Legislator Case Law & Legislation
II CSK 250/19 AI generated

II CSK 250/19 · Sąd Najwyższy

Case Number II CSK 250/19
Court / Authority
Jurisdiction Poland (PL)
Outcome postanowienie

Legislator summary

AI generated

Pozwany Narodowy Fundusz Zdrowia - […] Oddział Wojewódzki NFZ w […] wniósł skargę kasacyjną od wyroku Sądu Apelacyjnego w (…) z dnia 3 października 2018 r., oddalającego jego apelację od wyroku Sądu Okręgowego w P. z dnia 23 sierpnia 2018 r. którym ustalono nieistnienie zobowiązania do zapłaty przez powoda - Zakład Opiekuńczo-Leczniczy i Rehabilitacji Medycznej Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w P. na rzecz pozwanego kwoty 1 541 904,87 zł. Sąd Najwyższy, oceniając - na podstawie art. 3989 § 1 k.p.c. - skargę kasacyjną z punktu widzenia podstaw przyjęcia jej do rozpoznania, zważył:W niniejszej skardze oparto się na przesłance wskazanej w art. 3989 § 1 pkt 4 k.p.c., podnosząc, że o oczywistej zasadności skargi świadczy wewnętrzna sprzeczność uzasadnienia stanowiska Sądów pierwszej i drugiej instancji wynikająca m.in. z błędnego ustalenia treści umowy o udzielenie świadczeń zdrowotnych.

Legislator headnote

AI generated

art. 3989 § 1 k.p.c, art. 3989 § 1 pkt 4 k.p.c, art. 3983 § 3 k.p.c; II CSK 250/19 · Sąd Najwyższy: Skarżący zarzucił, że sądy obu instancji nie odróżniły dostatecznie zagadnienia naruszenia przez powoda wymogów formalnych przy realizacji umowy od materialnego uprawnienia pacjentów do uzyskania świadczenia zdrowotnego.Zgodnie z utrwalonym orzecznictwem Sądu Najwyższego, dla skutecznego powołania w skardze przesłanki określonej w art. 3989 § 1 pkt 4 k.p.c. konieczne jest wykazanie przez skarżącego kwalifikowanej postaci naruszenia przepisów prawa materialnego lub procesowego mającej charakter oczywisty, widoczny prima facie przy wykorzystaniu podstawowej wiedzy prawniczej (zob. np. postanowienie Sądu Najwyższego z dnia 16 czerwca 2016 r., IV CSK 729/14 oraz z dnia 15 lipca 2015 r., IV CSK 17/15 - nie publ.).

Keywords

AI generated
non-recognized health insurance fund dispute settlement value in dispute bankruptcy claim medical care requirements medical expenses

Cited Legislation

AI generated
art. 3989 § 1 k.p.c
Sąd Najwyższy, oceniając - na podstawie art. 3989 § 1 k.p.c.
art. 3989 § 1 pkt 4 k.p.c
Sąd Najwyższy, oceniając - na podstawie art. 3989 § 1 k.p.c.
art. 3983 § 3 k.p.c

