Inadmissibility of appeal against final appellate rejection of annulment action for health insurance arbitration award
Legislator summary
AI generatedThe Supreme Court dismissed as inadmissible the appeal filed by a county health insurance house against a Court of Appeal decision that had rejected its action to annul an arbitral award, thereby rendering the first-instance appellate judgment final and upholding the award that obligated the health insurance house to register and settle invoices for medication costs. The dispute originated from a health insurance reimbursement arbitration where the provider claimed compensation for the 40% share of co-paid medications under a 2009 Government Decision, which the arbitral commission awarded; the insurer subsequently sought annulation based on alleged procedural defects, including the omission of the award's place of pronouncement and failure to communicate it within the statutory 30-day period. Applying the principle of temporal validity of procedural laws (*lex temporis*) from the date the arbitration action was initiated in 2013, the court held that under the Civil Procedure Code provisions in force at that time, only appellate judgments admitting an annulation action were subject to appeal to the Supreme Court, meaning that appellate decisions rejecting such actions were final and not subject to cassation.
Legislator headnote
AI generatedart. 488 alin. (1) pct. 8 C. proc. civ, art. 608 alin. (1) lit. g) C. proc. civ, art. 411 alin. (1) pct. 2 C. proc. civ, art. 27 din C. proc. civ, art. 613 alin. (4) C. proc. civ, art. 634 alin. (1) pct. 1 din C. proc. civ; Inadmissibility of appeal against final appellate rejection of annulment action for health insurance arbitration award: Conform art. 27 din C. proc. civ., "hotărârile rămân supuse căilor de atac, motivelor şi termenelor prevăzute de legea sub care a început procesul".
Keywords
AI generatedCited Legislation
AI generatedRelated Decisions
AI generatedFull text
Şedinţa publică din data de 11 noiembrie 2021
Asupra recursului de faţă:
Din examinarea lucrărilor din dosar, constată următoarele:
Prin cererea de arbitrare formulată de reclamanta S.C. A. S.R.L. împotriva pârâtei Casa de Asigurări de Sănătate Buzău la data de 03.12.2013 s-a solicitat obligarea pârâtei la înregistrarea în vederea decontării a facturilor emise de reclamantă în cuantum de 3318,83 RON, aferente lunilor septembrie- decembrie 2010.
Prin hotărârea arbitrală nr. 129/04.02.2016, pronunţată în dosarul arbitral nr. x/2013, Comisia Centrală de Arbitraj din cadrul CNAS a admis cererea de arbitrare formulată de reclamanta S.C. A. S.R.L. în contradictoriu cu pârâta Casa de Asigurări de Sănătate Buzău şi a obligat-o pe aceasta din urmă la primirea şi înregistrarea în vederea decontării a facturilor în cuantum de 3.318,83 RON, aferente perioadei septembrie- decembrie 2010, care reprezintă contravaloarea în procent de 40% a medicamentelor compensate 90% potrivit H.G. nr. 186/2009 pentru pensionarii cu venituri numai din pensii de până la 700 RON/lună, care se suportă din transferuri din bugetul Ministerului Sănătăţii către bugetul Fondului Naţional Unic al Asigurărilor Sociale de Sănătate.
Prin acţiunea în anulare înregistrată la data de 03.06.2020 pe rolul Curţii de Apel Bucureşti, secţia a VIII-a contencios administrativ şi fiscal, pârâta Casa de Asigurări de Sănătate Buzău a solicitat anularea hotărârii, invocând prevederile art. 608 alin. (1) lit. g) şi h) C. proc. civ.
Prin încheierea din data de 02.09.2020 Curtea de Apel Bucureşti, secţia a VIII-a contencios administrativ şi fiscal a admis excepţia necompetenţei materiale procesuale şi a declinat competenţa de soluţionare a cauzei în favoarea unui complei din cadrul secţiilor a V-a sau a VI-a Civile, complet specializat în litigii cu profesionişti.
