considerente:

Examinând actele și lucrările dosarului în raport de motivele de recurs și de dispozițiile art. 3041 C. proc. civ., Înalta Curte de Casație și Justiție reține următoarele:

Ca urmare a unui accident produs în anul 1993, recurentul-reclamant a fost pensionar de invaliditate cu gradul 3 de handicap.

Prin Legea nr. 448/2006, art. 84 au fost emise noile criterii medico - psihosociale, pe baza cărora se stabilește încadrarea în gradul de handicap, criterii aprobate prin Ordinul nr. 726/2002.

Cu ocazia revizuirii care a avut loc în 2008, comisia de specialitate în raport de criteriile prevăzute în Legea nr. 448/2006 și Ordinul nr. 726/2002, l-a încadrat în 2008, în gradul mediu de handicap – cod de handicap 1 cu valabilitate 12 luni.

Prin decizia comisiei superioare din cadrul A.N.P.H., nr. 3071/2008, contestația recurentului - reclamant a fost respinsă.

Din actele depuse la dosar și prevederile Ordinului nr. 726/2002, rezultă fără posibilitate de tăgadă că recurentul - reclamant nu îndeplinește condițiile legale de încadrare în gradul accentuat de handicap, întrucât prezintă o amputație unilaterală de gambă din 1/3 superioară și bontul este protezat cu proteză funcțională modulară.

Deficiența locomotorie accentuată cu încadrare în gradul accentuat de handicap se acordă persoanelor care au amputația de coapsă – bont greu protezabil sau neprotezabil cu proteză nefuncțională, ceea ce în speța de față nu se regăsește.

Este adevărat că recurentul are unele limitări datorită amputației, dar sunt compensate prin dispozitivul de mers care nu-l împiedică să-și desfășoare viața și activitatea profesională în mod normal.

Faptul că recurentul este supus la cheltuieli suplimentare, nu reprezintă un argument legal pentru încadrarea în grupa de handicap, actele administrative atacate fiind legale în raport de argumentele medicale avute în vedere de cele 2 comisii de specialitate.

Față de aceste considerente, Înalta Curte de Casație și Justiție apreciază că sentința atacată este legală și temeinică, motiv pentru care, se va respinge recursul declarat de T.S., ca nefondat, conform art. 312 C. proc. civ.

PENTRU ACESTE MOTIVE

ÎN NUMELE LEGII

D E C I D E

Respinge recursul declarat de reclamantul T.S. împotriva sentinței civile nr. 175/F/CA din 25 noiembrie 2008 a Curții de Apel Alba Iulia, secția de contencios administrativ și fiscal, ca nefondat.

Irevocabilă.

Pronunțată, în ședință publică, astăzi 2 aprilie 2009.