Cited Case Law

AI generated
AI generated
I CSK 459/22
Wyrokiem z dnia 28 lipca 2020 r.
I CSK 2186/24
W związku ze skargą kasacyjną powoda Niestandaryzowanego Sekurytyzacyjnego Funduszu Wierzytelności Funduszu Inwestycyjnego Zamkniętego w W.
I CSK 1216/24
Wyrokiem z 23 listopada 2023 r.
I CSK 2519/22
Powód […] Niestandaryzowany Sekurytyzacyjny Fundusz Inwestycyjny Zamknięty wniósł skargę kasacyjną od wyroku Sądu Apelacyjnego w Gdańsku z 19 października 2021 r., którym oddalono jego apelację od wyroku Sądu Okręgowego w Elblągu z 15 czerwca 2020 r., oddalającego powództwo przeciwko M. i J. M. o zapłatę.Sąd Najwyższy zważył, co następuje: Sąd Najwyższy przyjmuje skargę kasacyjną do rozpoznania, jeżeli w sprawie występuje istotne zagadnienie prawne, istnieje potrzeba wykładni przepisów prawnych budzących poważne wątpliwości lub wywołujących rozbieżności w orzecznictwie sądów, zachodzi nieważność postępowania lub skarga kasacyjna jest oczywiście uzasadniona (art. 3989 § 1 k.p.c.).Powód uzasadnił wniosek o przyjęcie skargi do rozpoznania występowaniem następujących zagadnień prawnych:1.Czy konsument, który w sposób trwały czy też nieregularny nie wywiązuje się ze swojego zobowiązania i nie wyraża woli spełnienia świadczenia w jakimkolwiek zakresie, w sytuacji gdy przedsiębiorca spełnił swoje świadczenie, może domagać się stwierdzenia nieważności umowy powołując się na istniejące w niej klauzule abuzywne?2.Czy stwierdzenie abuzywności określonych postanowień umownych może skutkować uznaniem całej umowy za nieważną, w sytuacji gdy po wyeliminowaniu zakwestionowanych postanowień umowa nadal będzie zawierać w swej treści wszystkie przewidziane przepisami elementy przedmiotowo istotne, nadal będzie możliwa do wykonania i nadal prowadzić będzie do osiągnięcia założonego przez strony „celu gospodarczego"?3.Czy usunięcie luki powstałej w wyniku stwierdzenia abuzywności postanowień umownych może nastąpić na podstawie przepisu dyspozytywnego obowiązującego w dacie orzekania, który obiektywnie prowadzi do przywrócenia równowagi kontraktowej?Sąd Najwyższy wielokrotnie wskazywał już, że powołanie się na występowanie w sprawie istotnego zagadnienia prawnego (art. 3989 § 1 pkt 1 k.p.c.) powinno spełniać wymagania stawiane zagadnieniu prawnemu przedstawianemu Sądowi Najwyższemu przez sąd drugiej instancji w razie powstania poważnych wątpliwości (art. 390 § 1 k.p.c. – zob. m.in. postanowienia Sądu Najwyższego z 23 stycznia 2014 r., I UK 361/13, z 14 września 2012 r., I UK 218/12), których nie można rozwiązać za pomocą powszechnie przyjętych reguł wykładni prawa (zob. np. postanowienia Sądu Najwyższego z 8 maja 2015 r., III CZP 16/15, z 24 października 2012 r., I PK 129/12).
I CSK 6706/22
Pozwany Narodowy Fundusz Zdrowia w W.

Need to analyze how this precedent applies to your matter?

Cross-reference this judgment against statutes, commentaries, and subsequent citing case law inside Legislator AI.

Open in Legislator →

Full text

Sygn. akt II CSK 250/19 POSTANOWIENIE Dnia 24 października 2019 r.Sąd Najwyższy w składzie: SSN Anna Owczarek w sprawie z powództwa Zakładu Opiekuńczo Leczniczego i Rehabilitacji Medycznej Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w P. ‎przeciwko Narodowemu Funduszowi Zdrowia Oddziałowi Wojewódzkiemu w […]‎o zapłatę,‎na posiedzeniu niejawnym w Izbie Cywilnej w dniu 24 października 2019 r.,‎na skutek skargi kasacyjnej strony pozwanej od wyroku Sądu Apelacyjnego w (…)‎z dnia 3 października 2018 r., sygn. akt I ACa (…), odmawia przyjęcia skargi kasacyjnej do rozpoznania.

UZASADNIENIE

Pozwany Narodowy Fundusz Zdrowia - […] Oddział Wojewódzki NFZ w […] wniósł skargę kasacyjną od wyroku Sądu Apelacyjnego w (…) z dnia 3 października 2018 r., oddalającego jego apelację od wyroku Sądu Okręgowego w P. z dnia 23 sierpnia 2018 r. którym ustalono nieistnienie zobowiązania do zapłaty przez powoda - Zakład Opiekuńczo-Leczniczy i Rehabilitacji Medycznej Samodzielnego Publicznego Zakładu Opieki Zdrowotnej w P. na rzecz pozwanego kwoty 1 541 904,87 zł. Sąd Najwyższy, oceniając - na podstawie art. 3989 § 1 k.p.c. - skargę kasacyjną z punktu widzenia podstaw przyjęcia jej do rozpoznania, zważył:W niniejszej skardze oparto się na przesłance wskazanej w art. 3989 § 1 pkt 4 k.p.c., podnosząc, że o oczywistej zasadności skargi świadczy wewnętrzna sprzeczność uzasadnienia stanowiska Sądów pierwszej i drugiej instancji wynikająca m.in. z błędnego ustalenia treści umowy o udzielenie świadczeń zdrowotnych.