Curtea de Apel Bucureşti, secţia a V-a Civilă prin sentinţa civilă nr. 24 din 27.01.2021 a respins ca nefondată cererea în anulare formulată de reclamanta Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate Buzău, împotriva sentinţei arbitrale nr. 129 din 04.02.2016, pronunţată de Comisia Centrală de Arbitraj din cadrul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate - Colegiul Medicilor din România - Colegiul Farmaciştilor din România - Colegiul Medicilor Dentişti din România, în dosarul nr. x/2013, în contradictoriu cu pârâta S.C. A. S.R.L.
La data de 02 aprilie 2021 (data poştei), recurenta Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate Buzău a formulat cerere de recurs împotriva deciziei civile nr. 41/2021 (în realitate 24) din 27.01.2021 pronunţată de Curtea de Apel Bucureşti, secţia a V-a civilă.
Recursul a fost înregistrat pe rolul Înaltei Curţi de Casaţie şi Justiţie la data de 06.05.2021.
Cererea de recurs formulată de recurenta Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate Buzău a fost întemeiată în drept pe dispoziţiile art. 488 alin. (1) pct. 8 C. proc. civ.
În susţinerea acestui motiv de nelegalitate recurenta arată că acţiunea în anulare a sentinţei arbitrale a fost soluţionată cu aplicarea greşită a normelor de drept material.
Se mai arată că acţiunea în anulare a fost întemeiată în drept pe dispoziţiile art. 608 alin. (1) lit. g) şi h) C. proc. civ.. Cu privire la dispoziţiile art. 608 alin. (1) lit. g) C. proc. civ., Curtea de Apel Bucureşti a reţinut în mod nelegal şi netemeinic faptul că noţiunea de locul pronunţării nu trebuie să se regăsească expres în dispozitiv sau în altă parte a hotărârii, fiind suficientă în practicaua sentinţei menţionarea faptului că hotărârea a fost pronunţată la sediul Comisiei Centrale de Arbitraj din Cadrul Casei de Asigurări de Sănătate Colegiul Medicilor din România, Colegiul farmaciştilor din România, Colegiul Medicilor din România.
Neinvocarea locului pronunţării este un element obligatoriu pentru orice hotărâre arbitrală.
În acelaşi sens dispoziţiile art. 33 alin. (1) lit. a) din Regulamentul din 2004 reglementează faptul că hotărârea arbitrală se redactează în scris şi trebuie să cuprindă componenţa nominală a Comisiei centrale de arbitraj, numele asistentului arbitral, locul şi data pronunţării hotărârii, motivele de fapt şi de drept ale hotărârii.
Tot astfel, potrivit prevederilor art. 603 alin. (1) lit. a) şi e) C. proc. civ. valorificate din perspectiva art. 43 din Regulamentul din 2004, hotărârea arbitrală se redactează în scris şi trebuie să cuprindă, componenţa nominală a tribunalului arbitral, locul şi data pronunţării hotărârii, motivele de fapt şi de drept ale hotărârii, iar în cazul arbitrajului în echitate, motivele care, sub acest aspect, întemeiază soluţia.
În ceea ce priveşte motivarea instanţei referitor la faptul că necomunicarea hotărârii arbitrale nr. 108 într-un anumit termen nu determină desfiinţarea hotărârii arbitrale, iar examinarea unui astfel de motiv nu prezintă niciun interes, recurenta apreciază că hotărârea s-a dat cu încălcarea dispoziţiilor legale prevăzute de art. 26 alin. (1) din Ordinul nr. 2366/C din 21 iulie 2015, care prevăd obligativitatea comunicării hotărârii arbitrale într-un termen de 30 de zile.
Pentru aceste considerente solicită admiterea recursului, casarea sentinţei recurate şi trimiterea cauzei spre rejudecare.
Solicită judecarea cauzei şi în eventuala lipsă de la dezbateri, potrivit art. 411 alin. (1) pct. 2 C. proc. civ.
