Legislator Case Law & Legislation
Decizia nr. 909/2022 AI generated

Health insurance house's appeal against refusal to annul arbitral award ruled inadmissible.

Case Number Decizia nr. 909/2022
Court / Authority
Jurisdiction Romania (RO)
Decision Date
Outcome Inadmissible

Legislator summary

AI generated

The High Court of Cassation and Justice (Second Civil Section) dismissed the appeal filed by the county health insurance house against the Civil Sentence no. 41 of 25 February 2021 of the Bucharest Court of Appeal, Fifth Civil Section, as inadmissible. That sentence had rejected the action to annul an arbitral award (no. 110 of 4 February 2016) that had ordered the insurance house to receive and register for settlement invoices of RON 2,106.06 for September–December 2010, representing the 40% co-payment for 90%-compensated medicines under Government Decision no. 186/2009 for pensioners with monthly incomes up to RON 700. The High Court held that, under Article 613(3)–(4) of the Civil Procedure Code as in force when the arbitral claim was filed (3 December 2013), only a decision of the court of appeal granting the annulment action is appealable; since the annulment action was rejected, the sentence was final and not subject to appeal. Applying the non-retroactivity rule (Article 24 CPC) and the principle of legality of appeals (Article 457 CPC, Article 129 Constitution), the appeal was rejected as inadmissible.

Legislator headnote

AI generated

art. 483 C. proc. civ, art. 613 alin. (4) din C. proc. civ, art. 457 din C. proc. civ; Health insurance house's appeal against refusal to annul arbitral award ruled inadmissible: În accepţiunea conferită de legiuitor, hotărârile definitive enumerate în art. 634 din noul C. proc. civ. sunt cele care nu mai pot fi atacate cu apel, respectiv, cu recurs, fie pentru că a expirat termenul pentru exercitarea căii de atac - care dobândesc caracter definitiv la momentul expirării termenului de exercitare a căii de atac, fie pentru că legea nu prevede posibilitatea atacării lor, ipoteză în care hotărârile devin definitive la data pronunţării lor.

Keywords

AI generated
annulment of arbitral award constitutional principle article of civil procedure claims settlement health insurance health claims

Cited Legislation

AI generated

Cited Case Law

AI generated
AI generated

Need to analyze how this precedent applies to your matter?

Cross-reference this judgment against statutes, commentaries, and subsequent citing case law inside Legislator AI.

Open in Legislator →

Full text

Şedinţa publică din data de 13 aprilie 2022

Asupra recursului de faţă, constată următoarele:

Prin acţiunea înregistrată sub nr. x la 3 decembrie 2013 pe rolul Comisiei Centrale de Arbitraj din cadrul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate - Colegiul Medicilor din România - Colegiul Farmaciştilor din România - Colegiul Medicilor Dentişti din România, reclamanta S.C. A. S.R.L. a formulat cerere arbitrală, solicitând obligarea pârâtei CASA JUDEŢEANĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE BUZĂU la înregistrarea, în vederea decontării, a facturilor în cuantum de 2.106,06 RON, aferente lunilor septembrie- decembrie 2010 şi care reprezintă contravaloarea a 40% din medicamentele compensate, eliberate de farmacie pensionarilor cu venituri sub 700 RON.

Prin hotărârea arbitrală nr. 110 din 04 februarie 2016, pronunţată de Comisia Centrală de Arbitraj din cadrul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate -- Colegiul Medicilor din România - Colegiul Farmaciştilor din România - Colegiul Medicilor Dentişti din România în dosarul arbitral nr. x/2013, a fost admisă cererea de arbitrare formulată de reclamanta S.C. A. S.R.L., a fost obligată pârâta CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE BUZĂU la primirea şi înregistrarea în vederea decontării a facturilor în cuantum de 2.106,06 RON, aferente perioadei septembrie- decembrie 2010, care reprezintă contravaloarea în procent de 40% a medicamentelor compensate 90% potrivit Hotărârii de Guvern nr. 186/2009, cu modificările şi completările ulterioare, pentru pensionarii cu venituri numai din pensii de până la 700 RON/lună, care se suportă din transferuri din bugetul Ministerului Sănătăţii către bugetul Fondului Naţional Unic al Asigurărilor Sociale de Sănătate.

Împotriva sentinţei arbitrale, CASA JUDEŢEANĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE BUZĂU a formulat acţiune în anulare, înregistrată la data de 04.06.2020 pe rolul Curţii de Apel Bucureşti, secţia a VIII-a contencios administrativ şi fiscal.

Prin încheierea din 23 octombrie 2020, pronunţată de Curtea de Apel Bucureşti, secţia a VIII-a contencios administrativ şi fiscal, a fost admisă excepţia necompetenţei materiale şi a fost declinată competenţa de soluţionare a cauzei în favoarea secţiei Civile a Curţii de Apel Bucureşti.

Prin sentinţa civilă nr. 41 din 25 februarie 2021, pronunţată de Curtea de Apel Bucureşti, secţia a V-a civilă, a fost respinsă acţiunea în anulare formulată de petenta CASA JUDEŢEANĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE BUZĂU împotriva hotărârii arbitrale nr. 110 din 04 februarie 2016, pronunţate de Comisia Centrală de Arbitraj din cadrul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate - Colegiul Medicilor din România - Colegiul Farmaciştilor din România - Colegiul Medicilor Dentişti din România, în contradictoriu cu intimata S.C. A. S.R.L., ca nefondată.