Skarżący zarzucił, że sądy obu instancji nie odróżniły dostatecznie zagadnienia naruszenia przez powoda wymogów formalnych przy realizacji umowy od materialnego uprawnienia pacjentów do uzyskania świadczenia zdrowotnego.Zgodnie z utrwalonym orzecznictwem Sądu Najwyższego, dla skutecznego powołania w skardze przesłanki określonej w art. 3989 § 1 pkt 4 k.p.c. konieczne jest wykazanie przez skarżącego kwalifikowanej postaci naruszenia przepisów prawa materialnego lub procesowego mającej charakter oczywisty, widoczny prima facie przy wykorzystaniu podstawowej wiedzy prawniczej (zob. np. postanowienie Sądu Najwyższego z dnia 16 czerwca 2016 r., IV CSK 729/14 oraz z dnia 15 lipca 2015 r., IV CSK 17/15 - nie publ.).

Musi być zatem oczywiste, że ma miejsce kwalifikowana postać naruszenia prawa, zauważalna bez głębszej analizy przy wykorzystaniu podstawowej wiedzy prawniczej, która przesądza o wadliwości zaskarżonego orzeczenia w stopniu nakazującym uwzględnienie skargi (por. m.in. postanowienia Sądu Najwyższego z dnia 24 lutego 2012 r., II CSK 225/11, nie publ.; z dnia 23 listopada 2011 r., III PK 44/11, nie publ.). Przy tym przesłanką przyjęcia skargi kasacyjnej do rozpoznania nie jest oczywiste naruszenie konkretnego przepisu prawa materialnego lub procesowego, lecz sytuacja, w której naruszenie to spowodowało wydanie oczywiście nieprawidłowego orzeczenia.

Sam zarzut naruszenia (nawet oczywistego) określonego przepisu (przepisów) nie prowadzi wprost do oceny, że skarga kasacyjna jest oczywiście uzasadniona (zob. np. postanowienie Sądu Najwyższego z dnia 8 października 2015 r., IV CSK 189/15, nie publ.). Skarżący powinien nie tylko przywołać konkretne przepisy prawa, którym - jego zdaniem - Sąd drugiej instancji uchybił, ale także przytoczyć odpowiednią jurydyczną argumentację odnoszącą się do oczywistości ich naruszenia (zob. postanowienie Sądu Najwyższego z dnia 5 listopada 2013 r., I UK 214/13, nie publ.).Przedstawienie tej przesłanki przyjęcia skargi do rozpoznania nie odpowiada powyższym wymaganiom.

Z uzasadnienia zaskarżonego wyroku wynika, że w okresie istotnym dla sprawy pozwany przyjmował inne zasady dotyczące żywienia dojelitowego niż zarządzeniu z 2011 r. Z przedstawionej dokumentacji medycznej wynika, że powód prawidłowo prowadził ocenę stanu odżywienia leczonych pacjentów oraz systematycznie ich odżywiał. Braki dokumentacyjne, których wystąpienie zarzuca pozwany nie dają asumptu do przyjęcia, że nie doszło do udzielenia spornych świadczeń medycznych. Postulowany przez pozwanego wymóg stosowania przy żywieniu pozajelitowym jedynie diety przemysłowej nie został uregulowany w umowie obowiązującej pomiędzy stronami.

Tok rozumowania przedstawiony przez Sąd odwoławczy jest zatem spójny, logiczny i pozbawiony wewnętrznych sprzeczności. Część argumentów pozwanego stanowi przedstawienie własnego stanowiska co do stanu faktycznego sprawy, w związku z czym należy wskazać, że Sąd Najwyższy nie jest upoważniony do powtórnego badania prawidłowości ustaleń stanu faktycznego sprawy na mocy art. 3983 § 3 k.p.c.Z tych względów Sąd Najwyższy na podstawie art. 3989 § 1 i 2 k.p.c. odmówił przyjęcia skargi do rozpoznania. as]jw