Legislator Case Law & Legislation
Decizia nr. 3732/2021 AI generated

Nullity of cassation appeal for failure to concretely demonstrate violation of material law in dispute over reimbursement list inclusion of cancer therapies

Case Number Decizia nr. 3732/2021
Court / Authority
Jurisdiction Romania (RO)
Decision Date
Outcome Inadmissible

Legislator summary

AI generated

The High Court of Cassation and Justice declared the appeal filed by the National Agency for Medicines null and void, thereby leaving in force the Court of Appeal’s decision which ordered the agency to initiate the ex officio medical technology evaluation procedure for the inclusion or exclusion of two specific cancer drugs in the reimbursed list for non-B large cell lymphoma, effectively resulting in a procedural victory for the plaintiff. The dispute arose from a claim by a patient seeking the inclusion of these targeted therapies in the national health insurance reimbursement list or, subsidiarily, the adoption of an order by the Ministry of Health, which was partially granted by the first-instance court, prompting the defendant agency to file an appeal based on the alleged incorrect application of material law. The appellate court ruled that the appeal was invalid under Article 489(2) of the Code of Civil Procedure because the appellant failed to provide concrete legal grounds demonstrating a violation of substantive law, limiting its argument to a mere reiteration of previous submissions and a request for a re-assessment of factual elements, which is not permitted in the non-devolutive nature of the cassation appeal.

Legislator headnote

AI generated

art. 488 alin. (1) pct. 8 din C. proc. civ, art. 248 din C. proc. civ, art. 499 din C. proc. civ, art. 486 alin. (1) lit. d) din C. proc. civ, art. 483 alin. (3) din C. proc. civ, art. 488 din C. proc. civ; Nullity of cassation appeal for failure to concretely demonstrate violation of material law in dispute over reimbursement list inclusion of cancer therapies: Înalta Curte urmează a analiza, cu prioritate, conform art. 248 din C. proc. civ., în condiţiile art. 489 alin. (2) raportat la art. 499 din C. proc. civ., excepţia nulităţii recursului, ridicată din oficiu.

Keywords

AI generated
procedural nullity grounds for cassation civil judgment health claims exclusion order medical file
AI generated

Need to analyze how this precedent applies to your matter?

Cross-reference this judgment against statutes, commentaries, and subsequent citing case law inside Legislator AI.

Open in Legislator →

Full text

Asupra recursului de faţă,

Din examinarea lucrărilor din dosar, constată următoarele:

1. Hotărârea pronunţată de instanţa de fond

1.1. Cererea de chemare în judecată

Prin cererea înregistrată, la data de 15.05.2020, pe rolul Curţii de Apel Alba Iulia, secţia de contencios administrativ şi fiscal, reclamantul A. a solicitat, în contradictoriu cu pârâţii Guvernul României, Ministerul Sănătăţii, Casa Naţională de Asigurări de Sănătate şi Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale, în principal, obligarea pârâţilor la includerea în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin H.G. nr. 720/2008, în regim de compensare 100%, a medicamentului Nivolumab (denumire comercială Opdivo pentru indicaţia terapeutică Limfom malign non-B. cu celulă mare), sau, în subsidiar, obligarea pârâtului Ministerul Sănătăţii la adoptarea ordinului privind constituirea Comisiei pentru aprobarea decontării medicamentelor pentru indicaţiile terapeutice neincluse în rezumatul caracteristicilor produsului, publicat în transparenţă decizională pe site-ul www.x.ro la data de 04.09.2018.

1.2. Soluţia primei instanţe

Prin Sentinţa civilă nr. 111 din 6 octombrie 2020, Curtea a respins excepţia lipsei calităţii procesuale active, invocată de pârâtul Ministerul Sănătăţii.

A respins excepţiile lipsei calităţii procesuale pasive invocate de pârâţii Guvernul României şi Casa Naţională de Asigurări de Sănătate.

A admis în parte acţiunea reclamantului, a obligat pârâta Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale din România să iniţieze, din oficiu, procedura de evaluare a tehnologiilor medicale pentru includerea, extinderea indicaţiilor sau neincluderea medicamentelor Nivolumab (denumire comercială Opdivo) şi Brentuximab Vedotin (denumire comercială C.) în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate pentru indicaţia terapeutică Limfom malign non-B. cu celulă mare.

A respins în rest acţiunea.

2. Cererea de recurs

Împotriva acestei sentinţe, pârâta Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale a formulat recurs, întemeiat pe dispoziţiile art. 488 alin. (1) pct. 8 din C. proc. civ., solicitând casarea în parte a hotărârii recurate, în ceea ce priveşte obligarea sa să iniţieze, din oficiu, procedura de evaluare a tehnologiilor medicale în vederea includerii sau neincluderii medicamentelor Nivolumab şi Brentuximab Vedotin în Lisa cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii pe bază de prescripţie medicală pentru indicaţia terapeutică Limfom malign non-B. cu celulă mare.

În susţinerea recursului, recurenta-pârâtă a reiterat cele prezentate în cuprinsul întâmpinării formulate în faţa instanţei de fond.

3. Decizia instanţei de recurs

Înalta Curte urmează a analiza, cu prioritate, conform art. 248 din C. proc. civ., în condiţiile art. 489 alin. (2) raportat la art. 499 din C. proc. civ., excepţia nulităţii recursului, ridicată din oficiu.