Considerentele Înaltei Curţi de Casaţie şi Justiţie
Conform art. 27 din C. proc. civ., "hotărârile rămân supuse căilor de atac, motivelor şi termenelor prevăzute de legea sub care a început procesul".
În temeiul acestui text de lege, regimul juridic al căilor de atac este determinat de legea în vigoare la data începerii procesului.
Având în vedere că acţiunea în anularea hotărârii arbitrale este o cale de atac specială reglementată de legea procesual civilă, rezultă că data începerii procesului nu este determinată de data declarării acestei căi de atac, ci de data introducerii acţiunii arbitrale.
În aceste condiţii, introducerea acţiunii arbitrale la 03 decembrie 2013 relevă că nu sunt incidente în cauză dispoziţiile art. 613 alin. (4) C. proc. civ., în forma modificată prin articolul unic pct. 2 din Legea nr. 17/2017.
Potrivit art. 613 alin. (4) C. proc. civ., în forma în vigoare la data introducerii acţiunii arbitrale, "hotărârile curţii de apel, pronunţate potrivit alin. (3), sunt supuse recursului", iar conform art. 613 alin. (3) din acelaşi act normativ, "admiţând acţiunea, curtea de apel va anula hotărârea arbitrală şi (...)".
Din analiza coroborată a dispoziţiilor legale anterior evocate rezultă că sunt supuse recursului numai hotărârile curţii de apel prin care a fost admisă acţiunea în anularea unei hotărâri arbitrale.
Per a contrario, hotărârile curţii de apel prin care a fost respinsă acţiunea în anularea unei hotărâri arbitrale nu sunt supuse recursului, fiind definitive de la data pronunţării, conform art. 634 alin. (1) pct. 1 din C. proc. civ. potrivit căruia, "sunt hotărâri definitive: hotărârile care nu sunt supuse apelului şi nici recursului".
În aplicarea acestor texte de lege, se constată că recursul de faţă are ca obiect sentinţa civilă nr. 24 din 27.01.2021 a Curţii de Apel Bucureşti, secţia a V-a Civilă, prin care s-a respins ca nefondată cererea în anulare formulată de reclamanta Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate Buzău, împotriva sentinţei arbitrale nr. 129 din 04.02.2016, pronunţată de Comisia Centrală de Arbitraj din cadrul Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate - Colegiul Medicilor din România - Colegiul Farmaciştilor din România - Colegiul Medicilor Dentişti din România, în dosarul nr. x/2013, în contradictoriu cu pârâta S.C. A. S.R.L.
Aşadar, sentinţa primei instanţe nu face parte din categoriile de hotărâri enunţate limitativ la art. 613 alin. (3) C. proc. civ., în forma în vigoare la data promovării acţiunii arbitrale, în aplicarea art. 27 din acelaşi act normativ.
Fiind o o hotărâre judecătorească prin care a fost respinsă, ca neîntemeiată acţiunea în anulare a unei hotărâri arbitrale, rezultă că este o hotărâre definitivă, de la data pronunţării, şi, astfel, nu este susceptibilă de a fi atacată cu recurs.
Pentru aceste motive, în temeiul art. 613 alin. (3) C. proc. civ.. şi art. 634 alin. (1) pct. 5 C. proc. civ.., raportat la art. 493 alin. (5) din C. proc. civ., Înalta Curte de Casaţie şi Justiţie va respinge, ca inadmisibil, recursul declarat de recurentă.
PENTRU ACESTE MOTIVE
ÎN NUMELE LEGII
D E C I D E
Respinge ca inadmisibil recursul declarat de recurenta CASA JUDEŢEANĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE BUZĂU împotriva sentinţei civile nr. 24 din 27 ianuarie 2021 pronunţată de Curtea de Apel Bucureşti, secţia a V-a civilă, în contradictoriu cu intimata A. S.R.L.
Fără nicio cale de atac.
Pronunţată în şedinţă publică, astăzi 11 noiembrie 2021.