CASA JUDEŢEANĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE BUZĂU a declarat recurs împotriva sentinţei civile nr. 41 din 25 februarie 2021, pronunţate de Curtea de Apel Bucureşti, secţia a V-a civilă, motivele fiind, în esenţă, următoarele:

Recurenta invocă, în raport de art. 608 alin. (1) lit. g) şi h) C. proc. civ., încălcarea de către Curtea de Apel Bucureşti a art. 33 alin. (1) lit. a) din Regulamentul din 2004, aprobat prin decizia nr. 98 din 05.02.2004 a C.N.A.S., a art. 43 din Regulamentul din 2004 şi a art. 26 alin. (1) din Ordinul nr. 2366/C din 21 iulie 2015.

În drept, recursul a fost întemeiat pe prevederile art. 483 C. proc. civ.

Intimata nu a formulat întâmpinare.

Înalta Curte a dispus efectuarea raportului asupra admisibilităţii în principiu a recursului; acesta a fost întocmit şi comunicat părţilor, pentru a depune puncte de vedere cu privire la raport.

Recurenta a depus punct de vedere cu privire la raportul întocmit în cauză.

Analizând recursul declarat, Înalta Curte reţine următoarele:

Prezentul recurs este declarat împotriva sentinţei civile nr. 41 din 25 februarie 2021, pronunţate de Curtea de Apel Bucureşti, secţia a V-a civilă.

În accepţiunea conferită de legiuitor, hotărârile definitive enumerate în art. 634 din noul C. proc. civ. sunt cele care nu mai pot fi atacate cu apel, respectiv, cu recurs, fie pentru că a expirat termenul pentru exercitarea căii de atac - care dobândesc caracter definitiv la momentul expirării termenului de exercitare a căii de atac, fie pentru că legea nu prevede posibilitatea atacării lor, ipoteză în care hotărârile devin definitive la data pronunţării lor.

Dispoziţiile art. 613 alin. (4) din C. proc. civ., raportat la alin. (3) al aceluiaşi articol, prevăd că numai hotărârea prin care curtea de apel a admis acţiunea în anulare şi a anulat hotărârea arbitrală este supusă recursului, în acest sens apreciind şi Curtea Constituţională în decizia nr. 100/2017 din 07.03.2017, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I nr. 532 din 07 iulie 2017, prin care a fost respinsă excepţia de neconstituţionalitate a dispoziţiilor art. 613 alin. (4) din C. proc. civ.

Prin Legea nr. 17/2017 privind aprobarea Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 1/2016 pentru modificarea Legii nr. 134/2010 privind C. proc. civ., precum şi a unor acte normative conexe, care a intrat în vigoare la data de 24 martie 2017, a fost modificat art. 613 alin. (4) din noul C. proc. civ., în sensul că "(4) Hotărârea curţii de apel prin care se soluţionează acţiunea în anulare este supusă recursului".

Conform prevederilor art. 24 din noul C. proc. civ., "Dispoziţiile legii noi de procedură se aplică numai proceselor şi executărilor silite începute după intrarea acesteia în vigoare".

Legea civilă nu retroactivează, legiuitorul optând pentru regula previziunii, potrivit căreia faza judecăţii, în întregul ei, este guvernată de dispoziţiile legii în vigoare la momentul pornirii acesteia, respectiv la data înregistrării cererii de chemare în judecată.

Raportat la faptul că cererea arbitrală a fost înregistrată la 3 decembrie 2013, la momentul înregistrării acţiunii fiind în vigoare dispoziţiile art. 613 alin. (3) şi alin. (4) din C. proc. civ., potrivit cărora hotărârile curţii de apel sunt supuse recursului numai în cazul admiterii acţiunii în anulare, împotriva sentinţei civile nr. 41 din 25 februarie 2021, pronunţate de Curtea de Apel Bucureşti, secţia a V-a civilă, nu poate fi exercitată calea de atac a recursului.

Aşa fiind, decizia ce formează obiectul prezentei cauze are caracter definitiv de la pronunţarea sa, astfel că nu este susceptibilă de a fi atacată cu recurs, în speţă fiind operant principiul legalităţii căii de atac consacrat de art. 129 din Constituţia României şi de art. 457 din C. proc. civ.

Potrivit dispoziţiilor art. 457 alin. (1) din noul C. proc. civ., "Hotărârea judecătorească este supusă numai căilor de atac prevăzute de lege, în condiţiile şi termenele stabilite de aceasta, indiferent de menţiunile din dispozitivul ei."

În consecinţă, pentru considerentele ce preced, Înalta Curte va respinge recursul, ca inadmisibil.

PENTRU ACESTE MOTIVE

ÎN NUMELE LEGII

D E C I D E

Respinge recursul declarat de recurenta CASA JUDEŢEANĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE BUZĂU împotriva sentinţei civile nr. 41 din 25 februarie 2021, pronunţate de Curtea de Apel Bucureşti, secţia a V-a civilă, ca inadmisibil.

Fără nicio cale de atac.

Pronunţată în şedinţă publică astăzi, 13 aprilie 2022.