Astfel, instanţa de control judiciar constată că recursul nu îndeplineşte cerinţele de formă prevăzute de dispoziţiile art. 486 alin. (1) lit. d) din C. proc. civ.

3.1. Din lecturarea susţinerilor recurentei-pârâte, rezultă că acesta a invocat formal motivul de casare prevăzute de art. 488 alin. (1) pct. 8 din C. proc. civ., fără, însă, a evidenţia niciun element de nelegalitate a sentinţei atacate care să se poată încadra în motivul de casare menţionat.

Potrivit art. 483 alin. (3) din C. proc. civ., "Recursul urmăreşte să supună Înaltei Curţi de Casaţie şi Justiţie examinarea, în condiţiile legii, a conformităţii hotărârii atacate cu regulile de drept aplicabile", legiuitorul înţelegând să încadreze calea de atac a recursului în rândul căilor extraordinare de atac, obiectul său fiind acela al verificării aspectelor de nelegalitate indicate în mod expres şi limitativ de dispoziţiile art. 488 din C. proc. civ.

În acest sens, este de subliniat faptul că prin dispoziţiile art. 489 din C. proc. civ. se sancţionează cu nulitatea nemotivarea recursului, înţeleasă atât în contextul în care cererea de exercitare a căii de atac nu cuprinde nicio critică la adresa hotărârii atacate (ipoteza prevăzută la alin. (1) al articolului menţionat) dar şi în situaţia în care motivele expuse în cererea de recurs nu se încadrează în motivele de casare prevăzute la art. 488 (ipoteza prevăzută la alin. (2) al articolului).

Înalta Curte are în vedere faptul că noţiunea de motivare a recursului trebuie înţeleasă pornind de la trăsăturile specifice ale acestei căi de atac şi continuând, apoi, cu faptul că motivele de casare sunt expres şi limitativ prevăzute la art. 488 alin. (1) punctele1 - 8 din C. proc. civ.

Reglementând calea de atac a recursului, legiuitorul prevede, fără echivoc, că scopul acestei căi extraordinare de atac este acela de a supune instanţei de control judiciar competente examinarea conformităţii hotărârii atacate cu regulile de drept aplicabile.

Suplimentar celor arătate anterior, se impune a fi precizat faptul că obligaţia de motivare a recursului presupune concretizarea criticilor recurentului în raport de soluţia instanţei de fond, astfel că motivarea imprecisă sau generală atrage sancţiunea nulităţii recursului, în condiţiile prevăzute de art. 489 alin. (2) din C. proc. civ.

3.2. Raportat cu cele reţinute, analizând actele şi lucrările dosarului, Înalta Curte constată că deşi, la nivel formal, recurenta-pârâtă Agenţia Naţională a Medicamentului şi Dispozitivelor Medicale a invocat motivul de casare prevăzut de art. 488 alin. (1) pct. 8 din C. proc. civ., cererea de exercitare a căii de atac nu cuprinde o dezvoltare concretă a ipotezelor avute în vedere de legiuitor pentru reglementarea acestui motiv de casare.

Recurenta, după cum s-a expus la pct. 2 al prezentei decizii, s-a limitat la a reitera cele prezentate în cuprinsul întâmpinării şi la a expune circumstanţele pe care le apreciază relevante, solicitând, de fapt, reaprecierea şi reanalizarea aspectelor de fapt şi a argumentelor deja analizate de prima instanţă.

Nu s-a referit la considerentele hotărârii recurate şi nu a circumstanţiat în niciun mod critica sa în sensul că instanţa de fond ar fi încălcat sau ar fi aplicat greşit normele de drept material incidente cauzei.

Această critică ar fi presupus, în primul rând, identificarea explicită a normei sau normelor de drept material aplicabile cauzei şi apoi demonstrarea modului în care măsurile adoptate de instanţa fondului încalcă sau reprezintă o greşită aplicare a acestor norme de drept material.

Or, recursul nu reprezintă o cale de atac devolutivă, nefiind menit a corecta eventualele greşeli de apreciere a situaţiei de fapt deduse judecăţii ori de valorificare a probatoriului administrat în cauză, instanţa de recurs fiind competentă a verifica exclusiv încălcarea sau aplicarea greşită a normelor de drept material sau procesual.

O astfel de abordare nu satisface exigenţele art. 486 C. proc. civ., astfel că devin aplicabile dispoziţiile art. 489 alin. (2) din C. proc. civ.

3.3. Temeiul legal al soluţiei adoptate în recurs

Pentru considerentele arătate, Înalta Curte, în temeiul art. 486 alin. (3) şi art. 489 alin. (2) din C. proc. civ., urmează a constata nulitatea recursului.

PENTRU ACESTE MOTIVE

ÎN NUMELE LEGII

D E C I D E

Constată nulitatea recursului formulat de recurenta-pârâtă Agenţia Naţională a Medicamentului şi Dispozitivelor Medicale din România împotriva Sentinţei nr. 111 din 6 octombrie 2020 a Curţii de Apel Alba Iulia, secţia de contencios administrativ şi fiscal.

Definitivă.

Pronunţată astăzi, 17 iunie 2021, prin punerea soluţiei la dispoziţia părţilor prin mijlocirea grefei instanţei.

GGC - OB